مقایسه تأثیر دو روش پیشگیری از بارداری تزریقی (سیکلوفم و دپو مدروکسی پروژسترون استات) بر اثرات جانبی کوتاه مدت، پذیرش و تداوم مصرف

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 مربی گروه آموزش مامایی، مرکز تحقیقات سلامت بارداری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی زاهدان، زاهدان، ایران.

3 دانشیار گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

چکیده

مقدمه: اثرات جانبی به خصوص اختلالات مرتبط با قاعدگی و افزایش وزن، شایعترین دلایل قطع مصرف دپومدروکسی پروژسترون استات در سال اول استفاده از این روش می باشد. مطالعه حاضر با هدف تعیین و مقایسه اثر سیکلوفم و دپومدروکسی پروژسترون استات بر اثرات جانبی کوتاه مدت، پذیرش و تداوم مصرف در زنان انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال1389 بر روی 68 زن که از روش های تزریقی پیشگیری از بارداری استفاده می کردند،در شهر زاهدان انجام شد. زنان طی یک دوره 90 روزه، وقایع خونریزی و اثرات جانبی احتمالی را در فرم ثبت روزانه خونریزی قاعدگی و اثرات جانبی ثبت کردند. پرسشنامه رضایتمندی مصرف کنندگان در پایان ماه سوم پس از اولین تزریق تکمیل شد و در صورتی که افراد مایل به ادامه دادن نبودند دلایل قطع مصرف ثبت می شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 18) و آزمون های کای دو، تست دقیق فیشر، تی و من- ویتنی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: تداوم مصرف سه ماهه در گروه سیکلوفم 9/52% و در گروه دپو-پروورا 4/79% بود. دو گروه از نظر تهوع و میانگین افزایش وزن، اختلاف آماری معنی داری داشتند (01/0=p). اگر چه میزان رضایت افراد از روش پیشگیری از بارداری، در دو گروه سیکلوفم و دپو-پروورا اختلاف آماری معنی داری نداشت (7/0=p)، اما دلایل اصلی قطع مصرف در دو گروه با هم تفاوت داشت.
نتیجه‌گیری: اختلالات قاعدگی، شایع ترین دلیل برای کنار گذاشتن مصرف دپو-پروورا و دشوار بودن مراجعه ماهیانه، شایع ترین دلیل قطع مصرف سیکلوفم است.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Comparison of Effects of Injectable Contraceptives (Cyclofem and Depot Medroxyprogesterone Acetate) on Short Time Side Effects, Acceptability and Continuation Rates

نویسندگان [English]

  • Noorosadat Kariman 1
  • Zahra Pahlavani Sheykhi 2
  • Hamid Majd Alavi 3
1 Ph.D. Student of Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Lecturer of Midwifery, Pregnancy Health Research Center, School of Nursing and Midwifery, Zahedan University of Medical Sciences, Zahedan, Iran.
3 Associate Professor, Department of Biostatistics, School of Para-medicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: The most common reason for discontinue depot medroxyprogesterone acetate in first year of using is correlated with menstruation disorders and weight gain. The aim of this study was determining and comparing the effects of cyclofem and depot medroxyprogesterone acetate on short time side effects, acceptability and continuation rates in women.
Methods: This clinical trial was conducted on 68 women who used contraceptive injections in Zahedan, Iran, 2010. During a period of 90 days, women registered bleeding events and possible side effects in the form of daily menstrual bleeding and side effects. User-satisfaction questionnaires were administered at 3 months after the first injection or earlier if a client decided to discontinue from the study. Data were analyzed using SPSS software version 18 and chi-square, Fisher exact test, t-test and Mann-Whitney tests. P value less than 0.05 was considered significant.
Results: The continuation rate for cyclofem was 52.9% compared with 79.4% for Depo-Provera. Nausea and mean of weight gain was showed significant differences in two groups (p=0.01). Although user satisfaction was not statistically significant difference (p=0.7) but main reasons in two groups for non- accepting was different.
Conclusion: Menstruation disturbances were main reason for non- accepting of Depo-Provera and difficult to come for visits was main reason for discontinuing of cyclofem.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cyclofem
  • Depot Medroxyprogesterone Acetate
  • Injectable Contraception
  • Side effects

مراجع

  1. Fathizadeh N, Abdi F, Savabi M. A comparative study on satisfaction from hormonal contraceptives: depot medroxyprogesterone acetate (DMPA), Cyclofem and LD. Iran J Nurs Midwifwey Res 2011 Fall;16(4):304-8.
  2. Le YC, Rahman M, Berenson AB. Early weight gain predicting later weight gain among depot medroxyprogesterone acetate users. Obstet Gynecol 2009 Aug;114(2 Pt 1):279-84.
  3. Prabhakaran S. Self-administration of injectable contraceptives. Contraception 2008 May;77(5):315-7.
  4. Haji Kazemy E, Nikpoor S, Haghani H. [Study of reasons for discontinuation of DMPA in referred womens to Iran university medical and health centers] [Article in Persian]. Razi J Med Sci 2003;9(31):515-20.
  5. Bachmann G, Korner P. Bleeding pattern with non-oral hormonal contraceptives: a review of the literature. Contraception 2009 Apr;79(4):247-58.
  6. Hubacher D, Lopez L, Steiner M, Dorflinger L. Menstrual pattern changes from levonorgestrel subdermal implants and DMPA: systematic review and evidence-based comparison. Contraception 2009 Aug;80(2):113-8.
  7. Torgrimson BN, Meendering JR, Kaplan PF, Minson CT. DMPA and endothelial function prior to and after acute oral, vaginal, and transdermal estradiol treatment. Hypertension 2011 Apr;57(4):819-24.
  8. Beksinska ME, Smit JA, Kleinschmidt I, Milford C, Farley TM. Prospective study of weight change in new adolescent users of DMPA, NET-EN, COCs, nonusers and discontinuers of hormonal contraception. Contraception 2010 Jan;81(1):30-4.
  9. Nathirojanakun P, Taneepanichskul S, Sappakitkumjorn N. Efficacy of a selective COX-2 inhibitor for controlling irregular uterine bleeding in DMPA users. Contraception 2006 June;73(6):584-7.
  10. Thurman A, Kimble T, Hall P, Schwartz JL, Archer DF. Medroxyprogesterone acetate and estradiol cypionate injectable suspension (Cyclofem) monthly contraceptive injection: steady-state pharmacokinetics. Contraception 2013 June;87(6):738-43.
  11. Yazdanpanah M, Eslami M, Andalib P, Motlaq ME, Jadidi N, Nakhaee N. Acceptability and side effects of Cyclofem© once-a-month injectable contraceptive in Kerman, Iran J Reprod Med 2010;8(4):191-6.
  12. Botolotti de Mello Jacobucci MS, Guazzelli CA, Barbieri M, Araujo FF, Moron AF. Bleeding patterns of adolescents using a combination contraceptive injection for 1 year. Contraception 2006 June;73(6):594-7.
  13. Szarewski A, Moeller C. Women’s perceptions about reducing the frequency of monthly bleeding: results from a multinational survey. Open Access J Contraception 2013 May;4:29-37.
  14. O’Flynn N. Menstrual symptoms: the importance of social factors in women’s experiences. Br J Gen Pract 2006 Dec;56(533):950-7.
  15. Snow R, Hardy E, Kneuper E, Hebling EM, Hall G. Women’s responses to menses and nonbleeding intervals in the USA, Brazil and Germany. Contraception 2007 Jul 1;76(1):23-9. 17.
  16. Bitzer J, Serrani M, Lahav A. Women’s attitudes towards heavy menstrual bleeding, and their impact on quality of life. Open Access J Contraception 2013 Apr;4:21-8.
  17. Ruminjo JK, Sekadde-Kigondu CB, Karanja JG, Rivera R, Nasution M, Nutley T. Comparative acceptability of combined and progestin-only injectable contraceptives in Kenya. Contraception 2005 Aug;72(2):138-45.
  18. Belsey EM, Machin D, d'Arcangues C. The analysis of vaginal bleeding patterns induced byfertility regulating methods. world health organization special programme of research, development and research training in human reproduction. Contraception 1986 Sep;34(3):253-60.
  19. Homayounfar N, Sehati Shafaee F, Mardi A, Amani F, Jafarzadeh H. Continuation of injectable form of DMPA usage in Ardabil Health Centers 2005] [Article in Persian]. J Ardabil Univ Med Sci 2007;7(4):418- 22.
  20. Homayounfar N, Sehati Shafaee F, Amani F. [Factors affecting continuation rate of Depotmedroxyprogesterone acetate injectable contraceptive among Tabrize women] [Article in Persian]. J Ardabil Univ Med Sci 2010;11(4):11-7.
  21. Bulent Tiras M, Noyan V, Fener N, Guner H, Yildirim M, Darney P. Effects of a monthly injectable steroidal contraceptive, Mesigyna, on menstrual pattern, lipoproteins, and coagulation parameters. Contraception 2001 Mar;63(3):151-3.
  22. Simbar M, Zham H, Ramezani F, Hashemi Z, Fraser I. A comparative study of Cyclofem and depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) effects on endometrial vasculature. J Fam Plann Reprod Health Care 2007;33(4):271-6.
  23. Kamalifard M, Mohammad Alizadeh S, Sadeghi H, Hasanzadeh R. Comparison of Continuation Rates and Reasons for Discontinuation of Cyclofem and Depo- Provera in Health Houses of East Azarbaijan, Iran, 2009. Nurs Midwifery J 2010 Summer;5(18):22-30.
  24. Canto de cetina TE, Luna MO, Cetina Canto JA, Bassol S. Menstrual pattern and lipid profiles during use of medroxyprogesterone acetate and estradiol cypionate and NET-EN (200 mg) as contraceptive injections. Contraception 2004 Feb;69(2):115-9.
  25. Guazzelli CA, Jacobucci MS, Barbieri M, Araujo FF, Moron AF. Monthly injectable contraceptive use by adolescents in Brazil: evaluation of clinical aspects. Contraception 2007 Jul;76(1):45-8.
  26. Goli S, Soleymani B, Goli M, Goodarzi M. [The comparison between bleeding pattern, body weight, and blood pressure variations during the use of depot medroxyprogesterone acetate (DMPA) and cyclofem] [Article in Persian]. Arak Med Univ J 2012;15(62) 66-74.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 17، شماره 91 - شماره پیاپی 91
هفته اول فروردین ماه 1393
فروردین 1393
صفحه 12-20

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار