گزارش یک مورد نادر متاستاز کارسینوم سلول کلیوی روشن به تخمدان در یک خانم 67 ساله

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 گروه آسیب شناسی-دانشکده پزشکی-دانشگاه علوم پزشکی مشهد

2 دانشگاه علوم پزشکی مشهد

3 گروه زنان و مامایی-دانشکده پزشکی-دانشگاه علوم پزشکی مشهد

10.22038/ijogi.2025.84062.6264

چکیده

مقدمه: اگرچه بسیاری از سرطان های داخل شکمی اغلب به تخمدان ها متاستاز می دهند، کارسینوم سلول کلیوی بندرت به تخمدان متاستاز می دهد (1) و می تواند مشکلات تشخیصی قابل توجهی ایجاد کند زیرا علاوه بر نمای بافت شناسی مشابه با برخی تومورهای اولیه تخمدان، معمولا با فاصله زمانی نسبتا زیادی از سرطان اولیه تشخیص داده می شوند (2) از طرفی با توجه به پیش آگهی و درمان متفاوت، تمایز بین تومورهای اولیه تخمدان و متاستازهای تخمدان از RCC اهمیت بسزایی دارد (3).

معرفی بیمار: خانم 67 ساله با سابقه RCC و نفرکتومی راست، جهت فالوآپ مراجعه کردند. در سونوگرافی آدنکس چپ، کانون سالید سیستیک دارای واسکولاریته داخلی به ابعاد 63*48 mm و در سی تی اسکن توده سالید سیستیک هتروژن به ابعاد 61*43 mm گزارش شد.

در ارزیابی هیستوپاتولوژی آزار نئوپلازیک با طرح رشد سالید متشکل از سلول های آتیپیک و پلئومورف با سیتوپلاسم وسیع روشن و هسته های گرد بعضا نوکلئوله با بوردر نامنظم همراه با کانون هایی با تمایز غددی و نواحی وسیع خونریزی و نکروز مشاهده شد که بنفع metastatic clear cell renal cell carcinoma بود و با رنگ آمیزی ایمنوهیستوشیمی تائید شد.

نتیجه گیری: کارسینوم سلول کلیوی توموری با رفتار بالینی غیرقابل پیش بینی است که می تواند به مکان های غیرمعمول متاستاز دهد (1). اگرچه متاستاز کارسینوم سلول کلیوی به تخمدان نادر است ، اما اگر بیمار سابقه تومور اولیه کلیوی داشته باشد همواره باید بعنوان یک تشخیص مد نظر قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

report of a rare case of clear cell renal cell carcinoma metastasis to the ovary in a 67-year-old woman

نویسندگان [English]

  • Amirhossein Jafarian 1
  • Nastaran Saljoughi 2
  • zohre yousefi 3
  • farzaneh ram,ezani 1
  • sahar seifniya 1
1 pathology department of mashhad university of medical science
2 Mashhad university of medical science
3 gynecology department of mashhsd university of medical science
چکیده [English]

Although many intraabdominal cancers frequently metastasize to ovaries, renal cell carcinoma rarely metastasizes to the ovary and pose a diagnostic problem because in addition to the same histological features similar to primary tumors of the ovary, they are usually diagnosed at a distance from the primary cancer. On the other hand, considering the different prognosis and treatment, it is important to distinguish between primary ovarian tumors and ovarian metastases from RCC.

A 67-year-old woman with a history of right RCC and nephrectomy presented with left adnexal mass in ultrasonography in which reported the well circumscribe cystic solid foci with internal vascularity with dimensions of 48*63 mm, in CT scan, the cystic solid mass with a heterogeneous density of 43*61 mm was reported.

In histopathological evaluation, neoplastic lesion was observed with solid growth pattern made of atypical and relatively pleomorphic cells with wide and bright cytoplasm and rounded nuclei with irregular borders, glandular differentiated foci and large areas of bleeding and necrosis, which was in favor of metastatic clear cell renal cell carcinoma which was confirmed after immunohistochemistry staining.

Renal cell carcinomas are known to have unpredictable clinical behavior and can metastasize to unusual sites. Although rare, an ovarian tumor should be suspected to be a metastasis of a renal tumor, if there is a history of primary renal tumor.

کلیدواژه‌ها [English]

  • clear cell renal cell carcinoma
  • ovary
  • Ovarian metastases