تعیین پیامدهای نوزادی ادم حاد ریه در زنان باردار مراجعه‌ کننده به بیمارستان‌های سطح شهر تبریز 93-1392

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه جراحی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

2 متخصص زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

3 استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

4 دانشیار گروه جراحی قلب، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

چکیده

مقدمه: از آنجایی که ادم حاد ریه یکی از دلایل بستری مادر باردار در بخش مراقبت­های ویژه است و عدم تشخیص به‌موقع آن عوارض خطرناکی بر مادر و جنین برجای می­گذارد، مطالعه حاضر با هدف تعیین پیامدهای ادم حاد ریه در زنان باردار مراجعه‌کننده به بیمارستان­های سطح شهر تبریز انجام شد.
روش‌کار: در این مطالعه هم‌گروهی (کوهورت) که در سال 93-1392 در مراکز آموزشی درمانی تبریز انجام شد، 2750 زن باردار با حاملگی پرخطر از نظر ادم حاد ریه مورد ارزیابی قرار گرفتند و پیامدهای نوزادی (آپگار دقایق اول و پنجم، وزن نوزاد، فوت جنین و سن زمان تولد) در زنان با تشخیص قطعی ادم حاد بارداری مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 17) و آزمون‌های تی تست و کای اسکوئر انجام شد. میزان p کمتر یا مساوی 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: شیوع ادم حاد ریه در حاملگی­های پرخطر، 2/1% (34 نفر) و در جمعیت کل مادران باردار، 15/0% بود. از نظر پیامدهای نوزادی، وزن نوزادان گروه ادم حاد ریه کمتر و آپگار دقیقه اول و پنجم در آنها پایین‌تر بود و IUGR در گروه ادم حاد ریه، 9/1 برابر گروه مواجهه نیافته (5/3-1/1:CI، 95%، 9/1=RR) و موارد فوت جنینی در گروه ادم حاد ریه، 5/2 برابر گروه مواجهه نیافته بود (9/5-1/1:CI، 95%، 5/2=RR).
نتیجه‌گیری: ادم حاد ریه منجر به اثرات منفی و نامطلوبی بر نوزاد تازه متولد شده همچون کاهش وزن، زایمان زودرس، افزایش میزان مرگ‌و‌میر و کاهش نمره آپگار می‌گردد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Neonatal consequences of acute pulmonary edema in pregnant women referred to the hospitals in Tabriz, 2013-2014

نویسندگان [English]

  • Simin Taghavi 1
  • Mahnaz Dehdilani 2
  • Marjan Dehdilani 3
  • Khosrow Hashemzadeh 4
1 Professor, Department of Gynecology Surgery, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
2 Gynecologist, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
3 Assistant professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
4 Associate Professor, Department of Heart Surgery, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Since acute pulmonary edema is one of the reasons for hospitalization of pregnant women in intensive care units and failure to timely diagnose it has dangerous complications for mother and fetus. This study was performed with aim to determine the consequences of acute pulmonary edema in pregnant women referred to the hospitals in Tabriz.
Methods: In this cohort study conducted in 2013-2014 in Tabriz educational and medical centers, 2750 pregnant women with high-risk pregnancies were evaluated for acute pulmonary edema, and neonatal outcomes (first and fifth minute Apgar scores, neonatal weight, fetal death, birth time were evaluated in women with a definitive diagnosis of acute gestational edema. Data were analyzed by SPSS statistical software (version 17) and t-test and Chi-square test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: The prevalence of acute pulmonary edema in high-risk pregnancies was 1.2% (n=34) and in the total population of pregnant mothers was 0.15%. In terms of neonatal outcomes, the neonatal weight of acute pulmonary edema group was lower and the first and fifth minute Apgar scores were lower; IUGR in acute pulmonary edema group was 1.9 times higher than the unprotected group (CI: 1.5-1: 1.5%, 95% (RR= 1.9) and the incidence of fetal death in the acute pulmonary edema group was 2.5 times that of the unprotected group (CI: 1.5-1.9: 95%, RR = 2.5).
Conclusion: Acute pulmonary edema leads to negative and adverse effects on the newborn such as weight loss, preterm delivery, increased mortality and decreased Apgar score.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acute pulmonary edema
  • Consequences
  • Frequency
  • Pregnancy

مراجع

  1. Alvandfar D, Alizadeh M, Khanbabayi Gol M. Prevalence of pregnancy varicose and its effective factors in women referred to gynecology hospitals in Tabriz. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 22(9):1-7.
  2. Yeganeh Z, Sheikhan Z, Kariman N, Hajian P, Nasiri M, Mirzadeh N. Relationship between pregnancy-associated variables and breast cancer risk: a systematic review. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2018;21(2):85-97.
  3. Bentivegna R, Corrado E, Coppola G, Grassedonio E, Novo S. Acute pulmonary edema as clinical presentation of a peripartum cardiomyopathy in a very young patient. Int J Case Rep Images 2018; 9:100896Z01RB2018.
  4. Tayde PV, Ansari A, Loutfy I, Sharma H. Management of Perioperative Pulmonary Edema in a Case of Preeclampsia for Cesarean Section. Journal of Anaesthesia and Critical Care Case Reports 2018; 4(2):15-7.
  5. Obiagwu C, Paul V, Chadha S, Hollander G, Shani J. Acute pulmonary edema secondary to hyperbaric oxygen therapy. Oxford medical case reports 2015; 2015(2):183-4.
  6. O’Dwyer SL, Gupta M, Anthony J. Pulmonary edema in pregnancy and the puerperium: a cohort study of 53 cases. Journal of perinatal medicine 2015; 43(6):675-81.
  7. Xiao C, Gangal M, Abenhaim HA. Effect of magnesium sulfate and nifedipine on the risk of developing pulmonary edema in preterm births. Journal of perinatal medicine 2014; 42(5):585-9.
  8. Fujita N, Tachibana K, Takeuchi M, Kinouchi K. Successful perioperative use of noninvasive positive pressure ventilation in a pregnant woman with acute pulmonary edema. Masui. The Japanese journal of anesthesiology 2014; 63(5):557-60.
  9. Abdollahi MH, Foruzan-Nia K, Behjati M, Bagheri B, Khanbabayi-Gol M, Dareshiri S, et al. The effect of preoperative intravenous paracetamol administration on postoperative fever in pediatrics cardiac surgery. Nigerian medical journal: journal of the Nigeria Medical Association 2014; 55(5):379.
  10. Sen T, Astarcioglu MA, Kilit C, Vatansever T, Amasyali B. Acute pulmonary edema and pregnancy: a challenging case. Acta Clinica Belgica 2015; 70(6):463-5.
  11. Pordeus AC, Katz L, Soares MC, Maia SB, Amorim MM. Acute pulmonary edema in an obstetric intensive care unit: A case series study. Medicine 2018; 97(28).
  12. Karamchandani K, Bortz B, Vaida S. Acute pulmonary edema in an eclamptic pregnant patient: a rare case of takotsubo syndrome. The American journal of case reports 2016; 17:682.
  13. Wang Y, Shen Z, Lu X, Zhen Y, Li H. Sensitivity and specificity of ultrasound for the diagnosis of acute pulmonary edema: a systematic review and meta-analysis. Medical ultrasonography 2018; 20(1):32-6.
  14. Poggi SH, Barr S, Cannum R, Collea JV, Landy HJ, Kezsler M, et al. Risk factors for pulmonary edema in triplet pregnancies. Journal of perinatology 2003; 23(6):462-5.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 24، شماره 12
بهمن 1400
صفحه 1-7

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار