https://ijogi.mums.ac.ir/ مجله زنان، مامایی و نازایی ایران fa daily 1 Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0330 Wed, 31 Dec 2025 00:00:00 +0330 https://ijogi.mums.ac.ir/article_27089.html مقدمه: درد زایمان، یکی از پیچیده‌ترین انواع دردها در زندگی زنان است که تحت تأثیر عوامل متعددی قرار دارد. با توجه به چندبُعدی بودن این تجربه، استفاده از ابزارهایی جامع برای سنجش دقیق آن، از الزامات ارتقاء مراقبت‌های مامایی محسوب می‌شود. بر این اساس، مطالعه حاضر با هدف بررسی ویژگی‌های روان‌سنجی نسخه فارسی پرسشنامه درد زایمان آنجل در جمعیت زنان ایرانی انجام شد. روش‌کار: این مطالعه از نوع روش‌شناسی و در سه مرحله ترجمه، اعتبارسنجی و آزمون کاربردی نسخه فارسی پرسشنامه A-LPQ انجام شد. پس از طی فرآیند ترجمه استاندارد و بررسی روایی صوری و محتوایی به‌صورت کیفی و کمّی، روایی سازه پرسشنامه با تحلیل عاملی اکتشافی و تأییدی روی نمونه‌ای شامل ۲۰۰ زن باردار بررسی شد. روایی همگرا از طریق همبستگی با نسخه فارسی پرسشنامه درد مک‌گیل (فرم کوتاه) ارزیابی گردید. برای بررسی پایایی، ضریب آلفای کرونباخ محاسبه شد. یافته­ ها: میانگین نمره کل پرسشنامه 41/32 با انحراف معیار 29/5 بود. تحلیل عاملی اکتشافی پنج عامل استخراج کرد که 3/71% واریانس کل را تبیین نمودند. مدل پنج‌عاملی در تحلیل عاملی تأییدی برازش مطلوبی داشت (062/0 =RMSEA)، پایایی ابزار با آلفای کرونباخ 91/0 برای کل مقیاس و 79/0 تا 86/0 برای زیرمقیاس‌ها تأیید شد. همچنین، روایی همگرا با همبستگی معنادار با فرم کوتاه پرسشنامه درد مک‌گیل (001/0>p، 68/0=r) تأیید گردید. نتیجه­ گیری: نسخه فارسی پرسشنامه درد زایمان آنجل، دارای روایی و پایایی مطلوبی است و ساختار پنج ‌عاملی آن با داده‌های جمع‌آوری‌ شده مطابقت دارد. این ابزار می‌تواند به‌صورت چندبُعدی تجربه درد زایمان را در زنان ایرانی ارزیابی کند. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27042.html مقدمه: انجام سزارین پیش‌بینی نشده (اورژانسی) در طی فرآیند زایمان طبیعی ممکن است عوارض مادری و جنینی بیشتری به همراه داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی نقش پیش‌بینی کننده طول سرویکس بر اساس سنجش سونوگرافیک در هفته 37 بارداری در روش زایمان به‌صورت واژینال یا سزارین انجام شد. روش‌کار: این مطالعه ارزش تشخیصی در فاصله خرداد تا اسفند 140۱ بر روی 248 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر قزوین انجام گرفت. اندازه‌گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری به‌صورت ترانس واژینال انجام شد و پس از آن نوع زایمان به‌صورت طبیعی یا سزارین ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 27) و آزمون­ های تی مستقل، کای اسکوئر و تحلیل منحنی راک انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: میانگین طول سرویکس در هفته 37 بارداری در زنانی که تحت سزارین قرار گرفتند، به‌طور معناداری بیشتر از زنانی بود که زایمان واژینال انجام دادند (11/24 در مقابل 02/22 میلی‌متر). در نقطه برش 5/21 میلی‌متر، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت کلی طول سرویکس در تشخیص سزارین به‌ترتیب برابر با 75%، 9/48%، 5/37%، 7/82% و 45/56% بود. فراوانی سزارین در افرادی که طول سرویکس بیشتر از 5/21 میلی‌متر داشتند، به‌طور معناداری بیشتر از زنانی بود که طول سرویکس کمتر از 5/21 میلی‌متر داشتند (5/37% در مقابل 3/17%) و داشتن طول سرویکس در هفته 37 بیشتر از 5/21 میلی‌متر با نسبت شانس 86/2، احتمال سزارین را افزایش می‌داد. نتیجه­ گیری: طول سرویکس در هفته 37 بارداری می‌تواند به‌عنوان فاکتوری جهت پیش‌بینی وقوع زایمان به‌صورت سزارین استفاده شود، اما این فاکتور دارای قدرت تشخیصی پایین (از لحاظ ویژگی) است و باید در کنار سایر روش ­های تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_26867.html مقدمه: سرطان دهانه رحم، هفتمین سرطان شایع جهانی و ششمین عامل مرگ ناشی از بدخیمی در زنان است. با توجه به کمبود مطالعات جامع در ایران درباره عود و بقای این سرطان و تفاوت بارِ بیماری در گروه‌های قومی مختلف، مطالعه حاضر با هدف بررسی میزان عود و بقای بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم انجام شد. روش‌کار: این مطالعه توصیفی- تحلیلی و مقطعی بر روی 211 بیمار بستری در بیمارستان شهدای تجریش طی سال‌های 1403-1393 انجام شد. داده‌های دموگرافیک، پاتولوژی تومور (درجه، نوع)، وضعیت HPV، متاستاز، سایز تومور، درگیری لنف نود، نوع درمان و اطلاعات عود و بقاء از پرونده‌ها و از طریق تماس تلفنی استخراج شد. تحلیل بقاء با روش کاپلان- مایر و مقایسه عوامل تأثیرگذار با آزمون رگرسیون کاکس انجام شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 26) انجام گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته ­ها: میزان زمان بقای کلی مشاهده شده 1 ساله، 3 ساله و 5 ساله به‌ترتیب 3/97، 3/85 و 6/57 درصد بود. در آنالیز مدل چندگانه، مرحله پیشرفته بیماری (209/0=HR)، متاستاز (25/0=HR) و سن بالا (616/0=HR) قوی‌ترین پیش‌بین‌کننده‌های کاهش بقاء بودند. نتیجه­ گیری: سن بالا، درجه پاتولوژی پیشرفته، عود بیماری و متاستاز، از عوامل کاهنده بقاء در بیماران مبتلا به سرطان دهانه رحم هستند. تشخیص زودهنگام در مراحل IA و IB و درمان ترکیبی جراحی- رادیوتراپی، پیامدهای بهتری دارد. افزایش آگاهی جامعه درباره غربالگری منظم، پاپ‌اسمیر و غربالگری تست HPV جهت بهبود بقای بیماران و تشخیص زودهنگام برای کاهش مرگ‌ومیر ناشی از این سرطان در جمعیت‌های پرخطر ضروری است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27036.html مقدمه: فرآیند انجماد- ذوب بافت تخمدان، با وجود اهمیت آن در حفظ باروری، معمولاً باعث آسیب‌های ساختاری و کاهش بقای فولیکول‌ها می‌شود. این آسیب‌ها عمدتاً ناشی از استرس‌های اسمزی و مکانیکی و تغییرات ریزمحیط بافت هستند. هیدروژل آلژینات به‌دلیل زیست‌سازگاری و قابلیت تنظیم خواص مکانیکی، به‌عنوان یک سیستم حفاظتی بالقوه برای انکپسوله‌سازی بافت تخمدان مطرح است. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر انکپسوله‌سازی بافت تخمدان در هیدروژل آلژینات روی کاهش آسیب‌های ناشی از فرآیند انجماد- ذوب انجام شد. روش‌کار: هیدروژل آلژینات با ترکیب آلژینات، کلسیم‌کربنات (CaCO₃) و گلوکونو دلتا لاکتون (Glucono-δ-lactone; GDL) و با استفاده از روش طراحی سطح پاسخ (RSM) برای دستیابی به مدول ذخیره و زمان ژل‌شدن مشابه بافت طبیعی طراحی شد. قطعات کورتکس تخمدان در سه گروه آزمایشی: بافت تازه، بافت منجمد شده به روش آهسته، و بافت منجمد شده و انکپسوله شده در آلژینات قرار گرفتند. پس از ذوب، قطعات به‌مدت ۲۴ ساعت کشت داده شدند و ارزیابی‌های بافتی شامل شمارش فولیکول‌های آغازین و اولیه و بررسی سلول‌های استرومایی و ماتریکس خارج‌سلولی انجام شد. آنالیز داده‌ها با نرم‌افزار GraphPad Prism (نسخه 9) و آزمون‌ آنووا با تعقیبی توکی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد. یافته­ ها: تراکم فولیکول‌های آغازین و اولیه در گروه انکپسوله‌ شده به‌طور معنی‌داری بالاتر از گروه منجمد بود (05/0>p). سلامت سلول‌های استرومایی و ساختار ماتریکس در گروه هیدروژل بهتر حفظ شد (001/0>p). مدول ذخیره هیدروژل حدود ۱۷۵۰ پاسکال و زمان ژل‌ شدن تقریباً ۳۰ دقیقه بود که خواص مکانیکی مشابه بافت طبیعی را شبیه‌سازی می‌کند. نتیجه­ گیری: انکپسوله‌سازی بافت تخمدان در هیدروژل آلژینات باعث کاهش آسیب‌های ناشی از فرآیند انجماد- ذوب و بهبود بقای فولیکول‌ها و ساختار استرومای تخمدان می‌شود. این روش، راهکاری نوین برای حفظ باروری ارائه می‌دهد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_26972.html مقدمه: یکی از مداخلات پزشکی در زایمان، اپی‌زیاتومی می‌باشد که برای وسیع‌تر کردن دهانه خروجی لگن به‌کار می‌رود. درد ناشی از اپی‌زیاتومی، کیفیت زندگی مادر را تحت تأثیر قرار می‌دهد. گیاه توت‌روباهی با وجود ترکیباتی همچون اسیدلینولئیک، اسیدلینولنیک، فلاونوئیدها، تانن‌ها و سطوح بالایی از بتاکاروتن، ویتامین E و C و سایر آنتی‌اکسیدان، دارای اثرات ضد التهابی، ضد احتقان، فعالیت ضد درد با پتانسیل ضدباکتریایی می‌باشد که می‌تواند در روند بهبود زخم مؤثر باشد. مطالعه حاضر با هدف تأثیر فرآورده موضعی حاوی عصاره توت روباهی در بهبود زخم اپی‌زیاتومی در زنان نخست‌زا انجام شد.روش‌کار: این پژوهش کارآزمایی بالینی تصادفی شده همراه با گروه کنترل سه‌سوکور در سال 1403 بر روی 86 زن نخست‌زای مراجعه‌کننده به بیمارستان مهدیه شهر تهران انجام گرفت. پس از زایمان، به‌مدت 10 روز و هر روز 2 بار از پماد حاوی عصاره توت روباهی جهت استعمال موضعی بر روی برش اپی‌زیاتومی تجویز شد. ابزار گردآوری داده‌ها شامل پرسشنامه اطلاعات دموگرافیک و مامایی، مقیاس دیداری درد، چک‌لیست ریدا و پرسشنامه بررسی عوارض و رضایت‌مندی از مداخله بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 26) و آزمون‌های آماری کای اسکوئر، تی‌مستقل، بونفرونی و من ویتنی یو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.یافته­ ها: هر دو گروه گیاه توت‌روباهی و دارونما از نظر ویژگی‌های دموگرافیک و مامایی قبل از مداخله اختلاف آماری معناداری نداشتند (05/0˃p). نمره بهبود زخم در دو گروه قبل از مداخله اختلاف آماری معناداری نداشت (648/0=p). میانگین نمره بهبود زخم در گروه توت‌روباهی در روز پنجم و دهم در مقایسه با گروه دارونما اختلاف آماری معناداری داشت (001/0˂p).نتیجه ­گیری: پماد حاوی عصاره گیاه توت‌روباهی باعث کاهش درد و بهبود زخم اپی‌زیاتومی در زنان نخست‌زا می‌گردد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_26989.html مقدمه: سرطان پستان، دومین علت مرگ ناشی از سرطان در زنان در سراسر جهان است. مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر بکارگیری واقعیت مجازی حین شیمی‌درمانی بر دیسترس و خستگی زنان مبتلا به سرطان پستان انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مداخله‌ای متقاطع در سال 1400 بر روی 50 نفر از زنان مبتلا به سرطان پستان تحت شیمی‌درمانی بستری در بخش انکولوژی مرکز آموزشی درمانی توحید شهر سنندج انجام شد. افراد با تخصیص تصادفی ساده به دو گروه 25 نفره مداخله-کنترل (B) و کنترل- مداخله (A) تقسیم شدند. در جلسه سوم شیمی‌درمانی جهت افراد گروه B، علاوه بر مراقبت‌های معمول، مداخله و افراد گروه A مراقبت‌های معمول به‌عمل آمد، در جلسه چهارم شیمی‌درمانی جهت افراد گروه A، علاوه بر مراقبت‌های معمول مداخله مذکور و گروه B مراقبت‌های معمول انجام شد. مداخله شامل پخش ویدئوهای قدم زدن در جنگل در تمام طول مدت شیمی‌درمانی بود. ابزار گردآوری اطلاعات شامل اطلاعات دموگرافیک و بالینی، پرسشنامه‌های مقیاس دیسترس علائم مک کارکل و یانگ و مقیاس خستگی پایپر، قبل، بلافاصله، 24 و 48 ساعت بعد از شیمی‌درمانی بود. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار STATA (نسخه 17) و آزمون‌های تحلیل واریانس، شاپیرو-ویلک، تی‌مستقل و مدل اثر رگرسیون خطی مرکب انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد. یافته­ ها: مداخله تأثیر معنی‌داری بر روی نمرات دیسترس و خستگی بلافاصله، 24 و 48 ساعت بعد از شیمی‌درمانی در هر دو گروه داشت. میانگین نمرات دیسترس بین دو گروه از نظر ترتیب انجام مداخله تفاوت آماری معنی‌داری نداشت (057/0=p). مداخله تأثیر معنی‌داری بر کاهش میانگین نمرات دیسترس و نمرات خستگی در هر دو گروه داشت (001/0>p). میانگین نمرات خستگی بین دو گروه از نظر ترتیب انجام مداخله تفاوت آماری معنی‌داری داشت (043/0=p)؛ بدین‌صورت که نمرات گروه مداخله-کنترل (B) کمتر از گروه کنترل- مداخله (B) بود. نتیجه ­گیری: تکنیک واقعیت مجازی در کاهش دیسترس و خستگی ناشی از شیمی‌درمانی در بیماران مبتلا به سرطان پستان مؤثر است، بنابراین توصیه می‌شود از این روش در بالین استفاده شود. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27044.html مقدمه: نارسایی دهانه رحم (CI)، یکی از علل مهم سقط جنین و زایمان زودرس و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (PCOS)، یک اختلال اندوکرین مزمن و شایع‌ترین علت ناباروری بدون تخمک‌گذاری است. مطالعه مروری حاضر با هدف تعیین نقش سندرم تخمدان پلی‌کیستیک در افزایش خطر نارسایی دهانه رحم در زنان باردار انجام شد. روش‌کار: در این مطالعه مروری جهت یافتن مقالات مرتبط، یک جستجوی جامع در بانک­های اطلاعاتی Web of science،SID ، Scopus و PubMed و بدون محدودیت زمانی با کلید واژه­ های انگلیسی Polycystic Ovary Syndrome، Uterine Cervical Incompetence، Incompetent Cervices و کلید واژه ­های فارسی سندرم تخمدان پلی‌کیستیک و نارسایی رحم انجام گرفت. مقالات اصیل پژوهشی با محتوای مرتبط و متن کامل وارد مطالعه شدند. برای ارزیابی مطالعات از چک‌لیست استروب و کانسورت استفاده شد. یافته ­ها: در مجموع، 13 مقاله واجد شرایط از بین 1276 مقاله یافت شده برای این مطالعه انتخاب شدند. بر اساس نتایج مطالعات، 8 مقاله نشان‌دهنده این بود که شیوع CI طی بارداری در زنان مبتلا به PCOS بالاتر است و افزایش میزان آندروژن­ ها، سطوح بالاتر هورمون ریلکسین خون و استفاده از فن‌آوری­های کمک باروری، از عوامل مرتبط با بالا بودن شیوع CI طی بارداری در زنان مبتلا به PCOS است. نتیجه ­گیری: بر اساس شواهد، PCOS با افزایش خطر نارسایی دهانه رحم CI در دوران بارداری همراه است. بنابراین، غربالگری و پایش دقیق‌تر دهانه رحم در زنان باردار مبتلا به PCOS توصیه می‌شود تا از عوارض زایمان زودرس و سقط جنین پیشگیری گردد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27034.html مقدمه: با توجه به تفاوت‌ها و تناقض‌های موجود در مطالعات قبلی درباره مقایسه کاربتوسین و اکسی‌توسین از نظر بروز عوارض جانبی پس از بیهوشی در زنان باردار پرخطر، مطالعه حاضر با هدف مقایسه کاربتوسین با اکسی‌توسین در بروز عوارض پس از بیهوشی در زنان با بارداری پرخطر کاندید سزارین به‌صورت مرور سیستماتیک انجام شد. روش‌کار: این مطالعه مرور سیستماتیک و متاآنالیز بر اساس دستورالعمل PRISMA و با هدف مقایسه شیوع عوارض جانبی پس از بیهوشی در زنان باردار پرخطر تحت سزارین دریافت‌کننده کاربتوسین یا اکسی‌توسین انجام شد. جستجو مقالات منتشر شده به دو زبان فارسی و انگلیسی در پایگاه‌های PubMed، Web of Science، Scopus،ClinicalTrials.gov و Google Scholar و پایگاه‌های ایرانی شامل SID و ایران‌داک تا می ۲۰۲۵ صورت گرفت. داده‌ها با استفاده از نسبت شانس و تفاوت میانگین تحلیل و ناهمگنی با شاخص I² بررسی شد. یافته ­ها: در این 6 مقاله، تعداد 1124 نفر شرکت کرده بودند؛ نسبت شانس حالت تهوع و/یا استفراغ در دریافت کنندگان کاربتوسین حدود 59/0 کاهش یافت، هرچند این کاهش از نظر آماری معنادار نبود. نسبت شانس سردرد 53/0 بود که کاهش معنی‌دار و با سازگاری بالا را نشان داد. نسبت شانس درد شکمی 69/0 بود که تفاوت معنادار نبود. نسبت شانس تب 69/0 گزارش شد که تفاوت معنی‌داری نداشت و ناهمگنی بالا بود. نسبت شانس افت فشار خون 57/1 بود که عدم معنی‌داری و تنوع قابل توجه نتایج را نشان می‌داد. نتیجه ­گیری: کاربتوسین می‌تواند به‌طور معناداری بروز سردرد پس از بیهوشی را کاهش دهد، اما در سایر عوارض جانبی مورد بررسی (تهوع و استفراغ، افت فشار خون، درد شکمی و تب) تفاوت معناداری نسبت به اکسی‌توسین مشاهده نشد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_23369.html مقدمه: کلامیدیا تراکوماتیس، عفونت شایع در زنان جوان و در سن فعال از نظر جنسی است. اگرچه اغلب موارد عفونت، بدون علامت است، اما، بالقوه خطرناک از نظر سلامت باروری زنان است. این مطالعه با هدف مقایسه فراوانی عفونت کلامیدیدیا با روش PCR در زنان با حاملگی خارج رحمی و حاملگی داخل رحمی انجام شد. روش کار: در یک مطالعه مورد- شاهد، زنان باردار با حاملگی خارج رحمی(مورد) و نرمال (شاهد) از نظر ابتلا به عفونت کلامیدیا، سن ازدواج، سابقه مواجهه با دود سیگار، سابقه‌ی عفونت ادراری، عفونت تناسلی و سقط بررسی و مقایسه شدند. جهت تشخیص ابتلا به کلامیدیا تراکوماتیس از روش PCR استفاده شد. داده‌ها با نرم افزار آماری و با آزمون های t مستقل، مجذور کای و تست دقیق فیشر در سطح اطمینان 95% تحلیل شدند. نتایج: در گروه مورد و شاهد به ترتیب: میانگین سن 9/2±6/32 و 7/3±2/31 سال، فراوانی ابتلا به عفونت کلامیدیدیا 1 نفر و 10 نفر(P=0.005)، سابقه‌ی مواجهه فعال و غیرفعال با دود سیگار 7/39 و 8/19 درصد(P=0.015)، عفونت تناسلی 1/39 و 8/16 درصد(p=0.011)، عفونت ادراری اخیر 4/11 و 7/9 درصد(p=0.719) و عفونت آمیزشی 4/60 و 6/16 درصد(p=0.001) بود. بحث و نتیجه گیری: فراوانی مواجهه با دود سیگار و سابقه‌ی ابتلا به عفونت آمیزشی و تناسلی در زنان مبتلا به حاملگی خارج رحمی بیشتر از حاملگی نرمال و ابتلا به کلامیدیدیا تراکوماتیس کمتر از حاملگی نرمال بود. به نظر می‌رسد، در زمینه‌ی تاثیر احتمالی، عفونت کلامیدیا تراکوماتیس، بر حاملگی خارج رحمی، نیاز به انجام پژوهش‌های بیشتری باشد https://ijogi.mums.ac.ir/article_26137.html مقدمه: وزن کم موقع تولد (LBW) به وزن کمتر از 2500 گرم موقع تولد اطلاق می‌شود. مورتالیتی نوزادان به طور مستقیم با LBW مرتبط است. فاکتورهای مرتبط با LBW شامل فاکتورهای جنینی، جفتی و مادری است و اغلب مولتی فاکتوریال است. هدف از این مطالعه بررسی پاتولوژیهای جفتی در نوزادان LBW و ارتباط آن با علایم دوره نوزادی می باشد. روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی و مقطعی انجام شد. به این منظور جفت نوزادان LBW که در اتاق عمل و اتاق زایمان متولد ‌شدند توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان نیز اعم از بستری و غیر بستری در ماه اول معاینه و پیگیری شدند. سپس اطلاعات جمع آوری و نمونه ها آنالیز گردید. P value کمتر از 05/0 از لحاظ آماری باارزش تلقی می‌گردد. نتایج: میانگین سن حاملگی 3/3 ± 49/34 هفته و میانگین وزن جفت 42/109±406 گرم بود. در بررسی نمونه‌های جفتی از لحاظ میکروسکوپی از تعداد کل 159 مورد (%5/58) 93 مورد پاتولوژی غیرطبیعی و (%5/41) 66 پاتولوژی نرمال داشتند. بیشترین تغییرات پاتولوژی مربوط به ایسکمی و انفارکتوس عروقی بود. میانگین وزن جفت و وزن تولد نوزادان در گروهی که پاتولوژی غیرطبیعی داشتند نسبت به گروه پاتولوژی نرمال پایین‌تر بود که تفاوت آماری قابل ملاحظه بود . بطور کل از 50 نوزادی که موربیدیتی داشتند (%74) 37 پاتولوژی جفتی غیرطبیعی داشتند (009/0= P value) . نتیجه گیری: بین پاتولوژی‌های جفتی و وزن کم تولد و وزن پایین جفت و همچنین موربیدیتی نوزادی رابطه معنا داری وجود دارد بنابراین بررسی جفت در نوزادان LBW ضروری است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_26789.html مقدمه: فرزندآوری و جوان سازی جامعه از چالش های جدی دنیای امروزی است. سندرم پلی کیستیک تخمدان (PCOS)، که با چاقی مرتبط میباشد، به یک نگرانی رایج برای باروری تبدیل شده است. تشخیص زودهنگام PCOS می تواند روند درمانی و کیفیت زندگی خانواده را بهبود بخشد. هدف اولیه مطالعه حاضر آموزش مدلهای یادگیری ماشین با داده های نشانگرهای هورمونی و سندروم متابولیک برای شناسایی PCOS و سپس ارائه راهکارهای تمرینی در زنان نابارور است. روش: داده های 1000 زن 45-20 ساله مبتلا و غیر مبتلا به PCOS تحت پردازش اولیه قرار گرفت، سپس دیتاستی از 500 زن تهیه و به روش های مختلف مانند جنگل تصادفی (RF)، حذف بازگشتی ویژگی (RFE)و اطلاعات متقابل (MI) ویژگی های مهم انتخاب و وارد الگوریتم های مختلف شد. یافته ها: آموزش مدل DT با انتخاب ویژگی به روش RF بالاترین دقت را در تشخیص نسبت به سایرین داشت. همچنین با توجه به نتایج انتخاب ویژگی به روش RFE، MI و RF نشان داده شد که علاوه بر هورمون های جنسی، قند ناشتا، کلسترول، لیپوپروتئین با چگالی بالا، ویتامین د3 و هورمون های مرتبط با تیروئید عوامل برجسته‌ای هستند که در پیش بینی با دقت بالا PCOS نقش دارند. نتیجه گیری: مطالعه تحقیقاتی ما به جامعه پزشکی جهت تشخیص و درمان زودهنگام PCOS کمک می کند. و ظرفیتی را برای محققان علوم ورزشی جهت نرمال سازی بیومارکرهای هورمونی و متابولیک با رویکردهای نوین تمرینی فراهم می کند. https://ijogi.mums.ac.ir/article_26909.html عوامل بسیاری مادران را مستعد پارگی زودرس پرده های جنینی و تولد نوزادان نارس میکند. پارگی زودرس کیسه آب تقریباً %10 حاملگی‌ها را عارضه دار کرده است. بررسی گازهای خون بندناف به منظور ارزیـابی پاسخ جنـین بـه اسـترس زایمـان صورت می‌گیرد. اسیدمی شدید می‌تواند با افزایش مرگ و میر نوزادی و آسیب رشـد عـصبی نـوزاد همـراه باشـد. با توجه به اهمیت مسئله بر آن شدیم تا به بررسی مقایسه‌ای میزان اسیدیته خون شریان نافی با سن بارداری حین پارگی کیسه آمنیوتیک در بیمارستان امام سجاد(ع) یاسوج بپردازیم.روش کار : ین مطالعه از نوع تمام شماری بود. معیار ورود شامل تمام مادرانی است که در سال 1401با پارگی کیسه آمنیوتیک به بیمارستان امام سجاد شهر یاسوج مراجعه کرده بودند بر اساس نرمال بودن یا نبودن توزیع داده‌ها ازآزمون‌های آنالیز واریانس یکطرفه و ناپارامتریک کروسکال والیس استفاده شد. برای مقایسات جفتی از آزمون تعقیبی با تصحیح بونفرونی در نرم افزار SPSSنسخه‌ی 28 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. نتایج : توزیع اسیدی بودن شریان نافی در زمان‌های مختلف پارگی کیسه آب اختلاف معناداری وجود داشت (013/0=P-value) (038/0Pvalue=). نتیجه‌گیری: این مطالعه نشان داد گازهای خون نوزاد در زایمان واژینال تفاوت معنی‌داری دارند و بین عدد آپگار و گازهای خون شرین نافی در ساعت اول تولد رابطه معنی‌داری وجود دارد با توجه به اهمیت PH بند ناف توصیه به اندازه‌گیری pH شریان نافی جهت تعیین پیش‌آگهی نوزادان تحت استرس در زایمان طبیعی و سزارین اورژانسی می‌شود . https://ijogi.mums.ac.ir/article_26969.html مقدمه : پس‌دردمی‌تواند تأثیری منفی بر روان مادر و ارتباط با نوزاد داشته باشد. داروهای گیاهی، با مقبولیت بیشتر و عوارض کمتر، روشی مناسب برای کاهش درد هستند. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر کپسول نرم گل محمدی بر شدت پس درد زایمان در زنان چندزا انجام گرفت. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی سه‌سوکور روی ۸۸ زن چندزا با پس درد متوسط تا شدید در زایشگاه شبیه‌خوانی کاشان در سال‌های ۱۴۰۲-۱۴۰۳ انجام شد. افراد به طور تصادفی در دو گروه(44 نفر) کپسول گل محمدی و دارونما قرار گرفتند. در گروه مداخله، دو ساعت پس از زایمان و هر ۸ ساعت تا ۲۴ ساعت کپسول گل محمدی و به گروه کنترل، دارونما با همان مشخصات داده شد. شدت درد شرکت‌کنندگان با استفاده از مقیاس دیداری درد قبل و یک ساعت بعد مصرف کپسول اندازه‌گیری شد. داده ها از طریق نرم‌افزارSPSS نسخه 26 و با استفاده از آزمون‌های آماری کای‌دو آزمون‌های tمستقل و tزوجی، آزمون تحلیل واریانس با اندازه های تکراری و تحلیل واریانس آمیخته تجزیه تحلیل شدند. میزان Pکمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد. یافته ها: نتایج نشان‌ داد میانگین شدت درد بین دو گروه پس از مداخله، تفاوت معنی داری نداشت(05/ 0P>). پس از انجام مداخله و با گذشت زمان، شدت پس درد هر دو گروه محمدی (P<0/001) دارونما (P<0/001) کاهش یافت. نتیجه گیری: ترکیب گل محمدی-مفنامیک اسید می توانند به عنوان یک روش موثر در کاهش درد زنان با شکایت پس درد مورد استفاده قرار گیرند. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27043.html مقدمه: تلاش جهت کنترل درد بعد از عمل در بیماران تحت عمل جراحی هیسترکتومی به منظور بهبود سریع تر و کاهش مدت زمان بستری در بیمارستان همواره مورد توجه جراحان زنان قرار داشته است. روش کار: در این مطالعه مرور سیستماتیک تمامی مقالاتی که نتیجه کارآزمایی های بالینی انجام شده در ایران به دو زبان فارسی یا انگلیسی بودند، بدون محدودیت زمانی تا تاریخ 30 شهریور 1402، با جستجو در پایگاه های اطلاعاتی Scopus، PubMed، Magiran، SID،Medlib ،Cochrane ، Science Direct و موتور جستجوگر Google Scholar مورد بررسی قرار گرفتند. ‌به‌منظور جستجوی مقالات در منابع فارسی از کلید واژه‌های هیسترکتومی، هیسترکتومی شکمی، درد، بی‌حسی اسپاینال، بیهوشی عمومی و در منابع انگلیسی از کلیدواژه‌های Hysterectomy, abdominal hysterectomy, pain, spinal anesthesia, general anesthesia ، با همه ترکیبات احتمالی آنها استفاده شد. نتایج: از بین مقالات مورد بررسی 32 مطالعه انتخاب شدند. در مجموع 2688 بیمار وارد مطالعات مورد بررسی شده بودند. معیار اندازه گیری درد در 29 مطالعه با ابزار اندازه گیری VAS و در 3 مطالعه NRS بود. بیشترین داروهای مورد بررسی در مطالعات مربوط به گاباپنتین و کتامین با 7 مطالعه و کمترین مربوط به داروهای؛ کلونیدین، دگزامتازون، منیزیوم اکسید، دیکلوفناک، ترامادول، مورفین، دکسمدتومدین، تیزانیدین و ناپروکسن با 1 مطالعه می باشد. نتیجه گیری: نتایج این مطالعه نشان داد که داروی گاباپنتین می تواند در بعد از عمل جراحی هیسترکتومی را کاهش دهد. بنظر می رسد این دارو می تواند جایگزین مناسبی بجای داروهای اوپیوئید ها در عمل جراحی هیسترکتومی مورد استفاده قرار بگیرد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27045.html مقدمه: سقط مکرر به عنوان از دست دادن دو یا بیش از دو بارداری پیش از هفته ۲۰ بارداری تعریف می‌شود. این عارضه می‌تواند ناشی از علل مختلفی از جمله عوامل ژنتیکی، ایمونولوژیک و ساختاری باشد؛ با این حال، تقریباً در ۵۰ درصد از موارد، علت مشخصی یافت نمی‌شود. در میان عوامل احتمالی، نقش پلی‌مورفیسم‌های ترومبوفیلی ارثی به عنوان یکی از زمینه‌سازهای سقط مکرر، موضوعی چالش‌برانگیز باقی مانده است. روش کار: با استفاده از کلیدواژه‌های "thrombophilia"، "recurrent pregnancy loss"، "Single Nucleotide Polymorphism"، "MTHFR polymorphism"، "recurrent miscarriage"، "Prothrombin G20210A"، "PAI-1 polymorphism"، "Factor XIII V34L"، و "Iran"، کلیه مقالات فارسی و انگلیسی که در بازه زمانی ۲۰۰۸ تا ۲۰۲۵ میلادی به بررسی ارتباط بین پلی‎مورفیسم‌های تک‌نوکلئوتیدی شایع ترومبوفیلی ارثی و سقط مکرر در جمعیت ایرانی پرداخته بودند، مورد بررسی قرار گرفتند. یافته‎ها: در جست‎وجوی اولیه، ۷۸۸ مطالعه شناسایی شد که پس از غربالگری بر اساس عناوین، چکیده‌ها و ارزیابی متن کامل مقالات با در نظر گرفتن معیارهای ورود و خروج، در نهایت ۲۳ مقاله برای استخراج داده‌ها انتخاب شدند. در حالی که شواهد مربوط به ارتباط پلی‌مورفیسم‌های FVL G1691A و FII G20210A با سقط مکرر در جمعیت ایران ناهمگون است، پلی‌مورفیسم‌های ژن MTHFR و PAI-1 4G/4G ارتباط قوی‌تری را در مطالعات مختلف نشان داده‌اند. نتیجه‎گیری: یافته‌های این مرور بر ضرورت انجام مطالعاتی در ‌مقیاس‌ بزرگ‎تر در جوامع مختلف ژنتیکی ایران و نیز انجام متاآنالیز برای دستیابی به نتایج قطعی‌تر در این زمینه تأکید می‌کند. چنین مطالعاتی می‌تواند مبنای علمی برای تدوین پروتکل‌های دقیق‌تر ارزیابی زوجین مبتلا به سقط مکرر فراهم آورد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27046.html مقدمه: اولیگواستنوتراتوزوسپرمی (OAT) یکی از شایع‌ترین عوامل ناباروری مردان است که باعث تغییرات در پارامترهای اسپرم می شود. افزایش تولید رادیکال‌های آزاد اکسیژن (ROS) می‌تواند به آسیب سلولی و کاهش باروری منجر شود. اینوزیتول (MYO) می‌تواند بهبود بخشی از پارامترهای اسپرم مانند تحرک و حرکت پیشرونده آن‌ها را فراهم آورده و تأثیرات منفی ROS را کاهش دهد لذا این مطالعه باهدف بررسی اثربخشی ترکیبات حاوی میواینوزیتول برپارامترهای اسپرم با اولیگواستنوتراتوزوسپرمیا انجام شده است. روش ها: جستجوی سیستماتیک در پایگاه‌های اطلاعاتی Magiran, PubMed, Scopus, Web of Science, Cochrane, SID, and Google Scholar با استفاده از کلمات کلیدی فارسی (ناباروری، اینوزیتول، باروری مردان، تحرک اسپرم) و انگلیسی infertility)، inositol، male fertility ، motility sperm ) با استفاده از عملگرهای بولین AND ) و (OR انجام شد و مطالعات منتشرشده تا سال2024 وارد مطالعه شدند. تجزیه وتحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار Egger انجام شد . برای بررسی همگنی مطالعات از آزمون کوکران وشاخص I^2 استفاده شد. نتایج : از بین23492مقاله شناسایی شده، 10 مقاله وارد مطالعه شدکه 4 مقاله قابلیت وارد متاآنالیز را داشت. نتایج نشان دادند پس از مصرف خوراکی ترکیبات حاوی میواینوزیتول درمردان نابارور(OAT) با افزایش پارامترهای اسپرم شامل حرکت ، حرکت پشرونده وغلظت و مورفولوژی نرمال اسپرم همراه است. بحث: یافته‌ها نشان می‌دهند که مصرف میواینوزیتول می‌تواند بهبود قابل توجهی در پارامترهای اسپرم و باروری مردان OAT داشته باشد و به عنوان یک مکمل موثر در درمان ناباروری مردان OAT مورد استفاده قرار گیرد. کلمات کلیدی: ناباروری، اینوزیتول، باروری مردان، تحرک اسپرم https://ijogi.mums.ac.ir/article_27047.html مقدمه: سلامت زنان به عنوان محوری اساسی در سلامت خانواده و جامعه شناخته می‌شود. این مطالعه با هدف بررسی علل شایع مراجعه زنان به کلینیک‌های تخصصی زنان در شهر اهواز انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه مقطعی-گذشته‌نگر بر روی ۲۵۲ زن مراجعه‌کننده به کلینیک‌های تخصصی زنان در اهواز انجام شد. داده‌ها به روش سرشماری از پرونده‌های پزشکی در بازه مهر تا اسفند ۱۴۰۲ جمع‌آوری شد. اطلاعات دموگرافیک، سوابق پزشکی و علل مراجعه با رعایت کامل موازین اخلاقی بررسی گردید. نمونه‌گیری به صورت تصادفی ساده از بین ۱۶۰۰ پرونده و با رعایت معیارهای ورود و خروج انجام شد. نتایج: از ۲۵۲ زن مراجعه‌کننده، بیشترین گروه سنی ۲۶-۳۵ سال (3/93%) و ۹۶% متأهل بودند. بیش از ۸۰% زنان دچار اضافه وزن یا چاقی بودند و ۸۵.۴% خانه‌دار بودند. شایع‌ترین علت مراجعه، مراقبت‌های بارداری (5/55%) بود. سایر مشکلات شایع شامل سابقه سقط (4/25%)، خونریزی‌های نامنظم قاعدگی (2/16%) و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک (7/10%) بود. تنها 3/6 % از زنان ناباروری (اولیه یا ثانویه) داشتند و غربالگری‌های پیشگیرانه مانند پاپ اسمیر سهم ناچیزی (8/0 %) از علل مراجعه را تشکیل می‌داد. نتیجه گیری: یافته‌ها نشان داد مراقبت‌های بارداری محور اصلی مراجعات را تشکیل می‌دهد، در حالی که توجه به غربالگری‌های پیشگیرانه و مدیریت مشکلات شایعی مانند چاقی، سقط و سندرم تخمدان پلی‌کیستیک در جمعیت مورد مطالعه نیازمند تقویت است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27090.html مقدمه: به‌نظر می‌رسد عملکرد عروقی در پیشرفت دیابت نقش داشته باشد، مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر تمرین مقاومتی بر شاخص مچ پایی بازویی، فشارخون و BMP-4 در زنان مبتلا به دیابت نوروپاتی محیطی انجام شد. روش‌کار: نمونه ‌شامل‌ زنان ‌دیابتی ‌نوع‌‌‌‌2 مبتلا‌ به ‌نوروپاتی ‌محیطی (نمره بالای 7 میشیگان) ‌بود. گروه تمرین مقاومتی (13نفر) با میانگین سنی 3±58 سال و شاخص توده‌بدنی 4±28 کیلوگرم بر مترمربع و قند‌خون ناشتا 49±187میلی‌گرم بر دسی‌لیتر و گروه کنترل (15 نفر) با میانگین سنی 4±56‌ سال و شاخص توده بدنی 3±30‌ کیلوگرم بر مترمربع و قند خون ناشتا 25±191‌میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود. دوازده هفته تمرین شامل 11 حرکت و هر جلسه 1-3 ست با 10-15 تکرار برای هر تمرین و 50 تا 60٪ از قدرت بیشینه با فواصل استراحت 30 تا 60 ثانیه بین هر تمرین و 3 تا 5 دقیقه بین هر دور در 3 روز هفته بود. از آزمون تحلیل کوواریانس برای ارزیابی متغیرهای وابسته در گروه تمرین به نسبت گروه کنترل استفاده شد ( 05/0≥P). یافته‌ها: در شاخص پایی بازویی(011/0=P)، فشارخون سیستولی(02/0=P)، قند خون(001/0=P)، مقاومت به انسولین(001/0=P) و 4-BMP (001/0=P) بر اساس مقادیر کوواریانس در مقادیر گروه تمرین به نسبت گروه کنترل کاهش معناداری وجود داشته است؛ اما برای متغیرهای وزن، شاخص توده بدنی، درصد چربی و فشارخون دیاستولی تفاوت معنادار نبود(05/0<P). نتیجه گیری: با توجه به نتایج 4-BMP طی تمرینات مقاومتی کاهش پیدا کرده و به‌نظر می‌رسد این کاهش می‌تواند در ارتباط با تغییرات شریانی به واسطه تمرین باشد، ولی نیاز به تحقیقات بیشتر در این زمینه احساس می‌شود. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27113.html مقدمه: واژینوز باکتریایی(BV) در بارداری با پیامدهای نامطلوبی همراه است. برخی از مطالعات، کمبود ویتامین د را در بروز آن مؤثر و برخی دیگر آن را بی تاثیر دانسته اند. این مرور نظام مند با هدف تعیین ارتباط بین سطح ویتامین د و واژینوز باکتریایی در زنان باردار انجام شده است. روش‌کار: پایگاه های اطلاعاتی از جمله PubMed، Web of Science، Scopus، Embase با استفاده از کلیدواژه‌های "بارداری"، "ویتامین د" و "واژینوز باکتریایی" بدون محدودیت زمانی تا 12 مارس 2025 جست وجو شدند. موتور جست و جو Google نیز بررسی شد. ارزیابی کیفیت مطالعات وارد شده نیز با استفاده از چک‌لیست تعدیل‌شده نیوکاسل-اتاوا صورت گرفت. متاآنالیز با نرم افزار stata ، ارزیابی هتروژنیتی مطالعات با استفاده از شاخص I2 و آزمون کوکران و ارزیابی سوگیری انتشار مطالعات از طریق نمودار قیفی و آزمون های Egger & Begg انجام شد. یافته‌ها: از ۲۲۴ مطالعه اولیه، ۱۵ مطالعه با ۴۹۶۳ شرکت‌کننده وارد مرور شدند. ارتباط بین سطح ویتامین د و واژینوز باکتریایی بر اساس شاخص نسبت شانس تعدیل شده با مقدار نسبت شانس تعدیل‌شده 98/0(فاصله اطمینان 95%: 91/0 تا 05/1) نشان داد به علت عدم وجود رابطه آماری معنادار، کمبود ویتامین د با افزایش یا کاهش خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی همراه نبوده است. نتیجه‌گیری: سطح سرمی ویتامین د ارتباط آماری معناداری با واژینوز باکتریایی در دوران بارداری نشان نداد. به‌نظر می‌رسد این رابطه تحت تأثیر عوامل مداخله‌گر متعددی قرار دارد و ویتامین د به‌تنهایی نمی‌تواند به‌عنوان یک عامل خطر مستقل در نظر گرفته شود. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27174.html مقدمه:تحقیقات نشان داده‌اند که مصرف همزمان ویتامین D و ویتامین B6 می‌تواند باعث کاهش التهاب و بهبود عملکرد سیستم عصبی شود، اما میزان و نحوه تأثیر این دو ویتامین در بیماران تحت رادیوتراپی سینه هنوز به طور کامل مشخص نشده است.بنابراین، مطالعات بیشتری برای بررسی دقیق تأثیر این ترکیب ویتامینی بر پیشگیری از سندرم تونل کارپال در این بیماران مورد نیاز است. روش کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی‌شده و دوسوکور بر روی زنان مبتلا به سرطان پستان کاندید رادیوتراپی انجام شد.نمونه‌گیری به روش در دسترس انجام شد و 120 بیمار با توجه به معیارهای ورود و خروج وارد مطالعه شدند. بیماران به سه گروه تقسیم شدند: گروه ویتامین دی(روزانه 200 واحد)، گروه ویتامین دیبه همراه ویتامین B6 و گروه کنترل. بیماران در طی سه ماه داروهای مربوطه را دریافت کردند و در پایان هر ماه از نظر ابتلا به سندرم تونل کارپ و شدت درد ارزیابی شدند. نتایج:تست فالن، تست کامرشن و شدت درد در بیماران گروه ویتامین D±B6 در تمامی زمان ها دارای وضعیت بهتری نسبت به دو گروه دیگر بود؛ همچنین استفاده از ویتامین D±B6 در بیماران کاندید رادیوتراپی پستان منجر به بروز علایم خفیف سندروم تونل کارپ می شود در حالی که عدم تجویز این ویتامین ها در گروه کنترل باعث شد تا بعد از گذشت سه ماه از رادیوتراپی پستان، علایم متوسط سندرم تونل کارپ مشاهده شود. نتیجه گیری:مطالعه نشان داد که مصرف ویتامین D با B6 می‌تواند به‌طور قابل توجهی از بروز سندرم تونل کارپ در زنان تحت رادیوتراپی پستان پیشگیری کند. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27254.html مقدمه: اختلالات فشارخون در دوران بارداری و دیابت بارداری از جمله مشکلات شایع دوران حاملگی با تاثیر منفی بر سلامت مادر و جنین می باشند. بار اسیدی رژیم غذایی می تواند نقش مهمی در بروز این عوارض داشته باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین تاثیر رژیم الکالاین بر اختلالات فشارخون در دوران بارداری و دیابت بارداری انجام شد. روش کار: در این مطالعه مرور نظام مند کلید واژه های "بار اسیدی رژیم" (Dietary Acid Load)، "اسیدیتی" (Acidity)، "رژیم آلکالاین" ((Alkaline diet، "دیابت بارداری" ((Gestational Diabetes و " اختلالات فشارخون" ( Hypertensive disorders ) در پایگاه‌های اطلاعاتی بین‌المللی: PubMed، Web of Science، Scopus، Embase و همچنین پایگاه‌های داده ملی: SID و Magiran به زبان های فاسی و انگلیسی تا جولای 2025 جستجوی پیشرفته شد. انتخاب مقالات بر اساس معیارهای ورود و خروج و ارزیابی کیفیت مقالات با مقیاس نیوکاسل اوتاوا انجام شد. 5 مطالعه مرتبط انتخاب و با حجم نمونه 7869 زن باردار و غیرباردار بررسی شد. داده ها عمدتا از پرسشنامه نیمه کمی بسامد خوراک و شاخص های بار اسیدی مانند NEAP و PRAL استخراج و محاسبه شده بودند. یافته ها: نتایج اکثر مطالعات نشان داد بار اسیدی بالای رژیم غذایی با افزایش معنادار خطر اختلالات فشارخون و دیابت بارداری مرتبط است. نتیجه گیری: علیرغم مطالعات محدود، تنظیم بار اسیدی رژیم غذایی با افزایش مصرف میوه ها و سبزیجات و کاهش مصرف پروتئین حیوانی میتواند به کاهش اختلالات فشارخون و دیابت بارداری کمک کند. انجام مطالعات آینده نگر و کارآزمایی های بالینی برای تایید دقیق تر این ارتباط پیشنهاد میگردد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27308.html مقدمه: خونریزی رحمی که از نظر نظم و یا حجم از حالت معمولی منحرف گردد، دارای شیوع بالایی میباشد که شناخت درمان مناسب جهت کاهش این عارضه، امری ضروری است. بنابراین هدف از این مطالعه بررسی تاثیر طب سوزنی در درمان بیماران دچار خونریزی رحمی غیر طبیعی می باشد. روش اجرای تحقیق: مطالعه روی 38 بیمار (19 بیمار در گروه مداخله (درمان دارویی و طب سوزنی ) و 19 بیمار در گروه کنترل (درمان دارویی بدون طب سوزنی) انجام گرفت. بیماران به صورت تصادفی در دو گروه قرار گرفتند و سپس خونریزی و الگوی آن در بیماران دو گروه مقایسه شد. آزمون آماری کای اسکوئر، دقیق فیشر و من ویتنی جهت مقایسه داده ها استفاده شد. نتایج: یافته های مطالعه ما نشان داد که در بررسی پیامدهای درمانی کاربرد طب سوزنی در درمان خونریزی رحمی غیر طبیعی، فرکانس سیکل، مدت و شدت خونریزی در دو گروه مورد مطالعه 3 و 6 ماه پس از درمان تفاوتی نداشت. نتیجه گیری: در مطالعه حاضر شواهدی به نفع تاثیر استفاده از طب سوزنی بر بهبود شرایط بیماران با خونریزی رحمی غیر طبیعی یافت نشد. با این حال نیاز به مطالعات گسترده تری است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27425.html مقدمه: لاپاراسکوپی زنان یکی از روش‌های تخصصی است که برای مقاصد مختلف تشخیصی و درمانی انجام می‌شود. در این مطالعه، وضعیت کلی لاپاراسکوپی زنان در ایران از طریق پرسش از پزشکان فعال در این حوزه ارزیابی شد. مواد و روش‌ها: در این مطالعه مقطعی توصیفی، متخصصان زنان انجام‌دهنده جراحی لاپاراسکوپی در ایران شرکت کردند. پرسشنامه طراحی شده شامل ۱۲ سؤال درباره سابقه تحصیلی، محل انجام فعالیت، میزان رفع نیاز تجهیزات لاپاراسکوپی و انواع و فراوانی جراحی‌های لاپاراسکوپی انجام شده در سه ماه گذشته بود. پرسشنامه‌ها به صورت الکترونیکی از طریق ایمیل و گروه‌های واتساپ مرتبط با انجمن‌های زنان ایران توزیع شدند. پرسشنامه‌های تکمیل‌شده وارد تحلیل آماری شدند. نتایج: از ۴۶۹ پرسشنامه ارسال شده، ۱۳۵ مورد بازگشت داده شد. میانگین سنی شرکت‌کنندگان 9/8 ± 48 سال بود. اکثر افراد دارای ۱ تا ۵ سال سابقه در لاپاراسکوپی (۷۳ نفر)، ۳۱ نفر دارای ۶ تا ۱۰ سال و ۲۹ نفر بیش از ۱۰ سال سابقه بودند. شرکت‌کنندگان از دانشگاه‌های مختلف پزشکی کشور فارغ‌التحصیل شده بودند؛ ۴۱ نفر دوره فلوشیپ دانشگاهی، ۲۰ نفر دوره فلوشیپ انجمن لاپاراسکوپی زنان، ۱۴ نفر دوره کارگاهی عملی و ۵۳ نفر (2/39٪) هیچ دوره تخصصی نگذرانده بودند. بیشترین محل فعالیت تهران (74/40٪)، اصفهان (6/9٪)، خراسان و رشت (هر کدام ۸.۱۴٪) بود. تجهیزات لاپاراسکوپی برای کیست تخمدان (2/62٪)، هیسترکتومی (۶۰٪) و اندومتریوز (4/47٪) حداقل از نظر شرکت‌کنندگان کافی تلقی شد. نتیجه‌گیری: محدود شهرهایی که در آنها لاپاراسکوپی زنان انجام می‌شود، اهمیت پرداختن به این مسئله و گذراندن دوره‌های رسمی فلوشیپ را ضروری می‌سازد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27426.html مقدمه: پس درد زایمان یکی از مشکلات شایع دوران نفاس است. به دنبال اثرات مضر داروهای شیمیایی، مادران استفاده از دارو های گیاهی را ترجیح می دهند لذا این پژوهش با هدف تاثیر کپسول گیاه ابهل (سرو کوهی ) بر شدت پس درد های زایمان در زنان چندزا انجام شد. مواد و روش ها: این کارآزمایی بالینی سه سوکور شاهددار تصادفی شده بر 66 نفر از مادران زایمان کرده در بیمارستان های وابسته به علوم پزشکی شهید بهشتی در سال 1404-1403 انجام شد. در طی 24 ساعت نخست پس از زایمان، هر 8 ساعت تا 4 دوز، به گروه مداخله کپسول ابهل (سرو کوهی ) و به گروه کنترل کپسول دارونما داده شد. شدت درد پس درد زایمان با ابزار VAS نیم ساعت، یک ساعت و دو ساعت پس از هر نوبت مداخله ثبت شد. داده های این پژوهش با استفاده از نرم افزار SPSS-21 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: افراد شرکت کننده در دو گروه از نظر متغیرهای فردی و خصوصیات مامایی تفاوت معنی داری نداشتند (05/0<P). بین میانگین نمره درد در دو گروه مداخله و کنترل در طول زمان اختلاف معناداری وجود داشت (001/0>P). نتایج تحلیل واریانس اندازه گیری های مکرر نشان داد به طور کلی بین میانگین نمره درد درون گروهی در طول زمان، در گروه مداخله (001/0>P) اختلاف معنا داری وجود داشت، بدین معنی که مصرف کپسول ابهل ( سرو کوهی)در کاهش پس درد زایمان موثر بوده اند. نتیجه گیری: کپسول ابهل (سرو کوهی ) سبب تقلیل شدت پس درد زایمان شد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27427.html چکیده ناباروری یکی از چالش‌های مهم سلامت عمومی است که حدود ۱۰ تا ۱۵ درصد زوج‌ها را در سنین باروری درگیر می‌کند. با پیشرفت فناوری‌های نوین، به‌ویژه هوش مصنوعی (AI)، افق‌های جدیدی برای تشخیص و درمان این مشکل پدید آمده است. این مطالعه به‌صورت مرور نظام‌مند و مطابق با دستورالعمل PRISMA 2020 انجام شد و مقالات منتشرشده در پایگاه‌های معتبر بین سال‌های ۲۰۱۵ تا ۲۰۲۵ را بررسی کرد. نتایج نشان داد که هوش مصنوعی در حوزه ناباروری کاربردهای متعددی دارد، از جمله پیش‌بینی موفقیت درمان‌های کمک‌باروری (ART) بر اساس داده‌های بالینی (سن، BMI، AMH، پارامترهای اسپرم و تعداد فولیکول‌ها)، تحلیل تصاویر زمان‌گریز برای ارزیابی کیفیت جنین و انتخاب جنین‌های با شانس بالاتر، انتخاب بهینه اسپرم و تشخیص ناهنجاری‌های آن با استفاده از الگوریتم‌های بینایی ماشین و یادگیری عمیق، و حتی پیش‌بینی عوارض بارداری. این یافته‌ها بیانگر آن است که AI می‌تواند در افزایش دقت، کاهش خطای انسانی و شخصی‌سازی درمان‌ها نقشی کلیدی ایفا کند. با این حال، چالش‌هایی همچون شفافیت الگوریتم‌ها، نیاز به اعتبارسنجی گسترده و ملاحظات اخلاقی همچنان پابرجاست. بنابراین، ادغام ایمن و مؤثر هوش مصنوعی در مدیریت ناباروری نیازمند همکاری‌های بین‌رشته‌ای و تدوین چارچوب‌های جامع پژوهشی و بالینی است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27428.html مقدمه: با توجه به شیوع و عوارض بالای بی‌اختیاری ادراری و نیز، به منظور شناخت درمان موثرتر آن، این مطالعه با هدف تعیین اثربخشی بررسیسولفیناسین سوکسینات در درمان بی‌اختیاری ادراری مختلط انجام گرفت. روش‌کار: در این کارآزمایی بالینی کنترل‌شده تصادفی، 200 زن با بی‌اختیاری ادراری متخلط مراجعه‌کننده به بیمارستان طالقانی تهران در سال‌های 1401 تا 1403، با توجه به معیارهای ورود و به روش در دسترس، انتخاب و با روش بلوک‌های تصادفی، در دو گروه: مداخله (100 نفر: 5 میلی‌گرم سولفیناسین سوکسینات خوراکی روزانه یک عدد به مدت سه ماه) و دارونما (100 نفر) قرار گرفتند. شدت بی‌اختیاری ادراری، با پرسشنامه استاندارد تشخیص بی‌اختیاری ادرار (QUID) ، در زمان‌های قبل و 5/1 و 3 ماه پس از مطالعه بین دو گروه مقایسه شد. یافته‌ها: در گروه مداخله نسبت به کنترل، نمرات QUID در زمان‌های 5/1 ماه (08/1 ± 65/6 در مقابل 52/2 ± 80/14 و 001/0 > p) و سه ماه بعد مطالعه (11/1 ± 25/3 در مقابل 34/4 ± 98/9 و 001/0 > p)، با تفاوت معنی‌داری پایین‌تر بود. این نمرات، در گروه مداخله نسبت به کنترل در زمان‌های 5/1 ماه بعد نسبت به قبل مطالعه (94/2 ± 47/8 - در مقابل 42/1 ± 88/0 - و 001/0 > p) و سه ماه بعد نسبت به قبل مطالعه (04/3 ± 87/11 - در مقابل 24/4 ± 70/5 - و 001/0 > p)، با تفاوت معنی‌داری، بیش‌تر کاهش یافته بود. نتیجه‌گیری: به‌نظر می‌رسد که سولفیناسین سوکسینات، دارویی موثر در درمان بی‌اختیاری ادراری مختلط است. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27429.html مقدمه: ناباروری یکی از چالش‌های مهم سلامت جهانی است که ابعاد جسمی، روانی و اجتماعی گسترده‌ای دارد. در ایران، فشارهای فرهنگی و اجتماعی بر زنان نابارور پیچیدگی این موضوع را افزایش می‌دهد. روش لقاح آزمایشگاهی یکی از موفق‌ترین راهکارهای درمان ناباروری است، اما پذیرش آن تحت تأثیر عوامل مختلفی قرار دارد. این مطالعه با هدف بررسی عوامل مؤثر بر تمایل زنان نابارور به انجام لقاح آزمایشگاهی با استفاده از مدل اعتقادی بهداشتی انجام شد. روش کار: این پژوهش توصیفی-تحلیلی به روش پیمایشی بر روی ۲۰۶ زن نابارور مراجعه‌کننده به مراکز درمان ناباروری در قم انجام شد. نمونه‌گیری به روش تصادفی در دسترس و گردآوری داده‌ها با پرسشنامه‌ای محقق‌ساخته مبتنی بر مدل اعتقادی بهداشتی صورت گرفت که روایی و پایایی آن تأیید شده بود. تحلیل داده‌ها با استفاده ازرگرسیون خطی چندگانه انجام شد. نتایج: یافته‌ها نشان داد که خودکارآمدی و مزایای درک‌شده تأثیر مثبت و معناداری بر تمایل به انجام لقاح آزمایشگاهی دارند، در حالی که موانع درک‌شده اثر منفی و معناداری داشتند. حساسیت و شدت درک‌شده تأثیر معناداری نشان ندادند. بحث و نتیجه‌گیری: تقویت خودکارآمدی، افزایش آگاهی از مزایای لقاح آزمایشگاهی، و کاهش موانع اقتصادی و اجتماعی از طریق مداخلات آموزشی و حمایتی می‌تواند پذیرش این روش درمانی را بهبود بخشد. سیاست‌گذاران باید با ارائه تسهیلات مالی و طراحی برنامه‌های مشاوره روان‌شناختی، فرآیند درمان ناباروری را تسهیل کنند. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27436.html مقدمه: پره اکلامپسی در نتیجه پرفوزیون ضعیف عروق جفتی ایجاد می شود که ناشی از بازسازی ناکافی شریان های مارپیچی عروق رحم مادری است. ممکن است تشخیص و درمان زودهنگام با آسپرین از بروز پره اکلامپسی و عوارض جنینی و مادری پیشگیری کند. مواد و روش ها: این کارآزمایی تصادفی‌شده، دوسوکور، کنترل‌شده با دارونما و گروه موازی در زنان نخست‌زا انجام بین هفته‌های 0+11 تا 6+13 انجام شد. گروه اول 160 میلی گرم و گروه دوم 80 میلی گرم آسپرین از زمان ورود به مطالعه تا هفته 36 بارداری روزانه مصرف شد. نتایج: 300 نفر واجد شرایط به مطالعه وارد شدند. در گروه گروه آسپرین با دوز بالا (گروه یک) بروز پره اکلامپسی خفیف 8 (4/5 درصد) در مقابل 3 (0/2 درصد) در گروه آسپرین با دوز پایین (13/0=p)، پره اکلامپسی شدید 4 (7/2 درصد) در مقابل 1 (7/0 درصد) (18/0=p)، IUGR 12 (1/8 درصد) در مقابل 6 (0/4 درصد) (10/0=p) ، زایمان زودرس 39 (4/26 درصد) در مقابل 27 (0/18 درصد) (055/0=p)، فشار خون بالا 22 (9/14 درصد) در مقابل 16 (7/10 درصد) (055/0=p)، وزن نوزاد (میانگین- گرم) 47/509±46/3102 در مقابل 6/437±68/3064(3/0=p) بود. بحث و نتیجه گیری: یافته های مطالعه حاضر نشان داد تجویز آسپرین با دوز پایین (80 میلی گرم) و دوز بالا (160 میلی گرم) در زنان با یافته های غیر طبیعی داپلر شریان رحمی در پیشگیری از بروز پره اکلامپسی، زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی، فشار خون بالا و وزن نوزاد تاثیر ندارد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27542.html مقدمه: اختلال در میل جنسی بالاترین شیوع را در اختلالات عملکرد جنسی زنان یائسه داراست و زنانی که تمایل جنسی کمی دارند، از نظر رضایت جنسی نیز احساسات منفی دارند. مطالعه حاضر با هدف بررسی ایمنی و اثربخشی کپسول خوراکی گزنه بر میل و رضایت جنسی زنان یائسه انجام شد. مواد و روش ها: این مطالعه یک کارآزمایی بالینی تصادفی بر روی 60 زن یائسه در شهر سبزوار که دارای اختلال در میل و رضایت جنسی بودند، انجام شد. 60 زن با استفاده از بلوک‌های جایگزین شده تصادفی به گروه‌های کپسول خوراکی گزنه (30 نفر) و دارونما (30 نفر) تقسیم شدند و روزانه یک عدد کپسول خوراکی 500 میلی‌گرمی گزنه یا دارو نما به مدت 4 هفته استفاده کردند. ابزار اصلی جمع‌آوری داده‌ها، پرسشنامه میل جنسی هالبرت و رضایت جنسی لارسون برای دسترسی به تغییرات متغییرهای وابسته در ابتدا و هفته چهارم و هشتم بعد از مداخله بود. یافته‌ها: میانگین و انحراف معیار سن زنان یائسه مورد مطالعه در گروه مداخله و کنترل به ترتیب 2/4±1/52 و 1/3±2/52 سال بود. قبل از مداخله میانگین و انحراف معیار نمره میل و رضایت جنسی در گروه مداخله 4/2±1/54 و 1/1±4/64 و در گروه کنترل 3/2±2/53 و 5/1±7/62 بود. در هفته چهارم مطالعه این مقادیر در گروه مداخله0/3±1/57 و 4/1±1/78 و در گروه کنترل 3/2±7/53 و 5/1±3/63 بود. نتیجه‌گیری: کپسول خوراکی گیاه گزنه سبب بهبود میزان میل و رضایت جنسی در زنان یائسه می شود و به دلیل نداشتن عوارض جانبی خاص، می‌تواند به عنوان یک درمان مکمل ایمن پیشنهاد گردد. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27543.html مقدمه: درد شدید زایمان منجر به استرس و عوارض فیزیولوژیکی برای مادر شده و گاهی تجربه زایمان طبیعی را برای مادر ناخوشایند ‌میکند. همچنین شدت دردزایمان ممکن است به طور غیرمستقیم بر نمره آپگار نوزاد تاثیر بگذارد. این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش بر دردزایمان و نمره آپگار نوزاد در زنان نخست زا انجام شد. روش کار: این کارآزمایی بالینی تصادفی دوسوکور با شرکت 138 زن نخستزا در سال 1403 در یزد-ایران انجام شد. شرکت کنندگان به سه گروه تقسیم شدند. رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش در مرحله فعال زایمان برای دو گروه مداخله انجام شد. شدت دردزایمان قبل و سه مرتبه بعد از مداخله با مقیاس آنالوگ بصری سنجش درد ارزیابی شد. نمره آپگار نوزاد با استفاده از جدول آپگار محاسبه گردید. نتایج با استفاده از نرم افزار SPSS26 مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند. یافته ها: یافته ها نشان داد که رایحه درمانی و طب فشاری گوش بطور قابل توجهی نمره شدت دردزایمان را درمقایسه با گروه کنترل کاهش دادند(05/۰>p). بین سه گروه طب فشاری گوش، رایحه درمانی و کنترل از نظر نمره آپگار دقیقه اول و پنجم نوزاد تفاوت آماری معنیداری وجود نداشت (05/۰<p). نتیجه گیری: این مطالعه پتانسیل دو روش رایحه درمانی بهارنارنج و طب فشاری گوش را برای کاهش شدت دردزایمان برجسته میکند. هیچ‌یک از مداخلات تاثیر منفی بر امتیاز آپگار نوزاد نداشته‌اند. لذا می‌توان این دو روش را به عنوان روشهای جایگزین دارودرمانی به‌منظور کاهش شدت درد مادران و خوشایندسازی روند زایمان طبیعی پیشنهاد نمود. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27544.html مقدمه: عفونت ناشی از ویروس سایتومگالو ویروس در زنان باردار مـی توانـد بـه التهـاب جفـت و یـا پـرده آمنیوتیـک و عفونت جنین و درنهایت سقط، به دنیا آمدن نوزاد مرده و یا تولد زود هنگام منجر شود. هدف این مطالعه توضیح عفونت سایتومگالو ویروس و عوارض آن بر روی سلامت جنین و نوزادان است. همچنین این مقاله می کوشد بطور واضح جنبه های تشخیص ، درمان و پیشگیری از سایتومگالو ویروس را ترسیم نماید. مواد و روش‌‌ها: شروع مطالعه از طریق جستجو در پایگاه های اطلاعاتی علمی مثل ,PubMed, Scopus, Google Scholar ISI و با استفاده از کلمات کلیدی , Cytomegalovirus, Pregnant Women, Newborn, Health Care System بود. مقالات پژوهشی انگلیسی که موضوع بررسی آن ها عفونت سایتومگالوویروس در زنان باردار و نوزادان ازسال2000 تا سال 2023 باشد، انتخاب گردید. یافته ها: در مطالعه حاضر مشخص شد که عفونت سایتومگالوویروس می تواند باعث سقط، زایمان زودرس، محدودیت رشد داخل رحمی، مرده زایی، مرگ نوزاد ثانویه به پنومونی و هیدروسفالی مادرزادی و کم شنوایی حسی عصبی (SNHL) از عوارض این عفونت بر روی جنین و نوزادان گردد. اما این عفونت عوارض چندانی بر روی مادران نداشت. نتیجه گیری: با بررسی های انجام شده مشخص شد که علیرغم اینکه عفونت مادرزادی CMV عواقب جدی دارد و در گزارشات علمی بسیار شایع است، زنان باردار عموماً آگاهی کمی از این بیماری دارند یا اصلاً اطلاعی ندارند. لذا تدوین پروتکل جهت کا هش انتقال عمودی عفونت در مناطق اندمیک جهت استفاده پزشکان و پرستاران محترم توصیه می‌شود. https://ijogi.mums.ac.ir/article_27675.html مقدمه: خونریزی پس از زایمان همچنان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر و بیماری‌زایی مادران در سراسر جهان است و شایع‌ترین علت آن آتونی رحم می‌باشد. اختلالات نادر پاتولوژیک جفت، از جمله کورآنژیوزیس، ممکن است در بروز خونریزی پس از زایمان وعوارض آن نقش داشته باشند، هرچند گزارش‌ها در این زمینه بسیار محدود هستند. شرح مورد: در این گزارش، خانم ۲۷ ساله G1 معرفی می‌شود که در سن ۳۸ هفته و ۴ روز بارداری به دلیل اولیگوهیدرآمنیوس و نمای بریچ تحت سزارین اورژانسی قرار گرفت. پس از تولد نوزاد سالم، بیمار دچار آتونی شدید رحم مقاوم به درمان های استاندارد شد ودر نهایت بدلیل خونریزی شدید، نیاز به هیسترکتومی ساب‌توتال پیدا کرد. بررسی پاتولوژی جفت نشان‌دهنده کورآنژیوزیس (chorangiosis) بود. بیمار پس از تثبیت وضعیت همودینامیک ومراقبت‌های ویژه، با حال عمومی خوب مرخص گردید. نتیجه‌گیری: این گزارش احتمال وجود ارتباط میان کورآنژیوزیس جفت و بروز خونریزی شدید و مقاوم پس از زایمان را مطرح می‌کند. آگاهی از این وضعیت نادر جفت می‌تواند به پزشکان در پیش‌بینی عوارض تهدیدکننده حیات و مدیریت بهینه آن کمک نماید.