تومور ضمائم با منشا وولفین در تخمدان، یک تومور نادر دستگاه تناسلی زنانه در یک بیمار 40 ساله: گزارش یک مورد

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 گروه آسیب شناسی٫ دانشکده پزشکی/ دانشگاه علوم پزشکی مشهد/ مشهد / ابران

2 گروه آسیب شناسی؛دانشکده پزشکی/ دانشگاه علوم پزشکی مشهد/ مشهد / ابران

3 گروه آسیب شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

4 گروه آسیب‌شناسی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

10.22038/ijogi.2025.80114.6097

چکیده

مقدمه: تومور ضمائم با منشا وولفین یا تومور وولفین یک نئوپلاسم نادر دستگاه تناسلی زنانه است که از بقایای مجرای وولفین منشا می‌گیرد. بیماران اغلب بی‌علامت بوده و تومور اتفاقی حین معاینه یا جراحی کشف می‌شود . سن بیماران 13 تا 83 سال است و محل شایع تومور لیگامان پهن بوده، اما در تخمدان، پریتوئن، دیواره لگن و حتی در مردان نیز رخ می‌دهد.

معرفی بیمار: خانمی 40 ساله و بدون علامت 4 سال قبل به طور اتفاقی در سونوگرافی شکم متوجه یک توده در تخمدان راست شد اما پیگیری انجام نداد و بعد از 4 سال به علت تکرر ادرار مقاوم به درمان ‌از دوماه قبل، سونوگرافی و سپس MRI شد و توده‌ای به سایز 8 سانتی‌متر در تخمدان راست با اثر فشاری روی مثانه گزارش گردید. بعد از جراحی هیسترکتومی وسالپنگواووفورکتومی دوطرفه، در ابتدا تومور سلول ژرمینال و کارسینوئید تخمدان به عنوان تشخیص‌ مطرح گردید، اما بعد از بررسی میکروسکوپی مجدد،‌ یک ضایعه نئوپلاستیک متشکل از سلول‌های کوچک مکعب تا چندوجهی با سیتوپلاسم اندک، الگوی طناب مانند، انسولار و میکروفولیکولار و ترشحات ائوزینوفیلیک داخل لومنی و با 3 میتوز در هر HPF10‌ رویت گردید و تشخیص نهایی و قطعی تومور ضمائم با منشا وولفین گذاشته شد. بیمار بعد از جراحی ترخیص و توصیه به پیگیری سونوگرافی شد.

نتیجه‌گیری: تومور وولفین تشخیص افتراقی های مهم متعددی دارد، بنابراین در هنگام بررسی نئوپلاسم‌های دستگاه تناسلی زنان در هر سنی باید این تومور را در نظر داشت. با توجه به پتانسیل تومور برای بدخیمی، عود و متاستاز، پیگیری بیماران ضروری است.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Ovarian Female Adnexal Tumor of Probable Wolffian Origin, A Rare Gynecological Tumor in a 40-Year-Old patient: A Case Report

نویسندگان [English]

  • Yasser Hasanzadeh 1
  • Amirhossein jafariyan 2
  • Zahra Akbari 3
  • Mehran Toghtamesh 4
1 Pathology department; faculty of medicine; Mashhad university of medical science; Mashhad; Iran
2 Pathology department; faculty of medicine; Mashhad university of medical science; Mashhad; Iran
3 Pathology department; faculty of medicine; Mashhad university of medical science, Mashhad, Iran
4 Pathology department , Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran
چکیده [English]

Introduction: Female adnexal tumor of probable Wolffian origin is a rare gynecological neoplasm that arises from Wolffian duct remnants. It affects patients aged 13 to 83 years old, with the most common site of the tumor being the broad ligament. However, it can also involve the ovaries, retroperitoneal space, pelvic wall, and even men. Most patients are asymptomatic, and the tumor is typically found incidentally during an examination or surgery.

Case Presentation: An asymptomatic 40-year-old woman found a mass in her right ovary on abdominal ultrasound four years ago; but did not seek any follow-up. After four years, she presented with a two-month history of refractory frequency. MRI revealed an 8 cm mass in her right ovary, causing pressure on the bladder. The patient underwent surgery and was initially diagnosed with Germ Cell Tumor and Ovarian Carcinoid. However, further microscopic evaluation showed a neoplastic lesion composed of cords, microfollicular, and insular patterns with small cuboidal to polygonal cells with scant cytoplasm and eosinophilic intraluminal secretion. Three mitoses per 10 HPF were observed, leading to the definitive diagnosis of Female Adnexal Tumor of Probable Wolffian Origin. The patient was discharged and advised to undergo sonographic follow-up.

Conclusion: Given the various differential diagnoses of Wolffian tumors, it is crucial to consider it in any gynecological neoplasm regardless of the patient's age. This tumor has the potential for malignancy, recurrence, and metastasis, highlighting the importance of regular follow-up.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Ovarian Neoplasm. Adnexal Diseases
  • FATWO (Female adnexal tumor of probable Wolffian origin)
  • Wolffian tumor