گزارش کنسر آندومتریوئید کارسینوما دوطرفه تخمدان در بارداری و چالش‌های تشخیصی و درمانی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 گروه زنان- بیمارستان قائم- دانشگاه علوم پزشکی مشهد

2 گروه زنان. دانشکده پزشکی. دانشگاه علوم پزشکی مشهد

3 بیمارستان قائم. دانشگاه علوم پزشکی مشهد

10.22038/ijogi.2025.86638.6378

چکیده

مقدمه: تومورهای آندومتریوئید تخمدان از جمله تومورهای نادر اپی‌تلیالی تخمدانی هستند، این تومورها در دوران بارداری بسیار نادر هستند و به دلیل تغییرات فیزیولوژیک تخمدان و افزایش سطح هورمون‌ها ممکن است به‌طور اشتباهی به سایر بیماری‌های شایع‌تر نسبت داده شود، که باعث تأخیر در تشخیص و درمان آن‌ها ‌گردد . این مقاله به نحوه تشخیص و درمان کارسینوم آندومتریوئید دوطرفه در بارداری میپردازد.

معرفی بیمار: بیمار خانم 34 ساله G2L1(ND) با بارداری 17 هفته که با شکایت درد هایپوگاستر و افزایش سایز توده ی تخمدان در سونوگرافی های بارداری مراجعه نمود. در آخرین سونوگرافیTVS انجام شده توده دو طرفه تخمدان و ORADS5 گزارش شده بود و در بررسی های آزمایشگاهی CA125 افزایش داشت . بیمار تحت لاپاراتومی و کیستکتومی دو طرفه قرار گرفت و پاتولوژی مبنی بر آندومتریوئید آدنوکارسینوم گزارش شد. بیمار تحت شش کورس کموتراپی T+C در طی بارداری قرار گرفت. بارداری تا ترم ادامه پیدا کرد و بیمار در سن بارداری ترم تحت وTAH BSO STAGING سزارین قرار گرفت.

نتیجه گیری: تومورهای آندومتریوئید تخمدان در دوران بارداری به‌ویژه در صورت درگیری دوطرفه و تشخیص در مراحل پیشرفته، نیازمند یک رویکرد دقیق و چندجانبه برای مدیریت هستند. تشخیص به‌موقع، استفاده از ابزارهای تصویربرداری مناسب، و مارکرهای توموری می‌تواند به تشخیص دقیق و درمان مؤثر کمک کند. جراحی در سه ماهه دوم بارداری به‌عنوان روش اول درمانی توصیه می‌شود، پیگیری‌های مداوم برای نظارت بر وضعیت مادر و جنین ضروری است. وجود پارگی کپسول به‌عنوان یک فاکتور خطر برای متاستاز در نظر گرفته میشود.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Report on Bilateral Endometrioid Carcinoma of the Ovary in Pregnancy: Diagnostic and Treatment Challenges

نویسندگان [English]

  • Mansoureh sadat Golmohammadi tavalaei 1
  • Fatemeh Shiran Khorasani 2
  • Laya Shirinzadeh Feizabad 3
1 Department of Gynecology- Ghaem Hospital- Mashhad university of medical sciences
2 Department of Gynecology. Faculty of Medicine. Mashhad University of Medical Sciences
3 Ghaem Hospital. Mashhad University of Medical Sciences
چکیده [English]

Introduction: Endometrioid tumors of the ovary are rare epithelial ovarian tumors. They are extremely rare during pregnancy and may be mistaken for other more common conditions due to physiological changes in the ovary and increased hormone levels, leading to delays in diagnosis and treatment. This article discusses the diagnosis and treatment of bilateral endometrioid carcinoma during pregnancy.

Case Presentation: A 34-year-old female patient, G2L1(ND), at 17 weeks of gestation, presented with mild hypogastric pain and an increase in the size of an ovarian mass in pregnancy ultrasounds. The latest TVS ultrasound reported bilateral ovarian masses and ORADS5, and laboratory tests showed a slight increase in CA125. The patient underwent laparotomy and bilateral cystectomy, and pathology reported endometrioid adenocarcinoma. The patient underwent six cycles of T+C chemotherapy during pregnancy. The pregnancy continued to term, and the patient had a normal vaginal delivery at term gestational age, followed by TAH BSO staging.

Conclusion: Endometrioid tumors of the ovary during pregnancy, especially when bilateral and diagnosed in advanced stages, require a careful and multidisciplinary approach to management. Timely diagnosis, the use of appropriate imaging tools, and tumor markers can aid in accurate diagnosis and effective treatment. Surgery in the second trimester of pregnancy is recommended as the primary treatment method, and continuous follow-up is essential to monitor the condition of the mother and fetus. The presence of capsule rupture is considered a risk factor for metastasis.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Pregnancy
  • Ovarian Tumor
  • Ovarian Endometrioid Adenocarcinoma
  • Chemotherapy