خانم باردار با تظاهرات و عوارض ناشایع کووید 19: گزارش مورد

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

2 استاد گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

3 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.

4 رزیدنت گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

5 استادیار گروه جراحی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران.

چکیده

مقدمه: شایع‌ترین علائم و نشانه‌های بیماری کرونا ویروس جدید که باعث سندرم حاد تنفسی می‌شود. شامل: تب، سرفه خشک، تنگی نفس و میالژی می‌باشد، اما نکته قابل توجه این است که در حدود نیمی از بیماران با این عفونت، علائم گوارشی وجود دارد. در این مطالعه یک مورد عفونت کوید با علائم غیراختصاصی گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: بیمار خانم باردار 24 ساله بود که با درد منتشر شکمی و نفخ و بی‌اشتهایی بدون مشکلات تنفسی به بیمارستان اکبرآبادی تهران مراجعه کرد و با توجه به اپیدمی کووید و تب‌دار شدن مادر بعد از 20 ساعت، تست PCR برای او انجام شد که نتیجه تست مثبت بود. بیمار به‌‌طور اورژانسی تحت عمل آپاندکتومی با برش مایل مک برنی قرار گرفت و جواب پاتولوژی، آپاندیسیت پرفوره بود.
نتیجه‌گیری: ازآنجایی‌که در حال حاضر عفونت ناشی از ویروس کرونا به‌صورت پاندمیک شده است، انجام تست PCR کووید 19 برای بیمارانی که علائم اختصاصی ندارند، ولی علائم حاد گوارشی دارند، باید مدنظر قرار گیرد؛ به این دلیل که در بیمار حاضر مشاهده شد که به‌علت مبتلا بودن مادر باردار به کووید 19، آپاندیسیت به‌ سرعت پیشرفت کرده و سبب بالا رفتن موربیدیتی و عوارض برای مادر باردار شد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

A pregnant woman with uncommon symptoms and complications of covid19: Case report

نویسندگان [English]

  • Nooshin Eshraghi 1
  • Maryam Kashanian 2
  • Nasim Eshraghi 3
  • Niloofar Sarchami 4
  • Nahid Nafisi 5
1 Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 Medical Student, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Resident, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
5 Assistant professor, Department of Surgery, Faculty of Medicine, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The most common signs and symptoms of the novel coronavirus disease which causes severe acute respiratory syndrome include: fever, dry cough, dyspnea and myalgia. But the remarkable point is that half of the patients with this infection have digestive symptoms. In this study, a case of covid-19 with atypical symptoms is reported.
Case presentation: A 24-year-old pregnant woman with generalized abdominal pain, bloat and losing appetite without respiratory signs referred to Akbarabadi hospital. Regarding to the epidemic of covid-19 and febrile of the mother after 20 hours, PCR test was done and the result was positive. Emergency appendectomy was done obliquely through a McBurneys point. Pathological results confirmed perforated appendicitis.
Conclusion: Since now coronavirus infection is a pandemic, PCR test should be considered for patients with no typical symptoms, but they have acute digestive symptoms; because in the present case with covid-19, appendicitis progressed rapidly and increased maternal morbidity and complications.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Appendicitis
  • COVID-19
  1.  

    1. Ahn DG, Shin HJ, Kim MH, Lee S, Kim HS, Myoung J, et al. Current Status of Epidemiology, Diagnosis, Therapeutics, and Vaccines for Novel Coronavirus Disease 2019 (COVID-19). J Microbiol Biotechnol 2020;30(3):313-324.
    2. Epidemiology Working Group for NCIP Epidemic Response, Chinese Center for Disease Control and Prevention. [The epidemiological characteristics of an outbreak of 2019 novel coronavirus diseases (COVID-19) in China]. Zhonghua Liu Xing Bing Xue Za Zhi 2020;41(2):145-151.
    3. Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, et al. Clinical features of patients infected with 2019 novel coronavirus in Wuhan, China. Lancet 2020;395(10223):497-506.
    4. Pan L, Mu M, Yang P, Sun Y, Wang R, Yan J, et al. Clinical Characteristics of COVID-19 Patients With Digestive Symptoms in Hubei, China: A Descriptive, Cross-Sectional, Multicenter Study. Am J Gastroenterol 2020;115(5):766-773.
    5. Yuk JS, Kim YJ, Hur JY, Shin JH. Association between pregnancy and acute appendicitis in South Korea: a population-based, cross-sectional study. J Korean Surg Soc 2013;85(2):75-9.
    6. Snyder MJ, Guthrie M, Cagle S. Acute Appendicitis: Efficient Diagnosis and Management. Am Fam Physician 2018;98(1):25-33.
    7. Franca Neto AH, Amorim MM, Nóbrega BM. Acute appendicitis in pregnancy: literature review. Rev Assoc Med Bras (1992) 2015; 61(2):170-7ل
    8. Han C, Duan C, Zhang S, Spiegel B, Shi H, Wang W, et al. Digestive Symptoms in COVID-19 Patients With Mild Disease Severity: Clinical Presentation, Stool Viral RNA Testing, and Outcomes. Am J Gastroenterol2020;115(6):916-923.
    9. Abdalhadi A, Alkhatib M, Mismar AY, Awouda W, Albarqouni L. Can COVID 19 present like appendicitis?. IDCases 2020;21:e00860.
    10. Pautrat K, Chergui N. SARS-CoV-2 infection may result in appendicular syndrome: Chest CT scan before appendectomy. J Visc Surg 2020;157(3S1):S63-S64.
    11. Vu D, Ruggiero M, Choi WS, Masri D, Flyer M, Shyknevsky I, et al. Three unsuspected CT diagnoses of COVID-19. Emerg Radiol. 2020 Jun;27(3):229-232.
    12. Aptilon Duque G, Mohney S. Appendicitis in Pregnancy. [Updated 2020 Jul 10]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551642/
    13. Evrimler S, Okumuser I, Unal N. Computed Tomography (CT) Findings of a Diagnostic Dilemma: Atypically Located Acute Appendicitis. Pol J Radiol 2016;81:583-588.
    14. Schwulst SJ, Son M. Diagnostic Imaging in Pregnant Patients With Suspected Appendicitis. JAMA 2019;322(5):455-456.
    15. Ludwig DR, Tsai R, Raptis DA, Mellnick VM. MRI evaluation of the pregnant patient with suspected appendicitis: imaging considerations and alternative explanations for abdominal and pelvic pain. InEmergency Imaging of Pregnant Patients 2020:87-109.
    16. Wilms IM, de Hoog DE, de Visser DC, Janzing HM. Appendectomy versus antibiotic treatment for acute appendicitis. Cochrane Database Syst Rev 2011; (11):CD008359.
    17. Tinoco-González J, Rubio-Manzanares-Dorado M, Senent-Boza A, Durán-Muñoz-Cruzado V, Tallón-Aguilar L, Pareja-Ciuró F, et al. Acute appendicitis during pregnancy: differences in clinical presentation, management, and outcome. Emergencias 2018;30(4):261-264.
    18. Lee SH, Lee JY, Choi YY, Lee JG. Laparoscopic appendectomy versus open appendectomy for suspected appendicitis during pregnancy: a systematic review and updated meta-analysis. BMC Surg 2019;19(1):1-2.
    19. Farrokh D, Feyzi A, Fallah Rastegar Y, Boloursaz S. Ultrasound in the differential diagnosis of acute appendicitis. Journal of North Khorasan University of Medical Sciences 2016; 8(2):321-30.
    20. Kave M, Parooie F, Salarzaei M. Pregnancy and appendicitis: a systematic review and meta-analysis on the clinical use of MRI in diagnosis of appendicitis in pregnant women. World Journal of Emergency Surgery 2019; 14(1):1-4.
    21. Orthopoulos G, Santone E, Izzo F, Tirabassi M, Pérez-Caraballo AM, Corriveau N, et al. Increasing incidence of complicated appendicitis during COVID-19 pandemic. Am J Surg 2020:S0002-9610(20)30595-X.