بررسی ارتباط تعداد مراقبتهای دوران بارداری با عوارض مادری و نوزادی در مادران مبتلا به دیابت بارداری

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استادیار گروه پزشکی اجتماعی، مرکز توسعه تحقیقات بالینی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

چکیده

مقدمه: دیابت بارداری سبب افزایش عوارض مادری و نوزادی می‌شود، لذا مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تعداد مراقبت دوران بارداری در کاهش عوارض مادری و نوزادی در زنان مبتلا به دیابت بارداری انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کوهورت آینده‌نگر در فاصله سال‌های 99-1397 بر روی ۱۱۹ مادر با دیابت بارداری در بیمارستان ام‌البنین (س) مشهد انجام شد. افراد در دو گروه مراقبت‌های دوران بارداری کمتر از ۱۰ و بیشتر مساوی ۱۰ نوبت از نظر پیامدهای نوزادی از قبیل وزن بالای صدک ۹۰%، دیستوشی و عوارض مادری مانند پره‌اکلامپسی مقایسه شدند. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 23) و آزمون‌های تی مستقل، من‌ویتنی، کای اسکوئر و فیشر انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در این مطالعه از ۱۱۹ زن باردار مبتلا به دیابت حاملگی، ۳۷ نفر (۰۹/۳۱%) در گروه مراقبت بارداری بیشتر یا مساوی ۱۰ نوبت و ۸۲ نفر (۹۰/۶۸%) در گروه کمتر از ۱۰ نوبت قرار گرفتند. تعداد نوزادان دارای وزن بالای صدک ۹۰ در گروه مراقبت بارداری بیش از ۱۰ نوبت، ۴ نفر (۸/۱۰%) و در گروه کمتر از ۱۰ نوبت، ۴ نفر (۹/۴%) بود که تفاوت آماری معناداری نداشت (2/0=p). میانگین قندخون ناشتای مادران در سه ماهه سوم در گروه مراقبت بیش از ۱۰ نوبت، ۱۴/۷۵±۲۲/۹۱ و در گروه مراقبت کمتر از ۱۰ نوبت، ۲۳/۳۰±۶۵/۹۳ میلی‌گرم بر دسی‌لیتر بود که در دو گروه مشابه بود (2/0=p). همچنین بروز پره‌اکلامپسی در گروه مراقبت بیش از ۱۰ نوبت، ۳ نفر (۲/۶%) و در گروه مراقبت کمتر از 10 نوبت، ۵ نفر (۱/۸%) بود که در دو گروه مشابه بود (8/0=p). از نظر سایر پیامدهای مادری و نوزادی نیز تفاوت معناداری بین دو گروه وجود نداشت.
نتیجه‌گیری: افزایش مراقبت‌های دوران بارداری در زنان مبتلا به دیابت حاملگی، سبب بهبود پیامدهای مادری و نوزادی نمی‌گردد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The Relationship between Number of Pregnancy Cares with Maternal and Neonatal Complications in Mothers with Gestational Diabetes

نویسندگان [English]

  • Farideh Akhlaghi 1
  • Somayeh Moeindarbari 2
  • Mona Najaf Najafi 3
1 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Neonatal Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Neonatal Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Assistant professor, Department of Community Medicine, Clinical Research Unit, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Gestational diabetes increases maternal and neonatal complications. Therefore, this study was performed with aim to examine the effect of the number of pregnancy cares on the reduction of maternal and neonatal complications in women with gestational diabetes.
Methods: This cohort study was performed in 2018-2020 on 119 mothers with gestational diabetes in Omolbanin hospital. The subjects in the two groups of pregnancy visits < 10 times and ≥10 times were compared in terms of neonatal complications such as overweight 90%, dystocia and maternal complications like preeclampsia. Data were analyzed using SPSS statistical software (version 23) and independent t-test and Mann-Whitney, Chi-square and Fisher tests. P< 0.05 was considered statistically significant.
Results: In this study, among 119 pregnant women with gestational diabetes, 37 (31.09%) were in the group of pregnancy visits ≥ 10 times and 82 (68.90%) in the group of pregnancy visits < 10 times. The number of infants weighing more than 90 percent was 4 (10.8%) in the group of pregnancy visits ≥ 10 times and was 4 (4.9%) in the group of pregnancy visits < 10 times, which had no statistically significant difference (P=0.2). Mean fasting blood sugar of mothers in third trimester was 91.22 ± 75.14 mg/dl in the group of pregnancy visits ≥ 10 times and was 93.65 ± 30.23 mg/dl in the group of pregnancy visits < 10 times, which was similar in both groups (P=0.2). Also, the incidence of preeclampsia was 3 (6.2%) in the group of pregnancy visits ≥ 10 times and 5 (8.1%) in the group of pregnancy visits < 10 times, which was similar in the two groups (P=0.8). There was no significant difference between the two groups in terms of other maternal and neonatal consequences.
Conclusion: Increasing the number of pregnancy visits in women with gestational diabetes does not improve the maternal and neonatal outcomes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Gestational diabetes
  • Maternal complications
  • Preeclampsia
  • Pregnancy care

