بررسی ارتباط سطح سرمی نسفاتین-1 با شاخص‌های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر از نظر روش زایمان: یک مطالعه مورد-شاهدی لانه‌گزیده

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.

2 استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده علوم پزشکی، دانشگاه تربیت مدرس، تهران، ایران.

3 مربی گروه پرستاری، دانشکده علوم پزشکی اسفراین، اسفراین، ایران

چکیده

مقدمه: با توجه به نقش محافظتی نسفاتین-1 در چاقی، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح سرمی نسفاتین-1 با شاخص­های آنتروپومتریک 24-18 ماه بعد از زایمان مادر از نظر روش زایمان انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مورد-شاهدی لانه‌گزیده در 1393 بر روی 42 زن باردار با سن بارداری 32-28 هفته که برای مراقبت دوران بارداری به بیمارستان مهدیه شهر تهران مراجعه کرده بودند، انجام شد. سطح سرمی نسفاتین-۱ مادر در دو نوبت ۳٢-۲٨ هفته بارداری و 24 ساعت بعد از زایمان به روش ELISA سنجش شد. بعد از زایمان افراد مطالعه از نظر نوع زایمان به دو گروه مورد (زایمان ­طبیعی) و شاهد (سزارین) تقسیم­بندی شدند. شاخص‌های آنتروپومتریک در دو نوبت سه ماهه سوم بارداری و سپس 24-18 ماه پس از زایمان اندازه‌گیری ­شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از SPSS (نسخه 20) و آزمون­های کای اسکوئر، رگرسیون خطی، اسپیرمن، آزمون رتبه علامت دار ویلکاکسون و من ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته­ها: سطح سرمی نسفاتین-1 بعد از زایمان سزارین ارتباط منفی و معناداری با BMI سه ماهه سوم بارداری (001/0=p، 66/0- =r)، BMI پیگیری بعد از زایمان (004/0=p، 59/0- =r) و میزان اضافه وزن باقی‌مانده بعد از زایمان (05/0=p، 42/ 0- =r) داشت. نسفاتین-1 سرم پیشگویی کننده مستقل و معناداری برای BMI پیگیری بعد از زایمان در گروه زایمان سزارین بود (01/0>p). نسفاتین-1 ارتباط معناداری با میزان وزن­گیری دوران بارداری و شاخص­های آنتروپومتریک در گروه زایمان ­طبیعی نداشت (05/0<p).
نتیجه­گیری: به‌نظر می‌رسد، عدم افزایش نسقاتین-1 بعد از زایمان سزارین انتخابی، مادر را مستعد چاقی در آینده دور بعد از زایمان می­کند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Relationship between serum nesfatin-1 with mother's anthropometric indices at 18-24 months postpartum in terms of mode of delivery: a nested case- control study

نویسندگان [English]

  • Matin Sadat Esmailzade 1
  • Najmeh Tehranian 2
  • Ashraf Saber 3
  • Shiva Pourali Roudbaneh 1
1 M.Sc. in Midwifery, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Medical Sciences, Tarbiat Modares University, Tehran, Iran.
3 Instructor, Department of Nursing, Esfarayen School of Medical Sciences, Esfarayen, Iran.
چکیده [English]

Introduction: According to the protective role of Nesfatin-1’s in obesity, this study was performed with aim to investigate the relationship between serum Nesfatin-1 with mothers' anthropometric indices at 18-24 months postpartum in terms of mode of delivery.
Methods: This nested case-control study was performed on 42 pregnant women with gestational age of 28-32 weeks who had referred to the Mahdieh hospital in Tehran for prenatal care in 2014. Serum Nesfatine-1 levels were measured during 28-32 weeks of gestation and 24 hours after delivery using ELISA method. Then, the subjects were divided in two groups of case (natural vaginal delivery) and control (cesarean section). Anthropometric indices were measured two times in the third trimester of pregnancy and then 18-24 months after delivery. Data were analyzed by SPSS software (version 20) and Chi–Square, linear regression, Spearman, Wilcoxon Signed-Rank Test, and Mann-Whitney U test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: Serum level of nsafatin-1 after cesarean delivery had negative significant correlations with BMI at third trimester of pregnancy (P = 0.001, r = -0.66), postpartum follow-up BMI (P = 0.004, r = -0.59) and postpartum weight retention (P = 0.05, r = -0.42). Serum nesfatin -1 was a significant independent predictor of postpartum follow-up BMI (P <0.01). Serum nsafatin-1 had no significant relationship with weight gain during pregnancy and anthropometric indices in NVD group (P> 0.05).
Conclusion: It seems that lack of increase of Nesfatin-1 after elective cesarean section will predispose the mother to obesity in the distant future in postpartum period.

کلیدواژه‌ها [English]

  • anthropometric indices
  • Cesarean delivery
  • Natural vaginal delivery
  • Nesfatin-1
  1. Shao HH, Hwang LC, Huang JP, Hsu HY. Postpartum Weight Retention Risk Factors in a Taiwanese Cohort Study. Obes Facts 2018; 11(1):37-45.
  2. Endres LK, Straub H, McKinney C, Plunkett B, Minkovitz CS, Schetter CD, et al. Postpartum weight retention risk factors and relationship to obesity at one year. Obstet Gynecol 2015; 125(1):144-52.
  3. Weiss JL, Malone FD, Emig D, Ball RH, Nyberg DA, Comstock CH, et al. Obesity, obstetric complications and cesarean delivery rate–a population-based screening study. Am J Obstet Gynecol 2004; 190(4):1091-7.
  4. Tan BK, Hallschmid M, Kern W, Lehnert H, Randeva HS. Decreased cerebrospinal fluid/plasma ratio of the novel satiety molecule, nesfatin-1/NUCB-2, in obese humans: evidence of nesfatin-1/NUCB-2 resistance and implications for obesity treatment. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96(4):E669-E73.
  5. Mashhad Taraqi AS, Tehranian N, Roudbaneh SP, Esmaeilzadeh MS, Kazemnejad A, Aghoozi MF, et al. Visfatin as a predictor for growth of fetus and infant. Turk J Obstet Gynecol 2018; 15(2):80-86.
  6. Saber A, Tehranian N, Esmailzade MS, Pourali Roudbaneh Sh. Relationship between Serum visfatin with anthropometric indices and maternal gestational weight gain. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 22(5):43-51.
  7. Saldanha JF, Carrero JJ, Lobo JC, Stockler-Pinto MB, Leal VO, Calixto A, et al. The newly identified anorexigenic adipokine nesfatin-1 in hemodialysis patients: Are there associations with food intake, body composition and inflammation? Regul Pept 2012; 173(1):82-5.
  8. Su Y, Zhang J, Tang Y, Bi F, Liu JN. The novel function of nesfatin-1: anti-hyperglycemia. Biochem Biophys Res Commun 2010; 391(1):1039-42.
  9. Oh-I S, Shimizu H, Satoh T, Okada S, Adachi S, Inoue K, et al. Identification of nesfatin-1 as a satiety molecule in the hypothalamus. Nature 2006; 443(7112):709-12.
  10. García-Galiano D, Navarro VM, Roa J, Ruiz-Pino F, Sánchez-Garrido MA, Pineda R, et al. The Anorexigenic Neuropeptide, Nesfatin-1, Is Indispensable for Normal Puberty Onset in the Female Rat. J Neurosci 2010; 30(23):7783-92.
  11. Zhang AQLi XLJiang CYLin LShi RHChen JD, et al. Expression of nesfatin-1/NUCB2 in rodent digestive system. World J Gastroenterol 2010; 16(14):1735-41.
  12. Bonnet MSPecchi ETrouslard JJean ADallaporta MTroadec JD. Central nesfatin-1-expressing neurons are sensitive to peripheral inflammatory stimulus. J Neuroinflammation 2009; 6:27.
  13. Zhang ZLi LYang MLiu HBoden GYang G. Increased plasma levels of nesfatin-1 in patients with newly diagnosed type2 diabetes mellitus. Exp Clin Endocrinol Diabetes 2012; 120(2):91-5.
  14. Li QC, Wang HY, Chen X, Guan HZ, Jiang ZY. Fasting plasma levels of nesfatin-1 in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus and the nutrient-related fluctuation of nesfatin-1 level in normal humans. Regul Pept 2010; 159(1-3):72-7.
  15. Aksu O, Aydın B, Doguç DK, Ilhan I, Ozturk O, Altuntas A, et al. The evaluation of Nesfatin-1 levels in patients with OSAS associated with metabolic syndrome. J Endocrinol Invest 2015; 38(4):463-9.
  16. Abaci A, Catli G, Anik A, Kume T, Bober E. The relation of serum nesfatin‐1 level with metabolic and clinical parameters in obese and healthy children. Pediatr Diabetes 2013; 14(3):189-95.
  17. Psilopanagioti A, Nikou S, Papadaki H. Nucleobindin-2/Nesfatin-1 in the Human Hypothalamus Is Reduced in Obese Subjects and Colocalizes with Oxytocin, Vasopressin, Melanin-Concentrating Hormone, and Cocaine-and Amphetamine-Regulated Transcript. Neuroendocrinology 2019; 108(3):190-200.
  18. Mirzaei K, Hossein-nezhad A, Keshavarz SA, Koohdani F, Eshraghian MR, Saboor-Yaraghi AA, et al. Association of nesfatin-1 level with body composition, dietary intake and resting metabolic rate in obese and morbid obese subjects. Diabetes Metab Syndr 2015; 9(4):292-8.
  19. Majorczyk M, Staszkiewicz M, Szklarczyk J, Major P, Pisarska M, Wysocki M, et al. The influence of bariatric surgery on serum levels of irisin and nesfatin-1. Acta Chir Belg 2019; 119(6):363-369.
  20. Baykan H, Baykan O, Durmaz O, Gulsah OE, Kara H, Gorgulu SA, et al. Plasma Nesfatin-1 Levels and its Relationship with Anxiety Levels in Obesity Diagnosed Population: A Controlled Study. Clinical and Experimental Health Sciences 2018; 9(2):107-11.
  21. Zhang TWang MLiu LHe BHu JWang Y. Hypothalamic nesfatin-1 mediates feeding behavior via MC3/4R-ERK signaling pathway afterweight loss in obese Sprague-Dawley rats. Peptides 2019; 119:170080.
  22. Houben MLNikkels PGvan Bleek GMVisser GHRovers MMKessel H, et al. The association between intrauterine inflammation and spontaneous vaginal delivery at term: a cross-sectional study. PLoS One 2009; 4(8):e6572.
  23. Davari M, Maracy MR, Ghorashi Z, Mokhtari M. The Relationship between Socioeconomic Status and the Prevalence of Elective Cesarean Section in Nulliparous Women in Niknafs Teaching Center, Rafsanjan, Iran. Health Information Management 2012; 8(7):958-65.
  24. Unal ERCierny JTRoedner CNewman RGoetzl L. Maternal inflammation in spontaneous term labor. Am J Obstet Gynecol 2011; 204(3):223.e1-5.
  25. Neal JLLamp JMLowe NKGillespie SLSinnott LTMcCarthy DO. Differences in inflammatory markers between nulliparous women admitted to hospitals in preactive vs active labor. Am J Obstet Gynecol 2015; 212(1):68.e1-8.
  26. Shimizu H, Ohsaki A, Oh-I S, Okada S, Mori M. A new anorexigenic protein, nesfatin-1. Peptides 2009; 30(5):995-8.
  27. Tsuchiya T, Shimizu H, Yamada M, Osaki A, Oh-I S, Ariyama Y, et al. Fasting concentrations of nesfatin-1 are negatively correlated with body mass index in non-obese males. Clin Endocrinol (Oxf) 2010; 73(4):484-90.
  28. Zhang CWang YWang YLi JLiu RLiu H. Decreased levels of serum nesfatin-1 in patients with preeclampsia. Biomarkers 2014; 19(5):402-6.
  29. Li QCWang HYChen XGuan HZJiang ZY. Fasting plasma levels of nesfatin-1 in patients with type 1 and type 2 diabetes mellitus and the nutrient-related fluctuation of nesfatin-1 level in normal humans. Regul Pept 2010; 159(1-3):72-7.