بررسی نتایج حاصل ازاستفاده پارتوگرام درکنترل سیر زایمان

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پرستاری مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج، کرج، ایران

2 مربی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اس لامی واحد کرج، کرج، ایران

3 مربی مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد کرج، کرج، ایران

چکیده

مقدمه : چگونگی و زمان انجام مداخلات به منظور کنترل سیر زایمـان از مـواردی اسـت کـه تصـمیمگیـری در مـورد
 مراقبتهای حین زایمان را دچار مشکل می نماید . پژوهش حاضر با هدف تعیین نتـایج حاصـل از اسـتفاده پـارتوگرام
 برای کنترل سیر زایمان به منظور تشخیص موارد غیر طبیعی و انجام مداخله در زمان مناسب انجام شد.
 روش کار : در این کارآزمایی بالینی آیندهنگر، ۲۰۰ خانم نخس ت زا مراجعه کننده بـه بیمارسـتان البـرز کـرج در سـال
۱۳۸۴- ۸۵ بهصورت تصادفی به دو گروه تجربی و شاهد تقسیم شدند . در گروه تجربی اداره زایمان براساس پـارتوگرام
 و در گروه شاهد تصمیم گیری کنترل سیر زایمان بدون توجه به پارتوگرام انجـام شـد . اطلاعـات جمـع آوری شـده بـا
 نرمافزار SPSS ( نسخه ۱۳ ) تحلیل شد و برای تجزیه و تحلیل داده ها از آزمونهای t مستقل، مجذورکای و من ویتنی
استفاده شد.
 یافته ها : میانگین طول مدت مرحله اول زایمان در گروه تجربی (۲۰۸/۷۱± ۳۳/۸ دقیقه ) به طور معنـی داری از گـروه
 شاهد (۲۸۹/۲۶ ±۲۰/۳ دقیقه ) کوتـاهتـر بو د (p=۰/۰۰۰۱ ) ولی میانگیـن طول مـدت مـرحله دوم زایمان در گــروه
 تـجربی اختلاف معنی داری با گروه شاهد نداشت . میانگین طول مـدت کـل زایمـان در گـروه تجربـی از نظـر آمـاری
کوتـاهتـر بود (p=۰/۰۰۰۱ ). همچنین میزان انجـام زایمـان سـزارین بطـور معنـی داری در گـروه تجربـی بیشـتر بـ ود
 (p= ۰/۰۴۲ ). آپگار دقیقه یک به طور معنی داری در گروه تجربی بیشتر بود . (p=۰/۰۱۴).
 نتیجه گیری : استفاده از پارتوگرام قادر است با اصلاح زمان مداخله در سیر و کاهش طـول مـدت زایمـان از عـوارض
 زایمان طولانی پیشگیری نموده و بهعنوان یک ابزار به منظور کنترل سیر زایمان به تصـمیم گیـری صـحیح و چگـونگی
 مراقبتهای حین زایمان کمک نماید

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Assessment of the Results of using Partogram in Labor Management

نویسندگان [English]

  • Zarrin Ajoodani 1
  • Parvaneh Heidari 2
  • Sedigheh Nasrollahi 3
1 Assistant Professor of Obstetrics & Gynecology, Islamic Azad University, Karaj Branch, Karaj, Iran.
2 Instructor of Midwifery, Faculty of Nursing & Midwifery, Islamic Azad University, Karaj Branch, Karaj, Iran.
3 Instructor of Midwifery, Faculty of Nursing & Midwifery, Islamic Azad University, Karaj Branch, Karaj, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Manner and time of intervening labor management causes difficulty in decision making in labor cares. This study was conducted to assess the result of using partogram in labor management and recognition of abnormal labor and appropriate intervention time.
Methods: In this prospective clinical trial, 200 primigravid women who admitted in Alborz hospital of Karaj in 1995-1996 were randomly divided into case group and control group. Partogram was recorded for all patients and in the case group, decision-making was based upon the resulting curve, but in control group decision making was based on routine care without using partogram. Collected data were analyzed by using SPSS 13 software and t-test, Chi-square test and Mann-Whitney test.
Results: Mean length of first stage of labor in case group (208.71±33.8) was significantly lower than control group (289.26±20.3) (P=0.0001), but mean length of second stage of labor was not significantly different in two groups. Total length of labor was significantly shorter in case group (P=0.0001). There was significantly higher rate of cesarean section in case group (p=0.042). First minute Apgar score was significantly higher in the case group (p=0.014).
Conclusion: Partogram, causes a decrease in length of labor and corrects the time of intervention and is beneficial in better decision making in labor management and therefore reduces the complications of abnormal and prolonged labor and is useful as a means of labor management in correct decision making in labor cares.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Apgar
  • Labor Management
  • Partogram

مراجع

1. Stokowski LA. Make every  mother and child count­ World Health Day. Adv  Neonatal Care  2005 
Jun;5(3):124.
2. Park JE. Textbook of prevelantive and social medicine. 4th ed. New Yorh:McGraw­Hill;1998.
3. Guillbaurd  J.Contraception  and  sexual health. Best practice  and research. Clin  Obstet Gynecol 2009;
23:163­4.
4. Backman  G. Health  system and  the right to health: an  assessment of 194  countries. Lancet 2008 
Dec;372:2047.
5. Faraser DM, Cooper MA. Myles textbook for midwives. 14th ed. Edinburgh:Churchill Livingston;2003. 6. Cuningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Glistrap L, Westrom KD. Williams obtetrics. 22nd  ed.
Newyork:McGraw­Hill;2005.
7. Drif JO, Magowan B. Clinical obstetric and gynecology. Edinburgh:Saunders;2004.
8. Marandi A, Azizi F, Larigani B, Jamshidi HR. Health in Islamic Republic of Iran. Tehran:Unisef:1988.
9. Javed I, Bhutta S, Shoaib T. Role of partogram in preventing prolonged labour. J Park Med Assoc 2007 
Aug;57(8):408­11.
10. Lavender T, Alfirevic Z, Walkinshaw S. Effect of different partogram action lines  on birth  outcomes: a 
randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2006 Aug;108(2):295­302.
11. De  Groof D, Vangeenderrhuysen  C, Juncker T, Favi RA. [Impact of the  introduction  of partogram on  maternal and perinatal mortality. Study performed  in a maternity clinic in Niameny, Niger] [Article in  French]. Ann Soc Belg Med Trop 1995 Dec;75(4):321­30.
12. Tay SK, Yong TT. Visual effect of partogram designs on the management and outcome of labour. Aust NZ 
J Obstet Gynecol 1996 Nov:36(4):395­400.
13. Impey L, Hobson J, O’herlihy C. Graphic analaysis of actively managed labor: prospective computation of
labor progress in 500 consecutive nulliparous women in spontaneous labor at term. Am J Obstet Gynecol
2000 Aug;183(2):438­43.
14. Shakibazade  E. Effect of partograph  in delivery length and prenatal outcome  in nulliparus. { A paper]. Tehran:Tarbiyat Modares University;1998.
15. Cardozo LD, Gibb DM, Studd JW, Vasant RV, Cooper DJ. Predictive value of cervimetric labour patterns 
in primigravidae. Br J Obstet Gynecol 1982 Jan;89:33­8.
16. Basu JK, Buchman EJ, Basa D. Role of a second stage  partogram in predicting the  outcome  of normal
labour. Aust NZ J Obstet Gynecol 2009 Apr;49(2):158­61.
 
17. Kambarami RA, Chirenje MZ, Rusakaniko S. Perinatal practices  in two rural districts  of Zimbawe: a  community persepective. Cent Afr J Med 2000 Apr;46(4):96­100.
18. Petterson  KO, Svensson  ML, Christensson  K. Evaluation  of an  adapted model of the  World  Health 
Organization  partograph used  by Angolan  midwivers in a peripheral delivery unit. Midwifery 2000 
Jun;16(2):82­8.
19. Bosse  G, Massawe S, Jahn A. The partograph in daily practice: it’s quality that matters. Int J Gynecol
Obstet 2002 Jun;77(3):243­4.
20. Sizer AR, Evans J, Bailey SM, Wiener J. A second­stage  partogram. Obstet Gynecol 2000 Nov;96(5  Pt
1):678­83  . 21. Rogers R, Gilson GJ, Miller AC, Izquierdo LE, Curet LB, Quails CR. Active management of labor: does it make a difference?. Am J Obstet Gynecol 1997 Sep;177(3):599­605.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 14، شماره 2 - شماره پیاپی 2
خرداد و تیر ماه 1390
خرداد 1390
صفحه 20-27

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار