مقایسه پیامدهای سیکل‌های انتقال جنین تازه و فریز در زنان نابارور

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ نازایی، مرکز درمانی تحقیقاتی ناباروری دزفول، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

2 استادیار گروه بافت‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

3 استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

4 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

5 دانشیار گروه بافت‌شناسی، مرکز درمانی تحقیقاتی ناباروری دزفول، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی دزفول، دزفول، ایران.

چکیده

مقدمه: همگام با گسترش روش‌های فریز جنین، مطالعاتی در زمینه مقایسه پیامدهای باروری در دو روش انتقال جنین تازه و فریز صورت گرفته که نتایج متناقض داشته‌اند، لذا مطالعه حاضر با هدف مقایسه پیامدهای باروری بین این دو تکنیک انجام گرفت.
روشکار: این مطالعه گذشته‌نگر در سال 1399 بر روی 1247 زوج نابارور مراجعه کننده به مرکز ناباروری ام‌البنین دزفول انجام شد. 716 زوج در گروه انتقال با جنین تازه و 531 زوج در گروه انتقال جنین فریز در بازه زمانی 10 سال مورد بررسی قرار گرفتند. دو گروه از نظر سن زنان و مردان، سابقه شکست باروری، ضخامت آندومتر، طول مدت ناباروری، سن جنین­ های منتقل شده، تعداد جنین منتقل شده، علت ناباروری و پیامدهای باروری مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 21) و آزمون‌های کای اسکوئر، دقیق فیشر و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی­ دار در نظر گرفته شد.
یافته­ ها: در یافته های دموگرافیک، سن زنان و مردان، طول مدت ناباروری، تعداد جنین منتقل شده و علت ناباروری در دو گروه تفاوت معنی­ داری نداشت (05/0<p)، اما سابقه شکست باروری، ضخامت آندومتر و سن جنین منتقل شده در دو گروه تفاوت معنی­ داری نشان داد (05/0>p). پیامد­های بارداری شامل حاملگی کمیکال و کلینیکال، حاملگی خارج رحمی، سقط کمیکال و کلینیکال، تولد زنده و چندقلویی در دو گروه تفاوت معنی­ داری نشان نداد (05/0<p).
نتیجه­ گیری: نتایج این مطالعه نشان داد از نظر پیامدهای حاملگی، هیچ تفاوت معنی ­داری در دو گروه انتقال جنین فریز و تازه وجود ندارد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Outcomes in Fresh and Frozen-thawed Embryo Transfer Cycles in Infertile Women

نویسندگان [English]

  • Sima Janati 1
  • Mohammad Amin Behmanesh 2
  • Fatemeh Pourmotahari 3
  • Fatemeh Dehban 4
  • Seyedeh Mahsa Poormoosavi 5
1 Associate professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Infertility, Research and Clinical Center for Infertility, Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran.
2 Assistant professor, Department of Histology, Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran.
4 General physician, Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran.
5 Associate professor, Department of Histology, Research and Clinical Center for Infertility, Faculty of Medicine, Dezful University of Medical Sciences, Dezful, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Along with the expansion of embryo freezing methods, there have been studies comparing the fertility outcomes in two methods of fresh and frozen embryo transfer, which had conflicting results, so the present study was conducted with aim to compare the fertility outcomes between these two techniques.
Methods: This retrospective study was performed in 2020 on 1247 infertile couples referring to Dezful Om-Albanin infertility center. A total of 716 couples were studied in the fresh embryo transfer group and 531 couples in the frozen embryo transfer group within ten years. The two groups were compared in terms of age of women and men, history of fertility failure, endometrium thickness, duration of infertility, age of transferred embryos, number of transferred embryos, cause of infertility and fertility outcomes. Data analysis was done by SPSS software (version 21) and chi-square, Fisher’s exact and Mann-Whitney tests. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: In demographic findings, age of women and men, duration of infertility, number of transferred embryos and cause of infertility were not significantly different in two groups (P< 0.05), but history of fertility failure, endometrium thickness and age of transferred embryos showed a significant difference in the two groups (P<0.05). Pregnancy outcomes including chemical and clinical pregnancy, ectopic pregnancy, chemical and clinical abortion, live birth and multiple  did not show significant difference in the two groups (P<0.05).
Conclusion: The results of this study showed that in terms of pregnancy outcomes, there is no significant difference between the two groups of frozen and fresh embryo transfer.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fresh embryo
  • Frozen embryo
  • Intracytoplasmic sperm injection
  • Pregnancy outcomes
  1. Shapiro BS, Daneshmand ST, Garner FC, Aguirre M, Hudson C, Thomas S. Evidence of impaired endometrial receptivity after ovarian stimulation for in vitro fertilization: a prospective randomized trial comparing fresh and frozen–thawed embryo transfer in normal responders. Fertility and sterility 2011; 96(2):344-8.
  2. Eftekhar M, Janati S, Rahsepar M, Aflatoonian A. Effect of oocyte activation with calcium ionophore on ICSI outcomes in teratospermia: A randomized clinical trial. Iranian Journal of Reproductive Medicine 2013; 11(11):875-82.
  3. Zuccala E, Horton R. Addressing the unfinished agenda on sexual and reproductive health and rights in the SDG era. The Lancet 2018; 391(10140):2581-3.
  4. Yanagimachi R, Harumi T, Matsubara H, Yan W, Yuan S, Hirohashi N, et al. Chemical and physical guidance of fish spermatozoa into the egg through the micropyle. Biology of Reproduction 2017; 96(4):780-99.
  5. Aydos K, Aydos OS. Sperm selection procedures for optimizing the outcome of ICSI in patients with NOA. Journal of Clinical Medicine 2021; 10(12):2687.
  6. Kop PA, Mochtar MH, O'Brien PA, Van der Veen F, van Wely M. Intrauterine insemination versus intracervical insemination in donor sperm treatment. Cochrane Database of Systematic Reviews; 2018(1).
  7. Speroff L, Fritez MA. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. 7nd Lippincott Williams & Wilkins; 2015. P. 1054 -55.
  8. Keye WR, Chang RJ, Rebar RW. Semen analysis, sperm processing IVF, techniques in ART. WB. Saun-ders Company 1995: 788-9.
  9. Davar R, Janati S, Mohseni F, Khabazkhoob M, Asgari S. A comparison of the effects of transdermal estradiol and estradiol valerate on endometrial receptivity in frozen-thawed embryo transfer cycles: a randomized clinical trial. Journal of reproduction & infertility 2016; 17(2):97.
  10. Nananbakhsh F, Ilkhanizadeh B, Moghadasian Niaki N, Oshnouei S, Deldar Y. Comparing the outcome of fresh and frozen embryo transfer fertility in infertile women undergoing intracytoplasmic sperm injection. Studies in Medical Sciences 2016; 27(5):402-10.
  11. Hajshafiha M, Salarilac SH, Rafie S, Kiarang N, Ketabati F. Investigation the association between age, cause of infertility, and number of embryo transferred with ectopic pregnancy and multiple pregnancy in infertile couples under intra cytoplasmic sperm injection (ICSI) treatment. Journal of Guilan University of Medical Sciences 2011; 20(78):8-15.
  12. Roque M, Haahr T, Geber S, Esteves SC, Humaidan P. Fresh versus elective frozen embryo transfer in IVF/ICSI cycles: a systematic review and meta-analysis of reproductive outcomes. Hum Reprod Update 2019; 25(1):2-14.
  13. Teh WT, Polyakov A, Garrett C, Edgar D, Mcbain J, Rogers PA. Reduced live birth rates in frozen versus fresh single cleavage stage embryo transfer cycles: A cross-sectional study. International journal of reproductive biomedicine 2020; 18(7):491-500.
  14. Wong KM, Van Wely M, Verhoeve HR, Kaaijk EM, Mol F, Van der Veen F, et al. Transfer of fresh or frozen embryos: a randomised controlled trial. Human reproduction 2021; 36(4):998-1006.
  15. Zargar M, Dehdashti S, Najafian M, Choghakabodi PM. Pregnancy outcomes following in vitro fertilization using fresh or frozen embryo transfer. JBRA Assisted Reproduction 2021; 25(4):570.
  16. Zeng MF, Li LM. Frozen blastocyst transfer reduces incidence of ectopic pregnancy compared with fresh blastocyst transfer: a meta-analysis. Gynecological Endocrinology 2019; 35(2):93-9.
  17. Shabani E, Khadem N, Shakeri MT. Comparison of Pregnancy Rate and Effective Factors following Fresh and Frozen Embryo Transfer in Women undergoing Assisted Reproductive Techniques (ART). Iran J Obstet Gynecol Infertil 2017; 20(6):24-30. 
  18. Basirat Z, Rad HA, Esmailzadeh S, Jorsaraei SG, Hajian-Tilaki K, Pasha H, et al. Comparison of pregnancy rate between fresh embryo transfers and frozen-thawed embryo transfers following ICSI treatment. International Journal of Reproductive BioMedicine 2016; 14(1):39-46.
  19. Shi Y, Sun Y, Hao C, Zhang H, Wei D, Zhang Y, et al. Transfer of fresh versus frozen embryos in ovulatory women. New England Journal of Medicine 2018; 378(2):126-36.
  20. Roy TK, Bradley CK, Bowman MC, McArthur SJ. Single-embryo transfer of vitrified-warmed blastocysts yields equivalent live-birth rates and improved neonatal outcomes compared with fresh transfers. Fertility and Sterility 2014; 101(5):1294-301.
  21. Aflatoonian A, Maybodi MA, Aflatoonian N, Tabibnejad N, Amir-Arjmand MH, Soleimani M, et al. Perinatal outcome in fresh versus frozen embryo transfer in ART cycles. International Journal of Reproductive BioMedicine 2016; 14(3):167-72.