مراجع

  1. Albrecht SS, Kuklina EV, Bansil P, Jamieson DJ, Whiteman MK, Kourtis AP, et al. Diabetes trends among delivery hospitalizations in the US, 1994–2004. Diabetes care 2010; 33(4):768-73.
  2. Dhingra A, Ahuja K. Lifestyle modifications for GDM. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association 2016; 66(9 Suppl 1):S34-8.
  3. Natamba BK, Namara AA, Nyirenda MJ. Burden, risk factors and maternal and offspring outcomes of gestational diabetes mellitus (GDM) in sub-Saharan Africa (SSA): a systematic review and meta-analysis. BMC pregnancy and childbirth 2019; 19(1):1-1.
  4. Committee on Practice Bulletins—Obstetrics. Practice bulletin no. 137: gestational diabetes mellitus. Obstet Gynecol 2013; 122(2 Pt 1):406-16.
  5. Riley LE, Stark AR, Kilpatrick SJ, Papile LA. Guidelines for perinatal care. TheAmerican Academy of pediatrics and American College of obstetrics and gynecology; 2012.
  6. MacDorman MF, Mathews TJ, Mohangoo AD, Zeitlin J. International comparisons of infant mortality and related factors: United States and Europe, 2010. National Vital Statistics Reports 2014; 63(5):1-6.
  7. Fahey J, Wong T, Afshar Y, Scibetta E, Janzen C, Rao R. Pregnancy Outcomes in Women with Gestational Diabetes Mellitus Diagnosed in the First Versus Second Trimester [31E]. Obstetrics & Gynecology 2018; 131:60S.
  8. McDuffie RS, Beck A, Bischoff K, Cross J, Orleans M. Effect of frequency of prenatal care visits on perinatal outcome among low-risk women: a randomized controlled trial. Jama 1996; 275(11):847-51.
  9. Carter EB, Tuuli MG, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG. Prenatal visit utilization and outcomes in pregnant women with type II and gestational diabetes. Journal of Perinatology 2017; 37(2):122-6.
  10. Dowswell T, Carroli G, Duley L, Gates' S, Gülmezoglu AM, Khan‐Neelofur D, et al. Alternative versus standard packages of antenatal care for low‐risk pregnancy. Cochrane Database of Systematic Reviews 2015(7).
  11. Carter EB, Tuuli MG, Caughey AB, Odibo AO, Macones GA, Cahill AG. Number of prenatal visits and pregnancy outcomes in low-risk women. Journal of perinatology 2016; 36(3):178-81.
  12. Crowther CA, Hiller JE, Moss JR, McPhee AJ, Jeffries WS, Robinson JS. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus on pregnancy outcomes. New England Journal of Medicine 2005; 352(24):2477-86.
  13. Care D. 6. Glycemic targets: standards of medical care in diabetes—2019. Diabetes Care 2019; 42(Supplement 1):S61-70.
  14. Landon MB, Spong CY, Thom E, Carpenter MW, Ramin SM, Casey B, et al. A multicenter, randomized trial of treatment for mild gestational diabetes. New England Journal of Medicine 2009; 361(14):1339-48.
  15. Poolsup N, Suksomboon N, Amin M. Effect of treatment of gestational diabetes mellitus: a systematic review and meta-analysis. PloS one 2014; 9(3):e92485.
  16. Mirzakhani K, Hejazinia Z, Golmakani N, Mirteimouri M, Ali Sardar M, Tghi Shakeri M. The effect of exercise with special ball during pregnancy on duration of active phase of first stage of birth in nulliparous women. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(174):12-21.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 24، شماره 4
تیر 1400
صفحه 10-15

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار