مقایسه پیامدهای مادری و جنینی زایمان طبیعی پس از دو سزارین قبلی با سزارین تکراری

مقالات آماده انتشار

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 1. استادیار، گروه زنان و زایمان / هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دانشیار، گروه زنان و زایمان/ هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشیار، گروه زنان و زایمان / هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 دانشجوی تخصص ، گروه زنان و زایمان/ هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 متخصص زنان و زایمان/ هسته تحقیقاتی حمایت از خانواده و جوانی جمعیت ، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

10.22038/ijogi.2025.87454.6420

چکیده

با توجه به مزایای بالقوه زایمان طبیعی برای مادر و نوزاد و توجه نهادهای نظارتی بر کاهش تعداد سزارینهای غیر ضروری ، این مطالعه با هدف بررسی عوارض مادری و جنینی زایمان طبیعی در افراد با سابقه دوبار سزارین قبلی و مقایسه آنها با گروه سزارین تکراری اجرا شد.

روش کار: این مطالعه کوهورت آینده نگر طی سالهای 1398- 1400بر روی 100 خانم باردار با سابقه دوبار سزارین قبلی مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا(ع) و ام البنین(س)، انجام شد. شرکت کنندگان تصادفا به دو گروه مساوی کاندید زایمان طبیعی و یا انجام سزارین تقسیم و عواقب مادری و نوزادی در دو گروه با استفاده از نرم افزار SPSS نسخه 24 تحلیل شد. میزان pکمتر از 0/05 معنادار در نظر گرفته شد.

یافته ها: میانگین سنی در گروه VBAC 27.35 سال و در گروه سزارین تکراری(RCD) 34.47 سال بود و تفاوت معنادار داشت (P=0.001). میانگین بارداری ها در گروه VBAC از RCD تفاوت نداشت. بیماری زمینه ای (دیابت، پره اکلامپسی و فشار خون مزمن) در گروه RCD بیشتر بود. (P=0.000) انتقال خون و خونریزی پس از زایمان در گروه RCD بیشتر بود (P=0.009). بستری شدن در NICU در گروه RCD بیشتر بود (13%). (P=0.001) رضایت از TOLAC 97 درصد در گروه VBAC به طور معنی‌داری بیشتر بود. (P=0.00)

نتیجه‌گیری: با توجه به افزایش عوارض بعد از سزارین تکراری از جمله میزان خونریزی پس از زایمان، نیاز به تزریق خون و همچنین رضایت کمتر مادر از زایمان RCD، باید VBACs را به عنوان روشی مطمئن برای مادران واجد شرایط ارائه کرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات

عنوان مقاله [English]

Comparison of maternal and fetal outcomes between vaginal delivery after two previous cesarean sections with repeated cesarean sections

نویسندگان [English]

  • عزت Hajmollarezaei 1
  • Malihe Afiat 2
  • Sayeed Hora Mousavi Vahed 3
  • Neda Davaryari 4
  • Leila Pourali 3
  • Farzaneh Afshar Delkhah 5
1 Assistant Professor, Family and the youth of population Support Research Center, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran
2 Associate Professor of IVF and infertility, Supporting the family and the youth of population Research Core, Department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran.
3 Associate Professor of Maternal-Fetal Medicine, Supporting the family and the youth of population Research Core, Department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran
4 Specialist assistant, Department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran
5 Specialist, Department of obstetrics and gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction: Based on the potential benefits of vaginal delivery (VD) for mothers and infants, and the attention of regulatory organizations to reduce the number of unnecessary cesareans, this study aimed to examine maternal and fetal complications of VD in individuals with a history of two previous cesareans (VBAC) and compare them with the repeat cesarean group.

Methods: This was a prospective cohort study conducted from 2019 to 2021 on 100 pregnant women with a history of two previous cesareans visiting Imam Reza & Omolbanin Hospitals. Participants were randomly divided into two equal groups: candidates for VBAC or cesarean delivery. Maternal and neonatal outcomes in both groups were analyzed using SPSS version 24. p-value of less than 0.05 was considered significant.

Findings: The average age in the VBAC group was 27.35 years and in the repeat cesarean (RCD) group was 34.47 years, showing a significant difference (P=0.001). The average number of pregnancies in the VBAC group did not differ from that in the RCD group. The underlying diseases (diabetes, preeclampsia, and chronic hypertension) were more common in the RCD group (P=0.000). Blood transfusion and postpartum hemorrhage were more frequent in the RCD group (P=0.009). Admission to the NICU was higher in the RCD group (13%) (P=0.001). Satisfaction with VBAC was 97% and significantly higher (P=0.00).

Conclusion: Given the increased complications after repeat cesarean, including postpartum hemorrhage rates, the need for blood transfusions, and lower maternal satisfaction with RCD delivery, VBAC should be presented as a safe method for qualified mothers.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Vaginal Birth after Cesarean
  • try of labor after cesarean
  • cesarean section
  • maternal outcome
  • neonatal outcome
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران

مقالات آماده انتشار، پذیرفته شده
انتشار آنلاین از تاریخ 27 مهر 1404

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار