بررسی دقت یافته‌های نقص پرشدگی‌های بدون تشخیص در هیستروسالپنگوگرافی توسط هیستروسکوپی در زنان نابارور

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ لاپاروسکوپی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

2 دانشیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ نازایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

3 استادیار گروه اپیدمیولوژی و آمار زیستی، دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

4 رزیدنت تخصصی زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

چکیده

مقدمه: سال‌ها هیستروسالپنگوگرافی به‌عنوان استاندارد طلایی تشخیص ناهنجاری های حفره رحم به‌شمار می‌رفت و امروزه، هیستروسکوپی به‌عنوان روش مکمل مطرح شده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی دقت یافته­ های نقص پرشدگی­ های بدون تشخیص در هیستروسالپنگوگرافی توسط هیستروسکوپی در زنان نابارور انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی (توصیفی- تحلیلی) در سال 1400-1399 بر روی 107 نفر از زنان نابارور مراجعه کننده به بیمارستان علی ابن ابیطالب (ع) زاهدان که برای آن­ها هیستروسالپنگوگرافی انجام شده و دارای نقص پرشدگی بدون تشخیص بودند، انجام شد. پس از انجام هیستروسکوپی، برای هر بیمار پرسشنامه ­ای شامل: سن بیمار، سن ناباروری، نوع ناباروری و یافته‌های هیستروسکوپی ثبت شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 24) و آزمون‌های کای دو، فیشر و آزمون فرض دوجمله‌ای انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ ها: 64 نفر (81/59%) از بیماران دارای ناباروری از نوع اولیه و 43 بیمار (18/40%) دارای ناباروری از نوع ثانویه بودند. بیشترین یافته پاتولوژی در هیستروسکوپی، پولیپ بود که در 34 نفر (77/31%) از بیماران مشاهده شد که در بازه سنی 40-35 سال، بیشترین فراوانی را داشتند. 80 نفر (76/74%) از بیماران دارای یافته هیستروسکوپی غیرطبیعی و 27 نفر (25/23%) دارای یافته‌های طبیعی بودند. بر اساس آزمون Binomial، درصد یافته­ های طبیعی بین نتایج هیستروسکوپی و نقص پرشدگی­ های بدون تشخیص هیستروسالپنگوگرافی اختلاف آماری معناداری داشت (001/0>p).
نتیجه ­گیری: هیستروسالپنگوگرافی، روشی ساده برای تشخیص ناهنجاری­ های دستگاه تناسلی زنان است، ولی دارای حساسیت کمتری نسبت به هیستروسکوپی می ­باشد. بنابراین هیستروسکوپی در بررسی وضعیت بیمارانی که دارای نابارروری هستند، می­ تواند به تشخیص دقیق‌تر و بهتر کمک کند.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Accuracy of undiagnosed filling defects in hysterosalpingography by hysteroscopy in infertile women

نویسندگان [English]

  • Maryam Razavi 1
  • Marzieh Ghasemi 2
  • Abolfazl Payandeh 3
  • Fatemeh Shirkhani 4
1 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Laparoscopy, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
2 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Infertility, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Epidemiology and Biostatistics, Faculty of Health, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
4 Resident, Department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
چکیده [English]

Introduction: For many years, hysterosalpingography was considered as the gold standard for the diagnosis of uterine cavity abnormalities, and today, hysteroscopy has been proposed as a complementary method. The present study was conducted with aim to investigate the accuracy of findings of undiagnosed filling defects in hysterosalpingography by hysteroscopy in infertile women.
Methods: This cross-sectional (descriptive-analytical) study was conducted in 2020-2021 on 107 infertile women referred to Ali Ibn Abi Talib (AS) Hospital of Zahedan. Hysterosalpingography was performed for women and they had undiagnosed filling defects. After performing hysteroscopy, a questionnaire was recorded for each patient including: patient's age, age of infertility, type of infertility and hysteroscopy findings. Data were analyzed by SPSS software (version 24) and chi-square, Fisher, and Binomial tests. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: 64 patients (59.81%) had primary infertility and 43 (40.18%) had secondary infertility. The most pathological finding in hysteroscopy was polyp that was observed in 34 patients (31.77%) which were most frequent in the age range of 35-40 years. Also, 80 patients (74.76%) had abnormal hysteroscopy findings and 27 (23.25%) had normal findings. According to the Binomial test, there was a statistically significant difference between the percentage of normal findings between hysteroscopy results and filling defects without hysterosalpingography (P<0.001).
Conclusion: Hysterosalpingography is a simple method for diagnosing abnormalities of the female reproductive system, but it is less sensitive than hysteroscopy. Therefore, hysteroscopy can help for more accurate and better diagnosis in examining the condition of patients with infertility.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Filling defect
  • Infertile women
  • Hysterosalpingography
  • Hysteroscopy

مراجع

  1. Wadhwa L, Rani P, Bhatia P. Comparative prospective study of hysterosalpingography and hysteroscopy in infertile women. Journal of human reproductive sciences 2017; 10(2):73.
  2. Berek JS. Berek and Novak’s Gynaecology. 15nd Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2012.
  3. Park S. Genetic factors and environmental factors affecting male infertility. International Research Journal of Advanced Engineering and Science 2016; 1(3):115-8.
  4. Vosooghi S, Kheirkhah B, Karimi NA, Reza MT. A review of the role of Mycoplasma infections in humans infertility. New Cellular and Molecular Biotechnology Journal 2012; 2(8):9-20
  5. Safdari R, Choobineh H, Rampisheh Z, Kameli ME, Vahedi BA. The need to design infertility registry in Iran. Journal of Medicine and Cultivation 2017; 25(3):119-28.
  6. Hasan Zadeh LifShagard M, Tarkhan M, Taghi Zadeh ME. Effectiveness of stress inoculation training on perceived stress in pregnant women with infertility. Journal of Holistic Nursing and Midwifery 2013; 23(2):27-34.
  7. Khodakarami N, Hashemi S, Seddigh S, Hamdiyeh M, Taheripanah R. Life experience with infertility; a phenomenological study. Journal of Reproduction & Infertility 2010; 10(4).
  8. Nikbakht R, Barati M, Mohamdbeigi M, Ziafat M. A comparison Assessment between Diagnostic Value of Hysterosalpingography (HSG) Versus Hysteroscopic Uterine Findings in Infertile Patients who Reffered to IVF Department of Ahvaz Imam Khomeini Hospital During 2010. Journal of Ilam University of Medical Sciences 2015; 23(4):114-22.
  9. Sekhon L, Gupta S, Kim Y, Agarwal A. Female infertility and antioxidants. Current Women's Health Reviews 2010; 6(2):84-95.
  10. John A, Rock-Howard W. Jones III. Te linde’s operative gynecology. Lipini-cott. Williams & Wilkins 2003; 2:799-824.
  11. Yang JH, Chen MJ, Wu MY, Chao KH, Ho HN, Yang YS. Office hysteroscopic early lysis of intrauterine adhesion after transcervical resection of multiple apposing submucous myomas. Fertility and sterility 2008; 89(5):1254-9.
  12. Shveiky D, Rojansky N, Revel A, Benshushan A, Laufer N, Shushan A. Complications of hysteroscopic surgery:“Beyond the learning curve”. Journal of minimally invasive gynecology 2007; 14(2):218-22.
  13. Isaacson K. Office hysteroscopy: a valuable but under-utilized technique. Current Opinion in Obstetrics and Gynecology 2002; 14(4):381-5.
  14. Saini P, Kumar A. Pretreatment with hydrotubation in infertility management improves pregnancy rates. InInternational Congress Series 2004; 1271:11-14.
  15. Spring DB, Barkan HE, Pruyn SC. Potential therapeutic effects of contrast materials in hysterosalpingography: a prospective randomized clinical trial. Radiology 2000; 214(1):53-7.
  16. Johnson N, Vandekerckhove P, Watson A, Lilford R, Harada T, Hughes E. Tubal flushing for subfertility. Cochrane Database Syst Rev 2005; (2):CD003718.
  17. Vandekerckhove P, Watson A, Lilford R, Harada T, Hughes E. Oil-soluble versus water-soluble media for assessing tubal patency with hysterosalpingography or laparoscopy in subfertile women. The Cochrane database of systematic reviews 2000; 1(2):CD000092.
  18. Taşkın EA, Berker B, Özmen B, Sönmezer M, Atabekoğlu C. Comparison of hysterosalpingography and hysteroscopy in the evaluation of the uterine cavity in patients undergoing assisted reproductive techniques. Fertility and sterility 2011; 96(2):349-52.
  19. Riemma G, Vitale SG, Manchanda R, Rathore A, Török P, De Angelis C, et al. The role of hysteroscopy in reproductive surgery: Today and tomorrow. Journal of Gynecology Obstetrics and Human Reproduction 2022: 102350.
  20. Maiti GD, Lele P. Hysterosalpingography (HSG), hysteroscopy and laparoscopic evaluation of female genital tract of patient attending tertiary infertility centre and correlation of various modalities. International Journal of Reproduction, Contraception, Obstetrics and Gynecology 2018; 7(4):1597-1601.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 26، شماره 1
فروردین 1402
صفحه 20-27

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار