بررسی فراوانی تغییرات ماکروسکوپی و میکروسکوپی جفت در نوزادان کم‌وزن و ارتباط آن با عوارض کلینیکی در ماه اول زندگی

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار طب نوزادی و پیرامون تولد،گروه کودکان، دانشکده پزشکی،مرکز تحقیقات نوزادان ، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

2 استادیار طب نوزادی و پیرامون تولد،گروه کودکان، دانشکده پزشکی،مرکز تحقیقات نوزادان،مرکز آموزشی درمانی نمازی، دانشگاه علوم پزشکی

3 فوق تخصص نوزادان، گروه نوزادان، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات نوزادان، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران

4 استاد نازایی و IVF، گروه زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، مرکز تحقیقات ناباروری، مرکز آموزشی درمانی حضرت زینب (س)، مرکز آموزشی درمانی

5 عضو هیات علمی، گروه رادیولوژی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شیراز، شیراز، ایران.

6 دانشجوی کمیته تحقیقات دانشجوی دانشگاه علوم پزشکی شیراز ، شیراز، ایران

10.22038/ijogi.2025.69281.5523

چکیده

مقدمه: وزن کم موقع تولد (LBW) به وزن کمتر از 2500 گرم موقع تولد اطلاق می‌شود. مورتالیتی نوزادان به طور مستقیم با LBW مرتبط است. فاکتورهای مرتبط با LBW شامل فاکتورهای جنینی، جفتی و مادری است و اغلب مولتی فاکتوریال است. هدف از این مطالعه بررسی پاتولوژیهای جفتی در نوزادان LBW و ارتباط آن با علایم دوره نوزادی می باشد.

روش کار: این مطالعه به صورت توصیفی و مقطعی انجام شد. به این منظور جفت نوزادان LBW که در اتاق عمل و اتاق زایمان متولد ‌شدند توسط پاتولوژیست مورد بررسی قرار گرفت. نوزادان نیز اعم از بستری و غیر بستری در ماه اول معاینه و پیگیری شدند. سپس اطلاعات جمع آوری و نمونه ها آنالیز گردید. P value کمتر از 05/0 از لحاظ آماری باارزش تلقی می‌گردد.

نتایج: میانگین سن حاملگی 3/3 ± 49/34 هفته و میانگین وزن جفت 42/109±406 گرم بود. در بررسی نمونه‌های جفتی از لحاظ میکروسکوپی از تعداد کل 159 مورد (%5/58) 93 مورد پاتولوژی غیرطبیعی و (%5/41) 66 پاتولوژی نرمال داشتند. بیشترین تغییرات پاتولوژی مربوط به ایسکمی و انفارکتوس عروقی بود. میانگین وزن جفت و وزن تولد نوزادان در گروهی که پاتولوژی غیرطبیعی داشتند نسبت به گروه پاتولوژی نرمال پایین‌تر بود که تفاوت آماری قابل ملاحظه بود . بطور کل از 50 نوزادی که موربیدیتی داشتند (%74) 37 پاتولوژی جفتی غیرطبیعی داشتند (009/0= P value) .

نتیجه گیری: بین پاتولوژی‌های جفتی و وزن کم تولد و وزن پایین جفت و همچنین موربیدیتی نوزادی رابطه معنا داری وجود دارد بنابراین بررسی جفت در نوزادان LBW ضروری است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

A prospective study on the prevalence of macroscopic and microscopic changes in placenta and related complications in neonatal period of the low birth weight newborn infant

نویسندگان [English]

  • Alireza Tavassoli 1
  • Seyyed Mostajab Razavinezhad 2
  • narjes pishva 3
  • behiye namavarjahromi 4
  • Fatemeh Yarmahmoodi 5
  • zahra zahadatpour 6
1 Assistant Professor of Pathology Department of Pathology, School of Medicine, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran.
2 Assistant Professor of Neonatal-Perinatal Medicine, Department of Pediatrics, School of Medicine, Neonatal Research Center, Namazi Teaching Hospital, Shiraz University of Medical Sciences.
3 Department of Pediatrics, Department of Neonatology, School of Medicine, Neonatal Research Center, Shiraz, Iran
4 Professor of Infertility & IVF, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, "Infertility Research Center Shiraz University of Medical Sciences", Zeynab Hospital, Shahid Faghihi Hospital, Shiraz University of Medical Sci
5 Assistant Professor of Radiology, Department of Radiology, School of Medicine, Chamran Hospital, Zeynab Hospital, Shahid Faghihi Hospital, Namazi Teaching Hospital, Shiraz University of Medical Sciences
6 Student research committee, Shiraz University of Medical Sciences, Shiraz, Iran. Shiraz.
چکیده [English]

Introduction:Low birth weight (LBW) refers to a birth weight of less than 2500 grams. Infant mortality is directly related to LBW. Factors related to LBW include fetal, placental and maternal factors and are often multifactorial. The aim of this study is to investigate placental pathologies in LBW babies and its relationship with neonatal symptoms.

Methodology:This study was done descriptively and cross-sectionally. For this purpose, pairs of LBW babies born in the operating room and the delivery room were examined by a pathologist. Babies, both hospitalized and non-hospitalized, were examined and followed up in the first month. Then the data was collected and the samples were analyzed. P value less than 0.05 is considered statistically significant.

Results: The mean gestational age was 34.49 ± 3.3 weeks and the mean placenta weight was 406 ± 109.42 grams. In microscopic examination of paired samples, out of the total number of 159 cases (58.5%),93cases had abnormal pathology and(41.5%)66 had normal pathology. The most pathological changes were related to ischemia and vascular infarction. The mean weight of the placenta and the birth weight of the babies in the group with abnormal pathology were lower than the group with normal pathology, which was a significant statistical difference. In total, out of 50 babies who had morbidity (74%), 37 had abnormal placental pathology (P value=0.009).

Conclusion: There is a significant relationship between placental pathologies, low birth weight, low placental weight, and neonatal morbidity. Therefore, it is necessary to examine the placenta in LBW infants.

کلیدواژه‌ها [English]

  • placenta
  • pathology
  • low birth weight