گزارش یک مورد خونریزی پس از زایمان طبیعی با تشخیص نهایی کوریوکارسینوم

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات اختلالات تخمک گذاری، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 دستیار تخصصی زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 متخصص آسیب شناسی، آزمایشگاه آراد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: خونریزی واژینال، علامت مشترکی از تظاهرات بالینی خونریزی دیررس بعد از زایمان و کوریوکارسینوم است. کوریوکارسینوم به سرعت رشد می کند و به قسمت های مختلف بدن متاستاز داده و منجر به آسیب عروق خونی و بروز علائمی نظیر خونریزی می شود. مطالعه حاضر با هدف گزارش یک مورد خونریزی پس از زایمان طبیعی با تشخیص نهایی کوریوکارسینوم انجام شد.
گزارش مورد: در این گزارش، خانمی 34 ساله با شکایت خونریزی واژینال 45روز بعد از زایمان طبیعی مراجعه کرد. در بررسی انجام شده کوریوکارسینوم تشخیص داده شد. به علت متاستاز قسمت های مختلف بدن، بیمار با شیمی درمانی و جراحی درمان شد، اما به درمان پاسخ نداد و در نهایت بیمار فوت کرد.
نتیجه‌گیری: با توجه به اینکه خونریزی واژینال، علامت مشترکی از تظاهرات بالینی خونریزی دیررس بعد از زایمان با کوریوکارسینوم است، توصیه می شود که خونریزی واژینال در دوران نفاس به عنوان یک زنگ خطر از وجود کوریوکارسینوم در نظر گرفته شود.
 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Postpartum Hemorrhage as the First Manifestation of Choriocarcinoma: A Case Report

نویسندگان [English]

  • Zohreh Yousefi 1
  • Sedighe ghasemian 2
  • Farzaneh Rashidi Fakari 3
  • mohammad Bidar Farimani 4
1 Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Ovulation Dysfunction Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Resident of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Msc student of Midwifery, Mashhad Faculty of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Clinical Pathologist, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Vaginal bleeding is the common sign of clinical manifestation of late vaginal bleeding of postpartum and choriocarcinoma. Choriocarcinoma grows rapidly and metastases and damage vessels and result bleeding. We have described a case of postpartum hemorrhage with metastatic choriocarcinoma.
Case report: A 34 year old woman with vaginal bleeding after 45 days of vaginal delivery admitted and evaluation revealed choriocarcinoma. Because of multi organs metastasis, surgery and chemotherapy was done but the patient did not respond to treatment and died.
Conclusion: Regarding vaginal bleeding is the common sign of clinical manifestation of late postpartum hemorrhage and choriocarcinoma, it is recommended to be considered in differential diagnosis of choriocarcinoma

کلیدواژه‌ها [English]

  • chemotherapy
  • Choriocarcinoma
  • Gestational trophoblastic disease
  • Postpartum Hemorrhage

مراجع

  1. Miller JM, Surwit EA, Hammond CB. Choriocarcinoma following term pregnancy. Obstet Gynecol 1979 Feb;53(2):207-12.
  2. Yousefi Z, Homaei F. [Gestaional trophoblastic disease with metastasis to kinidey:case report] [Article in Persian]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2005;8(3);152-7.
  3. Danihel L, Sokol L, Breitenecker G, Korbel H, Porubsky J, Liska J, et al. [Extrauterine choriocarcinoma-a rare form of gestational trophoblastic disease] [Article in Slovak]. Bratisel Lek Listy 1996 May;97(5):279-83.
  4. Nugent D, Hassadia A, Everard J, Hancock BW, Tidy JA. Postpartum choriocarcinoma presentation, management and survival. 2006 Oct;51(10):819-24.
  5. Tidy JA, Rustin GJ, Newlands ES, Foskett M, Fuller S, Short D, et al. Presentation and management of choriocarcinoma after nonmolar pregnancy. Br J Obstet Gynecol 1995 Sep;102(9):715-9.
  6. Lurain JR, Brewer JI. Treatment of high-risk gestational trophoblastic disease with methotrexate, actinomaycin and cyclophosphamide chemotherapy. Obstet Gynecol 1985 Jun;65(6):830-6.
  7. Dobson LS, Gillespie AM, Coleman RE, Hancock BW. The presentation and management of post-partum choriocarcinoma. Br J Cancer 1999 Mar;79(0-10):1531-3.
  8. Balagopal P, Pandey M, Chandramohan K, Somanathan T, Kumar A. Unusual presentation of choriocarcinoma. World J Surg Oncol 2003 Apr 17;1(1):4.
  9. Flam F. Choriocarcinoma in the term placentas, a difficult diagnosis. Eur J Gynecol Oncol 1996;17(6):510-1.
  10. Feltmate CM, Genest DR, Wise L, Bernstein MR, Goldstein DP, Berkowitz RS. Placental site trophoblastic tumor: a 17-year experience at the new England Trophoblastic Disease Center. Gynecol Oncol 2001 Sep;82(3):415-9.
  11. Ma Y, Xiang Y, Wan XR, Chen Y, Feng FZ, Lei CZ, et al. The prognostic analysis of 123 postpartum choriocarcinoma cases. Int J Gynecol Cancer 2008 Sep-Oct;18(5):1097-101.
  12. Roy JS, Wasik S, Begum A, Hossen M, Hossain F. Metastatic choriocarcinoma following live birth – a rare presentation. Bangabandhu Sheikh Mujib Med Univ J 2011;4(2):116-8.
  13. Kumari S, Chaudhuri P, Aich M. Choriocarcinomafollowing term live birth-case report. RCOG World Congress 2013. Liverpool UK, 24-26 June 2013. Available at: http://epostersonline.s3.amazonaws.com/rcog2013/rcog2013.3130238.NORMAL.pdf
  14. Ryu JH, Choi CH, Kim TJ, Lee JW, Kim BG, Bae DS. Chemo-resistant choriocarcinoma metastatic to colon cured by low-anterior resection. J Gynecol Oncol 2011 Sep;22(3):203-6.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 17، شماره 91 - شماره پیاپی 91
هفته اول فروردین ماه 1393
فروردین 1393
صفحه 21-25

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار