گزارش یک مورد: گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار گروه سم‌شناسی بالینی، مرکز تحقیقات سم‌شناسی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 دستیار تخصصی گروه طب اورژانس، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: عنکبوت بیوه سیاه در نواحی مدیترانه با گونه L.tredecimguttatus شناخته می‌شود که در خراسان با نام محلی دلمک از آن یاد می‌شود. زهر این عنکبوت حاوی نوروتوکسین‌های تحریکی با نام آلفا لاتروتوئین می‌باشد. گزش عنکبوت بیوه سیاه در دوران بارداری نادر است و مطالعات کمی در این باره انجام شده، علائم گزش در بارداری تفاوتی با افراد غیرباردار ندارد و ایجاد عوارض حاد جنینی بعید است. در این مطالعه، یک مورد گزش عنکبوت بیوه سیاه در یک خانم باردار گزارش می‌شود.
معرفی بیمار: مورد گزارش شده خانم ۲۹ ساله گراوید 2 با سن حاملگی ۶ هفته بود که از بارداری خود اطلاعی نداشته و با شکایت درد شکم و سوزش اندام تحتانی راست و ظاهر ضایعه گزش عنکبوت و شرح‌حال مسافرت خارج شهر از شب قبل از مراجعه، به اورژانس بیمارستان قائم (عج) مشهد مراجعه کرده بود. بیمار تحت بررسی قرار گرفت و پس از رد تشخیص‌های حاملگی خارج رحمی و سایر تشخیص‌های افتراقی، بیمار با تشخیص گزش عنکبوت بیوه سیاه تحت درمان نگهدارنده قرار گرفت که پس از 2 روز بستری در بیمارستان، با حال عمومی خوب، علائم حیاتی خوب و رفع کامل درد شکم ترخیص شد.
نتیجه‌گیری: گزش عنکبوت بیوه سیاه در ماه‌های ابتدایی بارداری می‌تواند با علائم مشابه شکم حاد جراحی، حاملگی خارج رحمی و یا سایر تشخیص‌ها را تقلید کند که ممکن است تشخیص علت علائم را بسیار دشوار کند. علاوه بر این گزش عنکبوت بیوه سیاه در طول بارداری می‌تواند علائم کوله سیستیت و یا آپاندیسیت را تقلید کند که با معاینه دقیق بیمار و اخذ شرح‌حال مناسب می‌توان گزش عنکبوت بیوه سیاه را تشخیص داد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Case Report: Black Widow Spider Bites in a Pregnant Woman

نویسندگان [English]

  • Ali Teimouri 1
  • Seyed Reza Habibzadeh 2
  • Bita Dadpour 3
  • Parvin Zohoorian 4
  • Mahdi Foroughian 2
1 Medical Student, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Associate Professor, Department of Clinical toxicology, Medical Toxicology Research Center, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Resident, Department of Emergency Medicine, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The black widow spider is known in the Mediterranean region as L.tredecimguttatus species that in Khorasan is known with its local name as “Dalmak”.  The venom of this spider contains excitatory neurotoxins called alpha-latroteins. Black widow spider bite cases are rare during pregnancy, and few studies have been performed in this regard, the symptoms of a bite during pregnancy are not different from those of non-pregnant women, and causing acute fetal complications are unlikely. In this study, a case of a black widow spider bite was reported in a pregnant woman.
Case presentation: The reported case is a 29-year-old woman (Gravid 2(with 6-week gestational age who was unaware of her pregnancy and complained of abdominal pain and right lower extremity burning from the night before referring to Ghaem Hospital Emergency Department, Mashhad. The patient was examined, and after rule out of the possibility of ectopic pregnancy and other differential diagnoses, the patient was treated with maintenance therapy with the diagnosis of black widow spider bites, and after two days of hospitalization, she was discharged with good general condition, good vital signs and complete relief of abdominal pain.
Conclusion: Black widow spider bites can mimic symptoms similar to acute abdominal surgery, ectopic pregnancy, or other diagnoses, In the early months of pregnancy, it can be very difficult to diagnose the cause of the symptoms. In addition, black widow spider bites during pregnancy can mimic the symptoms of cholecystitis or appendicitis, which can be diagnosed by careful examination of the patient and obtaining a proper history.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Black widow spider
  • Bite
  • Pregnancy

مراجع

  1. Isbister GK, White J. Clinical consequences of spider bites: recent advances in our understanding. Toxicon 2004; 43(5):477-92.
  2. Afshari R, Khadem-Rezaiyan M, Balali-Mood M. Spider bite (latrodectism) in Mashhad, Iran. Hum Exp Toxicol 2009; 28(11):697-702.
  3. Mirshamsi O. New records of three Latrodectus species found in Khorasan province (Araneae: Theridiidae). Iranian Journal of Animal Biosystematics 2005; 1(1):52-58.
  4. Vetter RS, Vincent LS, Danielsen DW, Reinker KI, Clarke DE, Itnyre AA, et al. The prevalence of brown widow and black widow spiders (Araneae: Theridiidae) in urban southern California. J Med Entomol 2012; 49(4):947-51.
  5. Peterson ME. Black widow spider envenomation. Clin Tech Small Anim Pract 2006; 21(4):187-90.
  6. Monzavi SM, Afshari R. Development of Latrodectus Envenomation Severity Score (LESS); a Severity Index for Widow Spider Bite: Initial Step. Asia Pacific Journal of Medical Toxicology 2014; 3(1):18-22.
  7. Bush SP. Black widow spider envenomation mimicking cholecystitis. Am J Emerg Med 1999; 17(3):315.
  8. Sherman RP, Groll JM, Gonzalez DI, Aerts MA. Black widow spider (Latrodectus mactans) envenomation in a term pregnancy. Curr Surg 2000; 57(4):346-348.
  9. Troiano G, Bagnoli A, Mercone A, Nante N. Venomous bites during pregnancy: the black widow spider (Latrodectus mactans). Toxin Reviews 2018; 38(3):171-5.
  10. Nelson LS, Howland MA, Lewin NA, Smith SW, Goldfrank LR, Hoffman RS. Goldfrank's Toxicologic Emergencies. 11nd ed. New York: McGraw-Hill Education; 2019.
  11. Monte AA, Bucher-Bartelson B, Heard KJ. A US perspective of symptomatic Latrodectus spp. envenomation and treatment: a National Poison Data System review. Ann Pharmacother 2011; 45(12):1491-8.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 23، شماره 10
دی 1399
صفحه 109-113

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار