گزارش یک مورد تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان واریانت آناپلاستیک

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه آسیب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دانشیار گروه رادیوانکولوژی، مرکز تحقیقات سرطان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 استاد گروه جراحی عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دستیار تخصصی آسیب‌‌شناسی کلینیکال و سرجیکال، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه : واریانت آناپلاستیک تومور سلول گرانولوزا جوانان، یکی از نادرترین بدخیمی‌های تخمدان می‌باشد. هدف از این گزارش مورد، توصیف یک مورد تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان واریانت آناپلاستیک در یک دختر 14 ساله با تظاهر خونریزی غیر‌طبیعی رحمی و بزرگی تدریجی شکم می‌باشد.
معرفی بیمار: بیمار در بدو تشخیص با اینهیبین آ و ب بیشتر از 500 (پیکوگرم بر میلی‌لیتر) و توده تخمدانی حدود 15×20×30 سانتی‌متر تحت سالپینگواووفورکتومی یک‌طرفه قرار گرفت و تشخیص تومور سلول گرانولوزا تخمدان جوانان برای وی مطرح گردید که  پیگیری نداشته و 10 ماه بعد با آسیت، توده مجدد و متاستاز به کبد و دوردست مراجعه کرده است، بیمار تحت کموتراپی چهار نوبت با رژیم  BEP(بلئومایسین، اتوپوزاید، سیس‌پلاتین) و 5 نوبت پکلی­تاکسول و کربوپلاتین و سپس لاپاراتومی با هدف متاستاتکتومی قرار گرفت که به‌علت وسعت درگیری، درمان امکان‌پذیر نبوده است. در نهایت ۵ ماه پس از جراحی دوم، بیمار فوت شد.
نتیجه‌گیری: این گزارش مورد، مؤید نیاز به پیگیری دقیق بیماران مبتلا به تومور سلول گرانولوزا جوانان تخمدان و توجیه مناسب بیمار و قیم ایشان جهت تجویز درمان‌های ادجوانت مورد نیاز برای پیشگیری از عود بیماری می‌باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A Case Report of Anaplastic Variant Juvenile Granulosa Cell Tumour

نویسندگان [English]

  • Masoumeh Gharib 1
  • Fatemeh Homaei Shandiz 2
  • Ghodratollah Maddah 3
  • Behnoush Mehdizadeh 4
1 Assistant Professor, Department of Pathology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Associate Professor, Department of RadioOncology, Cancer Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Professor, Department of General Surgery, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Resident, Department of Surgical and Clinical Pathology, Student Research Committee, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Anaplastic variant of juvenile granulosa cell tumor is one of the rarest ovarian malignancies. The aim of this study is to describe a case of anaplastic variant ovarian granulosa cell tumor in a 14-year-old girl with presentation of abnormal uterine bleeding and gradual abdominal enlargement.
Case presentation: The patient at the time of diagnosis with an inhibin A and B more than 500 Pg/ml and ovarian mass of about 30×20×15 cm underwent unilateral salpingo-oophorectomy and juvenile granulosa cell tumor was diagnosed with no follow-up. She has referred with ascites, recurrent mass and distance metastasis of liver after 10 months. The patient underwent four courses of BEP (Bleomycin, Etoposide, Cisplatin)and five courses of paclitaxel and carboplatin. Then, she underwent laparotomy for metastasectomy, which was not successful due to the extent of involvement. Eventually, she died six months after the second surgery.
Conclusion: This case report confirms the need for accurate follow-up of patients with juvenile granulosa cell tumor and appropriate justification for the patient and their caregiver to prescribe needed adjuvant therapies to prevent recurrence.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Anaplasia
  • case report
  • Juvenile granulosa cell tumor
  • Ovarian malignancy
  1. Schumer ST, Cannistra SA. Granulosa cell tumor of the ovary. Journal of clinical oncology 2003; 21(6):1180-9.
  2. Rao AC, Kishore M, Monappa V. Juvenile Granulosa Cell Tumour: Anaplastic Variant with Omental Deposits. J Clin Diagn Res 2016; 10(2):ED01-3.
  3. Kalfa N, Philibert P, Patte C, Thibaud E, Pienkowski C, Ecochard A, et al. Tumeurs juvéniles de la granulosa: expression clinique et moléculaire [Juvenile granulosa-cell tumor: clinical and molecular expression]. Gynecol Obstet Fertil 2009; 37(1):33-44.
  4. Li J, Bao R, Peng S, Zhang C. The molecular mechanism of ovarian granulosa cell tumors. J Ovarian Res 2018; 11(1):13.
  5. Jamieson S, Fuller PJ. Management of granulosa cell tumour of the ovary. Current opinion in oncology 2008; 20(5):560-4.
  6. Young RH. Ovarian sex cord-stromal tumours and their mimics. Pathology 2018; 50(1):5-15.
  7. Clement PB, Young RH. Atlas of gynecologic surgical pathology. 4nd ed. Saunders; 2008.
  8. Smith R, Moss J, Shore I, El-Bahrawy MA. Juvenile granulosa cell tumour with hepatocyte-like cells and raised serum alpha-fetoprotein. Histopathology 2010; 57(4):637-41.
  9. Rusterholz KR, MacDonald W. An Unusual Case of Juvenile Granulosa Cell Tumor of the Ovary. Radiol Case Rep 2016; 4(1):178.
  10. McCluggage WG. Immunohistochemical and functional biomarkers of value in female genital tract lesions. Int J Gynecol Pathol 2006; 25(2):101-20.
  11. Roth LM. Recent advances in the pathology and classification of ovarian sex cord-stromal tumors. Int J Gynecol Pathol 2006; 25(3):199-215.