بررسی ارتباط بین اندازه گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته ی 37 بارداری و پیامد زایمان به روش واژینال یا سزارین

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی مرکز آموزشی درمانی کوثر دانشگاه علوم پزشکی قزوین

2 گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، مرکز آموزشی درمانی کوثر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین

3 گروه پزشکی اجتماعی، دانشکده پزشکی دانشگاه علوم پزشکی قزوین

4 مرکز تحقیقات عوامل اجتماعی موثر بر سلامت، پژوهشکده پیشگیری از بیماری های غیرواگیر، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران

10.22038/ijogi.2025.85597.6338

چکیده

مقدمه: هدف از مطالعه حاضر بررسی نقش پیش بینی کننده طول سرویکس بر اساس سنجش سونوگرافیک در هفته ی 37 بارداری در روش زایمان به صورت واژینال یا سزارین بود.

مواد و روش: این مطالعه بر روی 248 زن باردار مراجعه کننده به بیمارستان کوثر، قزوین در فاصله خرداد تا اسفند 140۱ انجام گرفت. اندازه گیری سونوگرافیک طول سرویکس در هفته 37 بارداری به صورت ترانس واژینال انجام شد و پس از آن نوع زایمان به صورت طبیعی یا سزارین ثبت شد.

یافته ها: میانگین طول سرویکس در هفته 37 بارداری در زنانی که تحت سزارین قرار گرفتند به صورت معناداری بیشتر از زنانی بود که زایمان واژینال انجام دادند (11/24 در مقابل 02/22 MM). در نقطه برش 5/21 MM، حساسیت، ویژگی، ارزش اخباری مثبت و منفی و دقت کلی طول سرویکس در تشخیص سزارین به ترتیب برابر با 75 %، 9/48 %، 5/37 %، 7/82 % و 45/56 % بود. فراوانی سزارین در افرادی که طول سرویکس بیشتر از 5/21 MM داشتند به صورت معناداری بیشتر از زنانی بود که طول سرویکس کمتر از 5/21 MM داشتند (5/37 % در مقابل 3/17 %) و داشتن طول سرویکس در هفته 37 بیشتر از 5/21 MM با نسبت شانس 86/2، احتمال سزارین را افزایش داد.

نتیجه گیری: طول سرویکس در هفته 37 بارداری میتواند به عنوان فاکتوری جهت پیش بینی وقوع زایمان به صورت سزارین استفاده شود اما این فاکتور دارای قدرت تشخیصی پایین (از لحاظ ویژگی) است و باید در کنار سایر روش های تشخیصی مورد استفاده قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating the relationship between sonographic measurement of cervical length at 37 weeks of gestation and the outcome of vaginal or cesarean delivery

نویسندگان [English]

  • Shokoh Abotorabi 1
  • Nafiseh Malek Motiei 2
  • Navid Mohammadi 3
  • fatemeh Lalooha 1
  • Zainab Alimoradi 4
1 Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine Kosar Teaching Hospital Qazvin University of Medical Sciences
2 School of medicine,, Qazvin university of Medical Science,
3 Department of Community Medicine, School of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences
4 Social Determinants of Health Research Center, Research Institute for Prevention of Non-Communicable Diseases, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran
چکیده [English]

Introduction: The aim of the present study was to investigate the predictive role of cervical length based on ultrasound measurement at 37 weeks of pregnancy in the method of vaginal or cesarean delivery.

Materials and Methods: This study was conducted on 248 pregnant women referred to Kowsar Hospital, Qazvin between June and March 2012. Ultrasound measurement of cervical length at 37 weeks of pregnancy was performed transvaginally, and then the type of delivery was recorded as vaginal or cesarean.

Findings: The mean cervical length at 37 weeks of pregnancy in women who underwent cesarean section was significantly greater than that in women who delivered vaginally (24.11 vs. 22.02 MM). At a cutoff point of 21.5 MM, the sensitivity, specificity, positive and negative predictive value, and overall accuracy of cervical length in diagnosing cesarean section were 75%, 48.9%, 37.5%, 82.7%, and 56.45%, respectively. The frequency of cesarean section in women with a cervical length greater than 21.5 mm was significantly higher than in women with a cervical length less than 21.5 mm (37.5% vs. 17.3%), and having a cervical length greater than 21.5 mm at 37 weeks increased the likelihood of cesarean section with an odds ratio of 2.86. Conclusion: Cervical length at 37 weeks of pregnancy can be used as a factor to predict the occurrence of cesarean section, but this factor has low diagnostic power (in terms of specificity) and should be used in conjunction with other diagnostic methods.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cesarean section
  • vaginal delivery
  • cervical length
  • sonographic measurement