بررسی ارتباط سطح ویتامین د با واژینوزباکتریایی در زنان باردار: یک مطالعه مرور نظام مند و متاآنالیز

نوع مقاله : مروری

نویسندگان

1 دانشجوی دکتری بهداشت باروری، کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 دکتری تخصصی بهداشت باروری، واحد توسعه تحقیقات بالینی، بیمارستان معتضدی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

3 دکتری تخصصی بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه

4 کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

5 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، کمیته تحقیقات و فناوری دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

6 استادیار گروه مامایی و بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، گروه مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی،

7 استاد، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

10.22038/ijogi.2025.90090.6512

چکیده

مقدمه: واژینوز باکتریایی(BV) در بارداری با پیامدهای نامطلوبی همراه است. برخی از مطالعات، کمبود ویتامین د را در بروز آن مؤثر و برخی دیگر آن را بی تاثیر دانسته اند. این مرور نظام مند با هدف تعیین ارتباط بین سطح ویتامین د و واژینوز باکتریایی در زنان باردار انجام شده است.

روش‌کار: پایگاه های اطلاعاتی از جمله PubMed، Web of Science، Scopus، Embase با استفاده از کلیدواژه‌های "بارداری"، "ویتامین د" و "واژینوز باکتریایی" بدون محدودیت زمانی تا 12 مارس 2025 جست وجو شدند. موتور جست و جو Google نیز بررسی شد. ارزیابی کیفیت مطالعات وارد شده نیز با استفاده از چک‌لیست تعدیل‌شده نیوکاسل-اتاوا صورت گرفت. متاآنالیز با نرم افزار stata ، ارزیابی هتروژنیتی مطالعات با استفاده از شاخص I2 و آزمون کوکران و ارزیابی سوگیری انتشار مطالعات از طریق نمودار قیفی و آزمون های Egger & Begg انجام شد.

یافته‌ها: از ۲۲۴ مطالعه اولیه، ۱۵ مطالعه با ۴۹۶۳ شرکت‌کننده وارد مرور شدند. ارتباط بین سطح ویتامین د و واژینوز باکتریایی بر اساس شاخص نسبت شانس تعدیل شده با مقدار نسبت شانس تعدیل‌شده 98/0(فاصله اطمینان 95%: 91/0 تا 05/1) نشان داد به علت عدم وجود رابطه آماری معنادار، کمبود ویتامین د با افزایش یا کاهش خطر ابتلا به واژینوز باکتریایی همراه نبوده است.

نتیجه‌گیری: سطح سرمی ویتامین د ارتباط آماری معناداری با واژینوز باکتریایی در دوران بارداری نشان نداد. به‌نظر می‌رسد این رابطه تحت تأثیر عوامل مداخله‌گر متعددی قرار دارد و ویتامین د به‌تنهایی نمی‌تواند به‌عنوان یک عامل خطر مستقل در نظر گرفته شود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating the relationship between vitamin D levels and bacterial vaginosis in pregnant women: a systematic review and Meta-analysis

نویسندگان [English]

  • Fatemeh Rashidi 1
  • Marzieh Bagherinia 2
  • Mehri Kalhor 3
  • Kimia Hosseinpour 4
  • Zahra Shirzadi 5
  • Zahra Kiani 6
  • Masoumeh Simbar 7
1 PhD Student of Reproductive Health, Student Research Committee, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 PhD in Reproductive Health, Clinical Research Development Center, Motazedi Hospital, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
3 PhD in Reproductive Health, Midwifery and Reproductive Health Research Center, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 M.Sc. of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
5 M.Sc. student of Midwifery, Student Research Committee, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
6 Assistant Professor of Reproductive Health‚ Midwifery and Reproductive Health Research Center, Department of Midwifery and Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
7 Professor, Midwifery and Reproductive Health Research Center, Shahid Beheshti University of Medical Science, Tehran,Iran
چکیده [English]

Background: Bacterial vaginosis (BV) during pregnancy is associated with adverse outcomes. Some studies have suggested that vitamin D deficiency may contribute to the development of BV, while others have found no association. This systematic review aimed to determine the relationship between serum vitamin D levels and bacterial vaginosis in pregnant women.

Methods: Electronic databases including PubMed, Web of Science, Scopus, and Embase were searched using the keywords "pregnancy", "vitamin D", and "bacterial vaginosis" without time restrictions up to March 12, 2025. Google search engine was also reviewed. The quality of the included studies was assessed using the modified Newcastle–Ottawa Scale. Meta-analysis was performed using Stata software. Study heterogeneity was assessed using the I² index and Cochran’s Q test, and publication bias was evaluated using funnel plots and Egger’s and Begg’s tests.

Results: Of the initial 224 studies, 15 studies with 4963 participants were included in the review. The association between vitamin D levels and bacterial vaginosis, based on the adjusted odds ratio (AOR=0.98) (95% CI: 0.91–1.05), indicated no statistically significant relationship. Thus, vitamin D deficiency was neither associated with increased nor decreased risk of BV.

Conclusion: Serum vitamin D levels showed no statistically significant association with bacterial vaginosis during pregnancy. It appears that this relationship is influenced by multiple intervening factors, and vitamin D alone cannot be considered an independent risk factor.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Pregnant women
  • Bacterial vaginosis
  • Vaginitis
  • Vitamin D
  • Vaginal infections