مجله زنان، مامایی و  نازایی ایران

مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

بررسی و مقایسه AMH در بیماران مبتلا به حاملگی خارج رحمی لوله ای تحت درمان با متوترکسات و لاپاراسکوپی: یک مطالعه کارآزمایی بالینی

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان
1 دانشیار گروه زنان و مامایی، فلوشیپ نازایی، واحد ناباروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
2 استادیار گروه ناباروری و IVF، مرکز تحقیقات بهداشت باروری، گروه زنان و زایمان، بیمارستان الزهرا، دانشگاه علوم پزشکی گیلان، رشت، ایران.
3 گروه زنان و مامایی، واحد ناباروری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران.
10.22038/ijogi.2026.83733.6248
چکیده
مقدمه: در اینجا، ما تأثیرات رویکردهای درمانی موجود برای EP (سالپنژکتومی و MTX) را بر روی ذخیره تخمدان با تخمین سطوح AMH بررسی کردیم.

متدولوژی: پس از انتخاب بیماران، وضعیت بالینی 50 بیمار مورد بررسی قرار گرفت. پس از انجام تست های آزمایشگاهی و تخصصی بیماران بر اساس شرایط بالینی در دو گروه، گروه 1: 25 بیمار تحت جراحی لاپاراسکوپی و گروه 2: 25 بیمار تحت درمان محافظتی با متوتروکسات (به صورت تک دوز و 1 میلی گرم بر کیلوگرم) قرار گرفتند. میزان AMH قبل از انجام مداخله جراحی یا دارویی و 3 تا 6 ماه پس از ترخیص در کلیه ی بیماران ارزیابی شد و سطح آن در اندازه گیری اولیه، ثانویه و تغییرات آن بین دو گروه مورد مقایسه قرار گرفت.

نتایج: بر اساس نتایج اصلی این مطالعه دو گروه از منظر تغییرات سطح AMH تفاوت معناداری نداشتند. اگرچه میزان کاهش در گروه MTX اندکی بیشتر بود. در خصوص سطوح AMH پایه و ثانویه نیز تفاوت دو گروه معنادار نبود. به عنوان یک یافته ی جانبی مشاهده کردیم که همبستگی معکوس معناداری بین سن و سطح AMH اولیه و ثانویه در بیماران دو گروه وجود داشت و این همبستگی در گروه بیماران تحت MTX قوی تر بود.

نتیجه گیری: به عنوان نتیجه مطالعه حاضر، کاربردهای فعلی درمان سیستمیک MTX تک دوز و سالپنژکتومی یک طرفه لاپاروسکوپیک به عنوان گزینه‌های درمانی رایج و ایمن EP هیچ تفاوتی از نظر تاثیر بر ذخیره تخمدان ندارند.
کلیدواژه‌ها
موضوعات

عنوان مقاله English

Investigation and comparison of AMH in patients with tubular ectopic pregnancy treated with methotrexate and laparoscopy: A clinical trials study

نویسندگان English

marzieh Aghahoseini 1
Ashraf Aleyasin 1
Atoosa Etezadi 2
marziye asadpour 3
Sahar Bagheri 3
marzieh ebrahimi 3
1 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Fellowship of Infertility, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Assistant professor of Infertility & IVF, Reproductive Health Research Center, Department of Obstetrics & Gynecology, Alzahra Hospital, Guilan University of Medical Sciences, Rasht, Iran.
3 Department of Gynecology and Obstetrics, Infertility Unit, Faculty of Medicine, Tehran University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده English

Introduction: we investigated the effects of existing treatments for EP (salpingectomy and MTX) on ovarian reserve by estimating AMH levels.

Methodology: After selecting the patients, the clinical condition of 50 patients was examined. After performing laboratory and specialized tests based on clinical conditions in two groups, group 1: 25 patients will undergo laparoscopy and group 2: 25 patients will be treated with methotrexate (as a single dose and 1 mg/g). . The level of AMH was evaluated before surgical or drug intervention and 3 to 6 months after discharge in all cases, and its level in primary and secondary measurements and its changes were compared between the two groups.

Results: Based on the main results of this study, there was no significant difference between the two groups in terms of changes in AMH levels. The reduction rate was slightly higher in the MTX group. Regarding the basic and secondary AMH level, the difference between the two groups was not significant. As a side finding, you can see that there was a significant inverse correlation between age and primary and secondary AMH levels in two groups of patients, and this correlation was stronger in the group of patients under MTX.

Conclusion: As a result of the present study, the current applications of single-dose MTX systemic and laparoscopic unilateral salpingectomy as common and safe treatment options for EP have no difference in terms of effect on ovarian reserve.

کلیدواژه‌ها English

ectopic pregnancy
salpingectomy
methotrexate
Ovarian reserve

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از 17 تیر 1405