گزارش یک مورد نادر فیبرومای سلولار تخمدان با فعالیت میتوزی همراه با عناصر سکس کورد

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دستیار تخصصی پاتولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: فیبرومای سلولار تخمدان با فعالیت میتوزی (MACF) همراه با عناصر سکس کورد، یک بیماری بسیار نادر است. اگرچه تصویربرداری تا حدی به تشخیص کمک می ­کند، اما تشخیص نهایی و قطعی آن بر اساس ارزیابی و مطالعات بافت‌شناسی می­ باشد. تشخیص افتراقی اصلی این تومور، فیبروسارکوم تخمدان است که دارای آتیپی متوسط تا شدید است و با پروگنوز ضعیف‌تر می­ باشد. در این مطالعه یک مورد سلولار فیبروما با فعالیت میتوزی همراه با عناصر سکس کورد گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: خانم 41 ساله با درد شکم و خونریزی غیرطبیعی رحم به‌صورت لکه‌بینی به درمانگاه زنان مراجعه کرد. یافته‌های بالینی هیچ نشانه‌ای برای تشخیص نداشت. تومور مارکرها از جمله CA125 در محدوده نرمال آزمایشگاهی بودند. سونوگرافی و توموگرافی کامپیوتری (CT) از تومورهای استرومایی سکس کورد حمایت می‌کردند. پس از جراحی و ارزیابی پاتولوژی، در نهایت بیمار به‌عنوان MACF با کمتر از 10% عناصر سکس کورد تشخیص داده شد.
نتیجه ­گیری: تمایز فیبروم سلولار با فعالیت میتوزی از فیبروسارکوما که ممکن است یافته ­های بافت‌شناسی مشابهی داشته باشند، برای جلوگیری از درمان بیش از حد بیماران فیبرومای سلولار دارای اهمیت است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

A case report of mitotically active ovarian cellular fibroma with minor sex cord elements

نویسندگان [English]

  • Amir Hossein Jafarian 1
  • Morteza Safari Tirtashi 2
  • Malihe Hasanzadeh Mofrad 3
1 Assistant professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Resident, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Mitotically active cellular fibroma (MACF) with Minor Sex Cord Elements is a extremely rare disease. Although imaging helps in the diagnosis to some extent, the final and definitive diagnosis is based on evaluation and histological studies. The main differential diagnosis of this tumor is ovarian fibrosarcoma, which has moderate to severe atypia and a poorer prognosis. In this study, a case of mitotically active ovarian cellular fibroma with minor sex cord elements is reported.
Case presentation: A 41-year-old woman referred to gynecologic clinic with abdominal pain and abnormal uterine bleeding in the form of spotting. Clinical findings had no signs for diagnosis. Serum Tumor markers including CA125 were within normal limit. Ultrasound and computed tomography (CT) were supportive of sex cord stromal tumors. After surgical procedures and pathologic evaluation, the patient was finally diagnosed as MACF with less than 10% sex cord elements.
Conclusion: Differentiating mitotically active cellular fibroma from fibrosarcoma which may have similar histological findings is important to prevent overtreatment of patient with cellular fibroma.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fibroma
  • Fibrosarcoma
  • Ovary

مراجع

  1. Kurman RJ, Carcangiu ML, Herrington CS, Young RH. WHO Classification of Tumours of Female Reproductive Organs. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. World Health Organization Classification of Tumours 2014; 6.
  2. Sun TT, Cheng NH, Cao DY, Peng P. Ovarian fibrosarcoma: A single-institution experience and a review of the literature. Journal of Ovarian Research 2020; 13(1):1-8.
  3. Parwate NS, Patel SM, Arora R, Gupta M. Ovarian fibroma: A clinico-pathological study of 23 cases with review of literature. The Journal of Obstetrics and Gynecology of India 2016; 66:460-5.
  4. Irving JA, Alkushi A, Young RH, Clement PB. Cellular fibromas of the ovary: a study of 75 cases including 40 mitotically active tumors emphasizing their distinction from fibrosarcoma. The American journal of surgical pathology 2006; 30(8):929-38.
  5. Omori M, Kondo T, Fukushima J, Oi M, Watanabe Y, Nakazawa T, et al. Extraovarian fibroma with minor sex cord elements: a case report and literature review. International Journal of Surgical Pathology 2017; 25(5):472-6.
  6. Bucella D, Limbosch JF, Buxant F, Simon P, Fayt I, Anaf V, et al. Recurrence of mitotically active cellular fibroma of the ovary. Obstetrics and gynecology international 2009; 2009.
  7. Monteiro SB, Costa A, Paiva V. Mitotically active cellular ovarian fibroma with Meigs’ syndrome and elevated CA-125: towards fertility preservation. Journal of pediatric and adolescent gynecology 2012; 25(5):e107-9.
  8. Aram S, Moghaddam NA. Bilateral ovarian fibroma associated with Gorlin syndrome. Journal of Research in Medical Sciences: The Official Journal of Isfahan University of Medical Sciences 2009; 14(1):57-61.
  9. Sharmila V, Saichandran S, Babu TA, Singh D. A rare case of bilateral ovarian fibroma presenting as Meigs syndrome. Journal of Obstetrics and Gynaecology 2013; 33(6):636-7.
  10. Mandal S, Mahajan D, Roy S, Singh M, Khurana N. Fibroma with minor sex cord elements–an incidental finding in a normal sized ovary A case report with literature review. Diagnostic Pathology 2007; 2(1):1-4.
  11. Yıldırım N, Saatli B, Akalın F, Ulukuş Ç, Obuz F, Saygılı U. Mitotically active cellular fibroma of the ovary: A case report. Turkish Journal of Obstetrics and Gynecology 2015; 12(1):53-5.
  12. Kim JY, Na K, Kim HS. Clinicopathological characteristics of mitotically-active cellular fibroma of the ovary: a single-institutional experience. Anticancer research 2017; 37(5):2557-64.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 26، شماره 2
اردیبهشت 1402
صفحه 119-123

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار