تاثیر جدا کردن پرده های جنینی در جلو گیری از حاملگی طول کشیده در افراد نخست زا

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و زایمان، دانشگاه شهید صدوقی یزد

2 استادیار، عضو گروه ناباروری دانشگاه شهید صدوقی یزد

چکیده

مقدمه: این مطالعه جهت تعیین اثر جدا کردن پرده های جنینی در جلوگیری از حاملگی طول کشیده در حاملگی بار اول انجام شده است.
 
روش کار : در یک مطالعه آینده نگر, دوسو کور، مورد و شاهد، در بیمارستان آموزشی شهید صدوقی یزد، 134 زن نخست زای طبیعی ترم (280 روز وبیشتر) که هنوز در آنها دردهای زایمان شروع نشده بود به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند.گروه مورد (مامبران جدا شده، 66 نفر) که در آنها هر 48 ساعت یکبار تا زمان زایمان یا رسیدن به هفته 42 بارداری پرده های جنینی جدا می شد؛ و گروه کنترل (68 نفر) که در آنها فقط معاینه واژینال انجام می شد در هر دو گروه فاصله زمانی شروع معاینه تا زایمان، میزان طول کشیدن زایمان تا 42 هفته و عوارض حاملگی مثل پارگی کیسه آب، خونریزی ویا دفع مکونیوم بررسی شد. نتایج حاصل جمع آوری و با نرم افزار SPSS 15.0 با آزمون های تی و کای اسکوئر با یکدیگر مقایسه شد. 05/0 P< تفاوت معنی دار تلقی گردید.
 
نتایج : جدا کردن پی در پیپرده های جنینی به طور معنی دار ی حاملگی تا هفته 42 را کاهش داد (5/16% درگروه مورد در مقابل 44% در گروه کنترل05/0p<). همچنین فاصله زمانی شروع زایمان در گروه مورد کمتر بود (6/5روز در مقابل 4/9روز، 05/0p<). در گروه مورد زایمان خودبخود نیز به طور معنی دار بیشتر از گروه کنترل بود (05/0p<).از نظر عوارض حاملگی مثل پارگی زودرس کیسه آب، خونریزی واژینال و دفع مکونیوم در دو گروه تفاوت، معنی دار نبود
 
نتیجه گیری: جدا کردنپرده های جنینی در هفته 40 حاملگی می تواند سبب جلو گیری از زایمان طول کشیده شود.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Membrane Stripping for Prevention of Post-Term Pregnancy in Nulliparous Women

نویسندگان [English]

  • Leily Sekhavat 1
  • Robab Davar 2
  • Fatemeh Zare Tarzjani 1
1 Assistant Professor of Obstetric & Gyenecology, Infertility, Yazd Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran
2 Assistant Professor of Obstetric& Gyenecology, Infertility, Yazd Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Ian
چکیده [English]

Introduction:This study evaluates the efficacy of stripping the membranes after 40 weeks of gestation in reducing the incidence of post-term pregnancy in nulliparous women.
 
Material and Methods: In adouble-blind and prospective controlled clinical study 134 normal nulliparous women with no uterine contraction, were randomly (by using random number table) allocated at the 40th week (281 days) of gestation to membrane stripping group (n=66) or control group (n=68). The membranes in the first group were stripped every 48 hours until labor, while the patients in the control group were received pelvic examination only once. The main outcome measures included the time interval between the pelvic examination and delivery, the incidence of post-term pregnancy, and adverse effects such as preterm rupture of membranes, vaginal bleeding, and meconium staining in the two groups. We analyzed the data using SPSS software version 15.0. Chi square and t tests were used and P<0.05 was considered significant.
 
Results: Serial sweeping of the membranes decreased the risk of post-term pregnancy (16.5% v 44%, p<0.05).The onset of delivery was significantly shorter in stripped group (5.6 v 9.4 days, p<0.05). Spontaneous delivery was significantly more in stripped group (p<0.05). Adverse effects were similar in both groups (p> 0.05).
 
Conclusion:Membrane stripping at 40th week of pregnancy can prevent post-term pregnancy in nulliparous women.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Stripping of Membrane
  • Post-term pregnancy
  • Spontaneous Delivery
  • Nuliparous women

مراجع

1. Henderson C, Maedonala S. May’s midwifey textbook 2005 442.
2. Adair CD.Non pharmacologic approach to cervical priming and labor induction. Clin Obstet
Gynecol 2000; 43:447-457.
3. Osict J Tenoxe. Methods for cervical ripening and induction of labor. Am family Physician J
2003;93(4):95-103.
4. Jenkin G, Young I. Mechanisms responsible for parturition; the use of experimental models.Anim
Reprod Sci. 2004 82:567-581.
5. Rayburn WF. Preinduction cervical ripening: basis and methods of current practice. Obstet
Gynecolo Surv 2002;57(10):683 692.
6. Tan PC, Jacob R, Omar SZ. Membrane sweeping at initiation of formal labor induction: a
randomized controlled trial.Obstet Gynecol 2006;107(3): 569-577.
7. Foong LC, Vanaja K, Mracog, TG.Membrane sweeping in conjunction with induction. Obstet
Gynecol 2000;96:539-542
8. Magann E F, Chauhan S P, McNamara MF, Bass JD, Estes CM.Membrane sweeping versus
dinoprostone vaginal insert in the management of pregnancies beyond 41 weeks with an
unfavorable cervix.J Perinatol 1999;19:88–91.
9. Darc FO, Obro VD.The role of membran stripping in prevention of post-term pregnancy: a
randomized clinical trial. Obstet Gynecol 2002;22(3):283-286.
10. Cammu H, Haitsma .Sweeping of the membranes at 39 weeks in nulliparous women: a
randomised controlled trial. Br J Obstet Gynaecol 1998;105(1):41-44.
11. Gupta R, Vasishta K, Sawhney H, Ray P.Safety and efficacy of stripping of membranes at
term.Int J Gynecol Obstet 1998;60:115–121.
12. Goldenberg M, Dulitzky M, Feldman B, Zolti M, Bider D.Stretching of the cervix and stripping
of the membranes at term: a randomised controlled study.Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
1996;66:129–132.
13. Salamalekis E, Vitoratos N, Kassanos D, Loghis C, Batalias L.Sweeping of the membranes versus
uterine stimulation by oxytocin in nulliparous women. A randomized controlled trial.Gynecol
Obstet Invest 2000;49(4):240-243.
14. Boulvain M, Stan C, Jrion O.Membrane sweeping for induction of labour. Cochrane Database
Syst. Rev 2005;25 (1):CD 000451. 

15. Fraser WD, Marcoux S, Fontaine JY, Boulvain M, Bazin S.Does sweeping of the membranes
reduce the need for formal induction of labour? A randomized controlled trial.Br J Obstet
Gynaecol 1998;105(1):34-40.
16. Wong SF, Hui SK, Choi H, Ho LC. Does sweeping of membranes beyond 40 weeks reduce the
need for formal induction of labor?.BJOG 2002;109(6):632-636.
17. ACOG Practice Bulletin #55: Management of Postterm Pregnancy. Obstet Gynecol 2004;
104:639.
18. Miranda E, Bom JG, Bonsel GJ, Bleker. OP, Rosendaalb. FR. Membrane sweeping and
prevention of post-term pregnancy in low-risk pregnancies: a randomised controlled trial. BJOG
2006;113 (4):402.
19. Olesen AW, Westergaard JG, Olsen J. Perinatal and maternal complications related to postterm
delivery: a national register-based study.Am J Obstet Gynecol 2003;189(1):222-227.

 
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 11، شماره 3 - شماره پیاپی 3
پاییز 1387
مهر 1387
صفحه 1-6

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار