بررسی مونوتراپی سفازولین در مقابل پروفیلاکسی تک دوز سفازولین به همراه آزیترومایسین در عفونت غیر اورژانسی سزارین زنان باردار: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

hemat street

10.22038/ijogi.2025.78938.6042

چکیده

مقدمه: خطر ابتلا به عفونت در زنان باردار با سزارین بیشتر از زنان باردار با زایمان طبیعی است. برای کاهش احتمال ابتلا به این عفونت از برخی رژیم های پیشگیری از آنتی بیوتیک استفاده می شود.

روش کار: در این کارآزمایی بالینی تصادفی یک سوکور، 204 زن باردار که در سال 1402-1402 تحت عمل سزارین غیر اورژانسی در بیمارستان مهدیه وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی تهران قرار گرفتند، وارد مطالعه شدند. زنان به طور تصادفی به دو گروه سفازولین وریدی و آزیترومایسین (گروه مداخله، 102 نفر) و سفازولین وریدی (گروه شاهد، 102 نفر) پروفیلاکسی تک دوز تقسیم شدند. فراوانی عفونت محل جراحی (بر اساس اطلاعات ثبت شده در روزهای 2، 10 یا 30 با مراجعه به کلینیک) در دو گروه مقایسه شد.

نتایج: سن، BMI، سن حاملگی، مصرف سیگار، نوع برش، جراحی قبلی شکم یا سزارین، میانگین طول جراحی و عفونت قبلی زخم بین دو گروه در مداخله و شاهد مشابه بود. فراوانی عفونت محل جراحی و برخی از علائم اصلی در گروه مداخله (102=n) که سفازولین و آزیترومایسین داخل وریدی دریافت کردند به طور معنی داری کمتر از گروه کنترل (102=n) بود که پروفیلاکسی تک دوز سفازولین دریافت کردند.

نتیجه گیری: در مطالعه حاضر نشان داده شد که عفونت محل جراحی در زنانی که تحت درمان دو دارویی (پیشگیری تک دوز سفازولین به همراه آزیترومایسین) قرار گرفته‌اند، به‌طور معنی‌داری کمتر از زنانی است که درمان تک‌دارویی (مونوتراپی سفازولین) دریافت کرده‌اند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Evaluation of cefazolin monotherapy versus single-dose prophylaxis of cefazolin plus azithromycin in non-emergency cesarean section infection in pregnant women: a randomized clinical trial

نویسندگان [English]

  • Hajar Abbasi
  • Mahsa Eskandari
hemat street
چکیده [English]

Background: The risk of infection in pregnant women with cesarean section is higher than that of pregnant women with vaginal delivery. To reduce the risk of this infection, some antibiotic prophylaxis regimens are used. The aim of the present clinical trial is to compare the efficacy of single-dose prophylaxis of cefazolin and cefazolin plus azithromycin in non-emergency cesarean section infection in Iranian pregnant women.

Methods: In this randomized, single-blind clinical trial, 204 pregnant women who underwent non-emergency cesarean section in 2022 at Mahdieh Hospital affiliated with Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran were enrolled in the study. Patients were randomly divided into two groups: the intervention group (n = 102) who received intravenous cefazolin and azithromycin, and the control group (n = 102) who received a single dose of cefazolin as prophylaxis. Demographic and clinical data including age, body mass, gestational age, previous cesarean section or abdominal surgery, smoking, type of incision, length of surgery, and previous wound infection were recorded.

Results: Age, body mass, gestational age, smoking, incision type, previous abdominal surgery or cesarean section, mean surgical length, and previous wound infection were similar between the intervention and control groups (p<0.05). The incidence of surgical site infection (p=0.005), fever (p=0.008), tenderness (p=0.005), endometritis (p=0.03), and hospitalization (p=0.003) was significantly lower in the intervention group than in the control group.

Conclusion: The use of cefazolin in combination with azithromycin as prophylaxis can be effective in controlling surgical site infection in patients compared to cefazolin alone.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cefazolin
  • Azithromycin
  • Prophylaxis
  • Wound Site Infection
  • Cesarean Section