گزارش یک مورد آمبولیزاسیون شریان رحمی به‌دنبال مالفورماسیون شریانی- وریدی پس از سقط

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 دانشجوی کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی‌ شاپور اهواز، اهواز، ایران.

2 استادیار گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور اهواز، اهواز، ایران.

چکیده

مقدمه: ناهنجاری شریان رحمی، یک وضعیت نادر در خونریزی دیررس پس از سزارین یا کورتاژ در زنان سنین باروری است. بیمار ممکن است دچار خونریزی شدید و مکرر واژینال شده که تهدید‌کننده حیات او است. در این گزارش، یک مورد آمبولیزاسیون شریان رحمی به‌دلیل مالفورماسیون شریان- ورید، در خانمی 8 هفته بعد از سقط خودبه‌خود معرفی می‌شود.
معرفی بیمار: بیمار خانم 35 ساله گراوید 2 و پارا 1 بود که با شکایت خونریزی به یکی از بیمارستان‌های اهواز مراجعه کرد. بیمار 40 روز قبل سقط 8 هفته بارداری داشت. پس از انجام سونوگرافی، تشخیص ناهنجاری شریان رحمی داده شد. به‌دلیل تکرار خونریزی و عدم کنترل آن و همچنین با توجه به پاریته پایین، آمبولیزاسیون شریان رحمی جهت بیمار انجام شد.
نتیجه‌گیری: تشخیص بدشکلی‌های عروقی در مراحل ابتدایی در بیماران با خونریزی غیر‌طبیعی رحم مهم می‌باشد و برای زنانی که تمایل به حفظ باروری دارند، آمبولیزاسیون، اولین و بهترین گزینه درمان است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Uterine artery embolization following venous arterial malformation after abortion; A case report

نویسندگان [English]

  • Zahra Barati 1
  • Azim Moatamedfar 2
1 M.Sc. Student of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ahvaz jundishapur University of Medical Scinences, Ahvaz, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Radiology, Faculty of Medicine, Ahvaz jundishapur University of Medical Scinences, Ahvaz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Uterine artery malformation is a rarely condition in late bleeding after a cesarean delivery or curettage in women at reproductive age. The patient may face severe and repeated vaginal bleeding that threatens her life. This report introduces a case of uterine artery embolization caused by an arteriovenous malformation (AVM) in a woman, eight weeks after spontaneous abortion.
Case presentation: The patient was a 35-year-old woman G1P1 referred to one of the hospitals of Ahvaz claiming severe vaginal bleeding. The patient had 8 weeks spontaneous abortion 40 days ago. AVM was diagnosed by Doppler ultrasonography. The patient underwent uterine artery embolization due to repeated bleeding and failure to control it, and also low parity.
Conclusion: It is crucial to diagnose vascular malformations at the initial stages in patients with abnormal uterine bleeding. Embolization is the first and best choice for women who wish to preserve their fertility.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Abortion
  • Bleeding
  • Pregnancy

مراجع

  1. Mousa HA, Blum J, Abou E, Senoun G, Shakur H, Alfirevic Z. Treatment for primary postpartum haemorrhage. Cochrane database of systematic reviews. 2014(2).
  2. Jacobs AJ, Lockwood CJ, Barss VA. Overview of postpartum hemorrhage. UpToDate.(Accessed in Feb 6, 2012 at http://www. uptodate. com/contents/overvie w-of-postpartum-hemorrhage); 2013.
  3. Peitsidis P, Manolakos E, Tsekoura V, Kreienberg R, Schwentner L. Uterine arteriovenous malformations induced after diagnostic curettage: a systematic review. Archives of gynecology and obstetrics 2011; 284(5):1137-51.
  4. Vijayakumar A, Srinivas A, Chandrashekar BM, Vijayakumar A. Uterine vascular lesions. Reviews in Obstetrics and Gynecology 2013; 6(2):69.
  5. Katano K, Takeda Y, Sugiura-Ogasawara M. Conservative therapy with a gonadotropin-releasing hormone agonist for a uterine arteriovenous malformation in a patient with congenital heart disease. Clinical case reports 2015; 3(6):479.
  6. Morikawa M, Yamada T, Yamada H, Minakami H. Effect of gonadotropin-releasing hormone agonist on a uterine arteriovenous malformation. Obstetrics & Gynecology 2006; 108(3):751-3.
  7. Khatree MH, Titiz H. Medical treatment of a uterine arteriovenous malformation. Australian and New Zealand journal of obstetrics and gynaecology 1999; 39(3):378-80.
  8. Renu A, Achla B, Pinkee S, Purba G, Bharti M. Arteriovenous malformations of the uterus. The New Zealand Medical Journal (Online). 2004 Nov 26;117(1206).
  9. Katimada Annaiah T, Kodakkattil Sreenivasan S. Uterine arteriovenous malformations: clinical implications. The Obstetrician & Gynaecologist 2015; 17(4):243-50.
  10. Timmerman D, Wauters J, Van Calenbergh S, Van Schoubroeck D, Maleux G, Van Den Bosch T, et al. Color Doppler imaging is a valuable tool for the diagnosis and management of uterine vascular malformations. Ultrasound in obstetrics & gynecology 2003; 21(6):570-7.
  11. Judeh H, Min R, Khilnani N, Kandarpa K. Uterine artery embolization. Applied Radiol 2002;31 :29–37.
  12. Wang H, Garmel S. Successful term pregnancy after bilateral uterine artery embolization for postpartum hemorrhage. Obstetrics & Gynecology 2003; 102(3):603-4.
  13. Kwon JH. Uterine necrosis and hysterectomy in a postpartum hemorrhage patient who underwent repeated uterine artery embolization. Taiwan J Obstet Gynecol 2015; 54(6):791-2.
  14. Mohan PP, Hamblin MH, Vogelzang RL. Uterine artery embolization and its effect on fertility. Journal of Vascular and Interventional Radiology 2013; 24(7):925-30.
  15. Jan H, Mehra G, Kent A. Postpartum hemorrhage due to a pseudo-aneurysm formation following cesarean delivery. International Journal of Gynecology & Obstetrics 2007; 98(3):263-4.
  16. Li Q, Yang ZQ, Mohammed W, Feng YL, Shi HB, Zhou X. Prophylactic uterine artery embolization assisted cesarean section for the prevention of intrapartum hemorrhage in high-risk patients. Cardiovascular and interventional radiology 2014; 37(6):1458-63.
  17. Moshiri M, Osman S, Bhargava P, Maximin S, Robinson TJ, Katz DS. Imaging evaluation of maternal complications associated with repeat cesarean deliveries. Radiologic Clinics 2014; 52(5):1117-35.
  18. Scribner D, Fraser R. Diagnosis of acquired uterine arteriovenous malformation by doppler ultrasound. The Journal of emergency medicine 2016; 51(2):168-71.
  19. Maleux G, Timmerman D, Heye S, Wilms G. Acquired uterine vascular malformations: radiological and clinical outcome after transcatheter embolotherapy. European radiology 2006; 16(2):299-306.
  20. Yoon DJ, Jones M, Al Taani J, Buhimschi C, Dowell JD. A systematic review of acquired uterine arteriovenous malformations: pathophysiology, diagnosis, and transcatheter treatment. American Journal of Perinatology Reports 2016; 6(01):e6-14.
  21. Akashi K, Tanno K, Chikazawa K, Mikami Y, Netsu S, Konno R. Expectant management of a case of uterine arteriovenous malformation with an ovarian artery aneurysm. Journal of Obstetrics and Gynaecology Research 2016; 42(5):579-83.
  22. Levy-Zaubermann Y, Capmas P, Legendre G, Fernandez H. Laparoscopic management of uterine arteriovenous malformation via occlusion of internal iliac arteries. Journal of minimally invasive gynecology 2012; 19(6):785-8.
  23. Kaump GR, Spies JB. The impact of uterine artery embolization on ovarian function. Journal of Vascular and Interventional Radiology 2013; 24(4):459-67.
  24. Chen Y, Wang G, Xie F, Wang B, Tao G, Kong B. Embolization of uterine arteriovenous malformation. Iranian journal of reproductive medicine 2013; 11(2):159.
  25. Duan XH, Wang YL, Han XW, Chen ZM, Chu QJ, Wang L, et al. Caesarean section combined with temporary aortic balloon occlusion followed by uterine artery embolisation for the management of placenta accreta. Clinical radiology 2015; 70(9):932-7.
  26. Eriksson LG, Mulic-Lutvica A, Jangland L, Nyman R. Massive postpartum hemorrhage treated with transcatheter arterial embolization: technical aspects and long-term effects on fertility and menstrual cycle. Acta Radiologica 2007; 48(6):635-42.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 24، شماره 11
دی 1400
صفحه 87-91

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار