بررسی ارتباط نوع زایمان با شدت زردی در نوزادان مبتلابه زردی مراجعه­کننده به بیمارستان قائم مشهد در یک دوره 6 ساله

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه نوزادان، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد،‌ مشهد، ایران

2 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، .

چکیده

مقدمه: عمل سزارین نسبت به زایمان واژینال برای مادر و نوزاد خطر بیشتری در بردارد. میزان زردی و سزارین در دهه‌های اخیر افزایش چشمگیری داشته است. هدف از این مطالعه بررسی ارتباط نوع زایمان با شدت زردی بود.
روش کار : در این مطالعه توصیفی تحلیلی طی سال‌های 1382 تا 1388 تمامی نوزادان مراجعه‌کننده به بیمارستان قائم مشهد به‌علت زردی بدون علامت بررسی شدند. پس از معاینه کامل نوزاد تمام آزمایشات درخواستی بررسی علت و شدت زردی انجام شد. سابقه مشکلات حاملگی و زایمان، سن بروز زردی، سن ترخیص از بیمارستان، علامت موقع مراجعه، علایم همراه، طول مدت بستری و نحوه درمان ثبت شد. نوزادان ‌مورد مطالعه مبتلا به‌زردی ‌ایدیوپاتیک‌ بر اساس ‌نوع زایمان‌در دو گروه‌ زایمان ‌طبیعی و سزارین قرارگرفتند. داده‌ها با استفاده از تست کای دو، من ویتنی، کراسکال والیس با نرم‌افزار SPSS (نسخه 5/11) تجزیه و تحلیل شد.
یافته‌ها: 9/41 درصد نوزادان مبتلا به زردی، با سزارین بدنیا آمده بودند و 7/58 درصد نوزادان پسر بودند. سن و وزن نوزاد در زمان مراجعه، سن بروز زردی و وزن نوزاد در روزهای 10-3 نوزادی در دو گروه تفاوت معنی‌داری نداشتند (05/0<p). سن مادر و وزن هنگام تولد و مشکلات بارداری در دو گروه تفاوت معنی‌دار داشت (05/0>p). میانگین بیلی‌روبین در نوزادان متولد شده با روش زایمان طبیعی 2/4±3/21 و در نوزادان متولد شده با روش سزارین4/4± 7/20 بود.
نتیجه‌گیری: با توجه به یافته‌های این مطالعه ارتباطی بین نوع زایمان و شدت زردی وجود ندارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Relationship between Delivery Type and Jaundice Severity Among Newborns Referred to Ghaem Hospital Within a 6-year Period in Mashhad

نویسندگان [English]

  • Hasan Boskabadi 1
  • Maryam Navaei 2
1 Assistant Professor of Neonatology, Neonatal Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 M.Sc. of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction:Caesarean section is accompanied with higher risks for mother and baby in comparison with vaginal delivery. The incidence rate of jaundice and cesarean section in recent decades has increased significantly. The aim of this study was to evaluate the relationship between the type of delivery and the jaundice severity in newborns.
 
Methods: This descriptive-analytical study was performed on infants with asymptomatic jaundice as the chief complaint who referred to Ghaem hospital in Mashhad, between 2002 and 2009. Complete physical examination and laboratory tests were performed for infants. History of pregnancy and delivery pattern, time of jaundice onset, age at discharge, chief complaint on admission, associated symptoms, duration of hospitalization and treatment were recorded. Eligible infants with idiopathic jaundice were divided into two groups based on the delivery type (normal vaginal delivery and cesarean section). Data were analyzed by Chi-square test, Mann-Whitney test and Kruskal-Wallis test using SPSS 11.5 software.
 
Results: 41.9 percent of newborns with jaundice were born by cesarean section and 58.7 percent were boys. Age and weight at admission, age of jaundice onset and neonatal weight within days 3 to10 was not significantly different between the two groups (p>0.05), while maternal age, birth weight and pregnancy complications showed significant differences (p<0.05). Mean serum bilirubin was 21.3± 4.2 in normal vaginal delivery group and 20.7 ± 4.4 mg/dl in cesarean section group.
 
Conclusion: There is no relationship between the type of delivery and the severity of jaundice in newborns, based on the findings of this study.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Jaundice
  • Normal vaginal delivery
  • Cesarean section
  • Newborn

مراجع

1. Garcia FJ, Nager AL. Jaundice as an early diagnostic sign of urinary tract infection in infancy. Pediatrics.
2002; 109(5): 846-51.
2. Boskabadi H, Maamouri GH ,Kiani M, Abdollahi A .Evaluation of urinary tract infections following
Neonatal hyper-bilirubinemia.Journal of Shahrekord University of Medical Sciences.2010:12(2);95-101.
3. Linn S, Schoenbaum SC, Monson PR, Rosner B, Stubblefield PG, Ryan KJ. Epidemiology of neonatal
hyperbilirubinemia. Pediatrics 1985; 75:770-4.
4. Maisles MJ, Gifford K, Antle CE, Leib GR. Jaundice in the healthy newborn infant:a new approach to an
old problem. Pediatrics 1988;81:505-11
5. Boskabadi H, Maamouri G, Ebrahimi M, Ghayour-Mobarhan M, Esmaeily H, Sahebkar A, et al. Neonatal
hypernatremia and dehydration in infants receiving inadequate breastfeeding. Asia Pac J Clin
Nutr.19(3):301-7.
6. Friedman L, Lewis PJ, Clifton P, Bulpitt CJ. Factors influencing the incidence of neonatal jaundice. Br
MedJ 1978; 1: 1235-7.
7. Engle W A, Tomashek K M, Wallman C. "Late-preterm" infants: A population at risk. Pediatrics, 2007.
120(6); 1390-1401.
8. sehulter N, Van J, Derker G, Vongei H.Maternal mortality after cesarean section in netherland. Acta Obster
Gyneco Scand, 1997; 76(4): 332-4.
9. Geller EJ, Wu JM, Jannelli M L, Nguyen T V and Visco A G.Neonatal outcomes associated with planned
vaginal versus planned primary cesarean delivery.journal of perinatology. Perinatol. 2010;30(4):258-264
 
10. Tamook A, Salehzadeh F, Aminisani N, Moghaddam yeganeh J. Etiology of Neonatal Hyperbilirubinemia
at Ardabil Sabalan Hospital. JOURNAL OF ARDABIL UNIVERSITY OF MEDICAL SCIENCES &
HEALTH SERVICES 2006;5(4): 316-320.
11. Agarwal V, Singh V, Goel S P, Gupta B.Maternal And Neonatal Factors Affecting Physiological Jaundice
In Western U.P.Indian J Physiol Pharmacol 2007; 51 (2) : 203–206
12. Cunningham F. Williams Obstetrics. Translated by Ghazi Jahani. Golban Publications; 2001. 21nd ed.
P:262-4.
13. Liu S,Heamam R, Kramer M. Length of hospital stay. Obstetric conditions at child birth and maternal
readmission: A population- based cohort study. Am J Obstet Gynecol, 2002; 187(3): 181-7.
14. Ntozon Fo, Placek P, Taffel S. Comparison of national cesarean- section rate. N Engl J Med, 1987;316 (7):
386-9.
15. Thomas J, Paranjothy S. Royal college of obstetricians and gynecologists clhnhcal effectiveness support
unit. The national cesarean section audit report. London: Royal college of obstetrician and gynecologists
press. 2002.
16. Sharifi Rad GR, Fathian Z, Tirani M, Mahaki B .Study on Behavioral Intention Model (BIM) to the attitude
of pregnant women toward normal delivery and cesarean section in province of Esfahan –Khomeiny shahr-
1385 . Journal of Ilam University of Medical Sciences 2007;15(1): 19-23
17. zarrinkub F,Beigi A.Epidemiology of hyperbilirubinemia in the first 24 hours after birth. Tehran
University Medical Journal, 2007:65(6) :54-59 .
18. Wood B, Culley P, Roginiski C, Powell J, Waterhouse J. Factors effecting neonatal jaundice. Arch Dis
Child 1979; 54: 111–115.
19. Macdonald MG, Sechia MK,Mullett MD.Averys Neonatology pathophysiology &management of the
Newborn,6th.2006:801-811.
20. Jui-Hsing Chang, Chin-Yuan Hsu, Joan C, Chie-Pein Chen, Fu-Yuan Huang & Suchuan YU. Comparative
analysis of neonatal morbidity for vaginal and caesarean section deliveries using hospital charge , Acta
Pædiatrica, 2006; 95: 1561-66.
21. Osbern LM, Reiff MI, Bolus R. Jaundice in full term neonates. Pediatrics 1984; 73(4): 520–526.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 14، شماره 4 - شماره پیاپی 4
مهر وآبان ماه 1390
مهر 1390
صفحه 15-21

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار