ارتباط بین زایمان به روش سزارین و افسردگی پس از زایمان

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد رشت، رشت، ایران.

2 کارشناس ارشد اپیدمیولوژی، معاونت پژوهشی دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.

چکیده

مقدمه: در مطالعات اخیر ارتباط بین افسردگی پس از زایمان و نوع زایمان به ویژه زایمان سزارین مورد بررسی قرار گرفته است. با توجه به تناقض یافته های موجود در این زمینه، مطالعه حاضر با هدف تعیین ارتباط بین زایمان سزارین و افسردگی پس از زایمان انجام شد.
روش کار: این مطالعه هم گروهی در سال 1389 بر روی 310 زن مراجعه کننده به بیمارستان رسول اکرم (ص) شهرستان رشت انجام شد. جهت بررسی افسردگی پس از زایمان در دو گروه زایمان سزارین (156 مورد) و زایمان طبیعی (154 مورد) از پرسشنامه ادینبورگ استفاده شد. این پرسشنامه ها ابتدا در سه ماهه سوم بارداری تکمیل و افراد در صورت کسب نمره بالاتر از 12 از مطالعه خارج شدند. سپس 6 هفته پس از زایمان پرسشنامه ها مجدداً تکمیل شده و همراه با سایر اطلاعات زمینه ای تحت تجزیه و تحلیل آماری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) قرار گرفت.
یافته ها: فراوانی افسردگی پس از زایمان در گروه زایمان طبیعی 2/5% و در گروه زایمان سزارین 7/7% به دست آمد که این اختلاف از نظر آماری معنی دار نبود (37/0=p). پس از کنترل متغیرهای سابقه سقط، سابقه سندرم پیش از قاعدگی و سن و با استفاده از آزمون رگرسیون لوجستیک، شانس افسردگی پس از زایمان در گروه سزارین 53/2 برابر زایمان طبیعی بدست آمد. ( CI 95%: 0.93-6.88, p=0.07). بین سابقه سندرم پیش از قاعدگی با افسردگی پس از زایمان ارتباط آماری معنی داری وجود داشت. (OR:4.36,CI 95% : 1.48-12.83, p=0.008)
 
نتیجه گیری: در مطالعه حاضر بین نوع زایمان و افسردگی پس از زایمان ارتباط معنی داری مشاهده نشد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Cesarean Section and Post Partum Depression

نویسندگان [English]

  • Seyedeh Bahereh Kamranpour 1
  • Maryam Shakiba 2
1 M.Sc. of Midwifery, Islamic Azad University of Rasht, Rasht, Iran.
2 M.Sc. of Epidemiology, Vice Chancellery of Gilan University of Medical Sciences, Gilan, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Some previous studies have indicated that mode of delivery especially cesarean section might be as a risk factor for post partum depression. This study aimed to determine the relationship between cesarean section and post partum depression.
Methods: This cohort study was conducted on 310 women referring for delivery to Rasool Akram hospital of Rasht in 2010. Post partum depression was determined in cesarean group (156 cases) and vaginal delivery group (154 cases) using Edinburg standard questionnaire. The women diagnosed with depressive mode in third trimester based on Edinburg score more than 12 were excluded. The questionnaires were completed again, 6 weeks after delivery. Other information were also completed and analyzed in two groups by using SPSS software version 16.
Results: The frequency of post partum depression was 5.2% in vaginal delivery and 7.7% in cesarean group and difference was not statistically significant (p=0.37). After controlling age, history of PMS and abortion, the odds ratio of post partum depression was 2.53 in cesarean group compared to vaginal delivery group using logistic regression test (95% CI=0.93-6.88, p=0.07). Only history of PMS was significantly related to post partum depression (OR=4.36, 95% CI: 1.48-12.83, p=0.008).
Conclusion: This study revealed that cesarean section is not significantly related with post partum depression.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cesarean section
  • Post Partum Depression
  • Vaginal delivery

مراجع

  1. Sadock BJ, Kaplan HI, Sadock VA. Kaplan & Sadock’s synopsis of psychiatry: behavioral sciences /clinical psychiatry. 9th ed. Philadelphia:Lippincott Williams and Wilkins;2003:870.
  2. Lee D, Yip A, Chiu H, Leung T, Chung T. A psychiatric epidemiological study of postpartum Chinese women. Am J Psychiatry 2001 Feb;158(2):220-6.
  3. O'Hara MW, Zekoski EM, Philipps LH, Wright EJ. Controlled prospective study of postpartum mood disorders: comparison of childbearing and nonchildbearing women. J Abnorm Psychol 1990 Feb;99(1):3- 15.
  4. Wilson LM, Reid AJ, Midmer DK, Biringer A, Carroll JC, Stewart DE. Antenatal psychosocial risk factors associated with adverse postpartum family outcomes. CMAJ 1996 Mar;154(6):785-99.
  5. Areias ME, Kumar R, Barros H, Figueiredo E. Correlates of postnatal depression in mothers and fathers. Br J Psychiatry 1996 Jul;169(1):36-41.
  6. Cooper PJ, Tomlinson M, Swartz L, Woolgar M, Murray L, Molteno C. Post-partum depression and the mother-infant relationship in a South African peri-urban settlement. Br J Psychiatry 1999;175:554-8.
  7. Dolatian M, Pooneh M, Alavi Majd H, Yazdjerdi M. [Mode of delivery and post partum depression]. [Article in Persian]. J Reprod Infert 2007;7(3):260-68.
  8. Sword W, Landy CK, Thabane L, Watt S, Krueger P, Farine D, et al. Is mode of delivery associated with postpartum depression at 6 weeks: a prospective cohort study. BJOG 2011 Jul;118(8):966-977.
  9. Carter FA, Frampton CM, Mulder RT. Cesarean section and postpartum depression: a review of the evidence examining the link. Psychosom Med 2006 Mar-Apr;68(2):321-30.
  10. Clement S. Psychological aspects of caesarean section. Best Pract Res Clin Obstet Gynaecol 2001 Feb;15(1):109-26.
  11. Pai M. Medical interventions: caesarean sections as a case study. Econ Polit Wkly 2000;35(31):2755–61.
  12. Silver RM, Landon MB, Rouse DJ, Leveno KJ, Spong CY, Thom EA, et al. Maternal morbidity associated with multiple repeat cesarean deliveries. Obstet Gynecol 2006 Jun;107(6):1226-32.
  13. High infant mortality rate seen with elective c-section, Reuters Health, September 2006. Available at: http://www.medicineonline.com (2006-09-14). Retrieved on 2011.
  14. Uwakwe R, Okonkwo JE. Affective (depressive) morbidity in puerperal Nigerian women: validation of the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Acta Psychiatr Scand 2003 Apr;107(4):251-9.
  15. Khorrami Rad A, Lotfi M, Shoori A. [Prevalence of post partum depression and related risk factors in Qom]. [Article in Persian]. Pazhoohandeh 2011;15(2):62-6.
  16. Ukpong DI, Owolabi AT. Postpartum emotional distress: a controlled study of Nigerian women after caesarean childbirth. J Obstet Gynaecol 2006 Feb;26(2):127-9.
  17. Boyce PM, Todd AL. Increased risk of postnatal depression after emergency caesarean section. Med J Aust 1992 Aug 3;157(3):172-4.
  18. Fisher J, Astbury J, Smith A. Adverse psychological impact of operative obstetric interventions: a prospective longitudinal study. Aust N Z J Psychiatry 1997 Oct;31(5):728-38.
  19. Adewuya AO, Fatoye FO, Ola BA, Ijaodala OR, Ibigbami SM. Sociodemographic and obstetric risk factors for postpartum depressive sypmtoms in Nigerian women. J Psychiatry Pract 2005 Sep;11(5):353-8. ٍ
  20. Beck CT. Predictors of postpartum depression: an update. Nurs Res 2001 Sep-Oct;50(5):275-85.
  21. Yang SN, Shen LJ, Ping T, Wang YC, Chien CW. The delivery mode and seasonal variation are associated with the development of postpartum depression. J Affect Disord 2011 Jul;132(1-2):158-64.
  22. Boudou M, Teissèdre F, Walburg V, Chabrol H. [Association between the intensity of childbirth pain and the intensity of postpartum blues]. [Article in French]. Encephale 2007 Oct;33(5):805-10.
  23. Pop VJ, Essed GG, de Geus CA, van Son MM, Komproe IH. Prevalence of post partum depression--or is it post-puerperium depression? Acta Obstet Gynecol Scand 1993 Jul;72(5):354-8.
  24. Cohen LS. Pharmacologic treatment of depression in women: PMS, pregnancy, and the postpartum period. Depress Anxiety 1998;8 Suppl 1:18-26.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 15، شماره 1 - شماره پیاپی 1
فروردین ماه 1391
فروردین 1391
صفحه 60-67

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار