مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

مقایسه ایبوبروفن با ایبوبروفن و تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست در کاهش درد القای سقط سه ماه اول با میزوپروستول

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان
دکتر مینو یغمایی 1
دکتر مستانه داهی 2
دکتر مژگان مختاری 3
1 استاد گروه زنان و مامایی، واحد توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان طالقانی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
2 دانشیار گروه بیهوشی، مرکز تحقیقات بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.
3 دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی بیمارستان شهید اکبرآبادی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.
10.22038/ijogi.2022.21199
چکیده
مقدمه: اغلب افرادی که تحت القای سقط سه ماهه اول بارداری با دارو قرار می‌گیرند، درد شکم و کرامپ را تجربه می‌کنند. مطالعه حاضر با هدف بررسی اثر تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست (TENS) بر کاهش درد القای سقط طبی سه ماهه اول بارداری انجام شد.
روش‌کار: در این مطالعه کارآزمایی بالینی یک‌سوکور که در سال‌های 1400-1399 انجام شد، برای 40 زن باردار در سه ماهه اول که کاندید سقط درمانی با میزوپروستول بودند، به‌منظور کاهش درد به‌صورت تصادفی ایبوبروفن و TENS غیرفعال یا ایبوبروفن و TENS فعال با تواتر 80 هرتز و شدت بین صفر تا 80 میلی‌آمپر تجویز شد. این دو گروه از نظر شدت درد قبل و بعد از استفاده از TENS و میزان استفاده از ایبوبروفن، رضایت از فرآیند سقط طبی و عوارض مورد مقایسه قرار گرفتند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون‌های آماری کای اسکوئر و من‌ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: در گروه TENS فعال بدون افزایش عوارض، میزان استفاده از ایبوبروفن به‌طور معنی‌‌داری کمتر (001/0=p) و میزان کاهش درد به‌طور معنی‌داری بیشتر (001/0=p) از گروه دیگر بود. هم‌چنین در این گروه رضایت از فرآیند سقط بیشتر بود (044/0=p).
نتیجه ­گیری: در افرادی که به منظور سقط طبی در سه ماهه اول بارداری در بیمارستان بستری می‌شوند، به‌منظور تسکین بیشتر می‌توان علاوه بر ایبوبروفن از TENS نیز استفاده کرد. 
کلیدواژه‌ها
القای سقط
تحریک الکتریکی عصب از طریق پوست
درد
سه ماهه اول بارداری

عنوان مقاله English

Comparison of Ibuprofen with Ibuprofen plus Transcutaneous Electrical Nerve stimulation in pain reduction of induced first trimester abortion with misoprostol

نویسندگان English

Minoo Yaghmaei 1
Mastaneh Dahi 2
Mojgan Mokhtari 3
1 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Taleghani Hospital Clinical Development Research Unit, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Associate Professor, Department of Anesthesiology, Anesthesiology Research Center, Faculty of Medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Shahid Akbarabadi Clinical Research Development Unit (ShACRDU), Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده English

Introduction: Most women who undergo first trimester medical abortion experience abdominal pain and cramps. The present study was performed aimed to evaluate the effect of Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation (TENS) on reducing the pain of induction of abortion in the first trimester of pregnancy.
Methods: In this single-blind clinical trial which was performed in 2020-2021, for 40 women in the first trimester of pregnancy who were candidate for medical abortion with misoprostol in order to reduce pain, randomly administered Ibuprofen and inactive TENS or Ibuprofen and active TENS with a frequency of 80 Hertz and intensity of 0 to 80 milliampere to reduce pain. These two groups were compared in terms of pain intensity before and after the use of TENS, the amount of used Ibuprofen, satisfaction from the process of medical abortion and complications. Data were analyzed by SPSS (version 16) and Chi-square and Mann-Whitney statistical tests. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: In the active TENS group, the use of ibuprofen was significantly lower (P= 0.001) and pain reduction was significantly higher (P= 0.001) than the other group. Also in this group, satisfaction with the abortion process was higher (P=0.044).
Conclusion: In patients who are hospitalized for medical abortion in the first trimester of pregnancy, in addition to Ibuprofen, TENS can be used for further relief.

کلیدواژه‌ها English

First trimester of pregnancy
Induced abortion
Pain
Transcutaneous Electric Nerve Stimulation

  1.  

    1. Winikoff B, Sivin I, Coyaji KJ, Cabezas E, Bilian X, Sujuan G, et al. Safety, efficacy, and acceptability of medical abortion in China, Cuba, and India: a comparative trial of mifepristone-misoprostol versus surgical abortion. American journal of obstetrics and gynecology 1997; 176(2):431-7.
    2. Jones RK, Jerman J. Abortion incidence and service availability in the United States, 2014. Perspectives on sexual and reproductive health 2017; 49(1):17-27.
    3. Ngoc NT, Blum J, Raghavan S, Nga NT, Dabash R, Diop A, et al. Comparing two early medical abortion regimens: mifepristone+ misoprostol vs. misoprostol alone. Contraception 2011; 83(5):410-7.
    4. Suhonen S, Tikka M, Kivinen S, Kauppila T. Pain during medical abortion: predicting factors from gynecologic history and medical staff evaluation of severity. Contraception 2011; 83(4):357-61.
    5. Goldman AR, Porsch L, Hintermeister A, Dragoman M. Transcutaneous electrical nerve stimulation to reduce pain with medication abortion: a randomized controlled trial. Obstetrics & Gynecology 2021; 137(1):100-7.
    6. Livshits A, Machtinger R, David LB, Spira M, Moshe-Zahav A, Seidman DS. Ibuprofen and paracetamol for pain relief during medical abortion: a double-blind randomized controlled study. Fertility and sterility 2009; 91(5):1877-80.
    7. Vance CG, Dailey DL, Rakel BA, Sluka KA. Using TENS for pain control: the state of the evidence. Pain management 2014; 4(3):197-209.
    8. Simpson PM, Fouche PF, Thomas RE, Bendall JC. Transcutaneous electrical nerve stimulation for relieving acute pain in the prehospital setting: a systematic review and meta-analysis of randomized-controlled trials. European Journal of Emergency Medicine 2014; 21(1):10-7.
    9. de Sousa L, Gomes‐Sponholz FA, Nakano AM. Transcutaneous electrical nerve stimulation for the relief of post‐partum uterine contraction pain during breast‐feeding: A randomized clinical trial. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2014; 40(5):1317-23.
    10. Lisón JF, Amer-Cuenca JJ, Piquer-Martí S, Benavent-Caballer V, Biviá-Roig G, Marín-Buck A. Transcutaneous nerve stimulation for pain relief during office hysteroscopy. Obstetrics & Gynecology 2017; 129(2):363-70.
    11. Proctor M, Farquhar C, Stones W, He L, Zhu X, Brown J. Transcutaneous electrical nerve stimulation for primary dysmenorrhoea. Cochrane Database of Systematic Reviews 2002(1).
    12. Njogu A, Qin S, Chen Y, Hu L, Luo Y. The effects of transcutaneous electrical nerve stimulation during the first stage of labor: a randomized controlled trial. BMC Pregnancy and Childbirth 2021; 21(1):1-8.
    13. Báez-Suárez A, Martín-Castillo E, García-Andújar J, García-Hernández JÁ, Quintana-Montesdeoca MP, Loro-Ferrer JF. Evaluation of different doses of transcutaneous nerve stimulation for pain relief during labour: a randomized controlled trial. Trials 2018; 19(1):1-0.
    14. Platon B, Andréll P, Raner C, Rudolph M, Dvoretsky A, Mannheimer C. High-frequency, high-intensity transcutaneous electrical nerve stimulation as treatment of pain after surgical abortion. Pain 2010; 148(1):114-9.
    15. Lerma K, Goldthwaite LM, Blumenthal PD, Shaw KA. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain control during first-trimester abortion: A single-blinded randomized controlled trial. Contraception 2020; 101(5):357.
    16. Payandeh M, Nahidi F, Nasiri M, Fouladi A. Comparing the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and pharmaceutical hyoscine–promethazine compound on duration of second phase of labor. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 22(8):19-25.
    17. Johnson M. Transcutaneous electrical nerve stimulation: mechanisms, clinical application and evidence. Reviews in pain 2007; 1(1):7-11.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 25، شماره 8
آبان 1401
صفحه 1-7