بررسی شیوع بی اختیاری ادراری و روده ای پس از زایمان و عوامل مرتبط با آن

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشجوی دکترای بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اصفهان، اصفهان، ایران.

2 دانشجوی دکترای بهداشت باروری، کمیته تحقیقات دانشجویی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

3 کارشناس مامایی، گروه مامایی، دانشگاه آزاد اسلامی واحد خلخال، خلخال، ایران.

4 دانشجوی دکترای بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی کاشان، کاشان، ایران.

چکیده

مقدمه: در بین عوامل مؤثر بر تضعیف عضلات کف لگن، بارداری و زایمان طبیعی، به عنوان مهمترین عوامل خطر بی‌اختیاری‌های دفعی محسوب می‌شوند. با توجه به تناقض نتایج مطالعات موجود در مورد تأثیر روش زایمان بر بی‌اختیاری ادراری و مدفوعی، مطالعه حاضر با هدف بررسی شیوع بی‌اختیاری ادراری و روده‌ای پس از زایمان و عوامل مرتبط با آن انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مقطعی در سال 91-1390 بر روی 429 زن ساکن شهر خلخال که 4 ماه از زایمان آنها گذشته بود، در مراکز بهداشتی سطح شهر خلخال انجام شد. نمونه‌گیری به روش در دسترس انجام شد. ابزار گردآوری داده ها پرسشنامه حاوی اطلاعات جمعیت شناختی و پرسشنامه سندویک در مورد علائم بی‌اختیاری ادراری، مدفوعی و گازهای روده ای بود. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون های تی مستقل، کای اسکوئر و همبستگی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: شیوع بی‌اختیاری ادراری و گازهای روده‌ای در کسانی که زایمان سزارین داشتند به ترتیب 4/1% و 9/0‌% و کسانی که زایمان طبیعی داشتند 9/1% و 4/1% بود که این تفاوت از نظر آماری معنی‌دار نبود (05/0<p). همچنین بین بی‌اختیاری ادراری و گازهای روده‌ای با سن مادر‌، تعداد بارداری، اپی زیاتومی، پارگی واژینال، تعداد زایمان سزارین و طبیعی‌، وزن هنگام تولد نوزاد و دور سر نوزاد، ارتباط آماری معنی‌داری یافت نشد (05/0<p).
نتیجه‌گیری: روش زایمان و تکنیک‌های مامایی بر بروز بی‌اختیاری ادراری، مدفوعی و گازهای روده‌ای در زنان در فاصله زمانی 4 ماه پس از زایمان تأثیری ندارد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

Prevalence of Urinary and Intestinal Incontinence in Postpartum Period and Its Related Factors

نویسندگان [English]

  • Zahra Alipour 1
  • Narges Eskandari 2
  • Zahra Ebrahimi 3
  • Azam Bagheri 4
1 Ph.D. Student of Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Isfahan University of Medical Sciences, Isfahan, Iran.
2 Ph.D. Student of Reproductive Health, Students Research Committee, School of Nursing and Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 B.Sc. of Midwifery, Department of Midwifery, Islamic Azad university, khalkhal branch, khalkhal, Iran.
4 Ph.D. Student of Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Kashan University of Medical Sciences, Kashan, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Among factors related to weakness of pelvic muscles, pregnancy and vaginal delivery are considered as the most important risk factors for fecal incontinence. Because of conflicting results in effect of delivery methods on urinary and intestinal incontinence, this study was designed aim to evaluate the prevalence of urinary and intestinal incontinence in postpartum period and its related factors.
Methods: This cross-sectional study was conducted on 429 women, 4 month after their delivery in Khalkhal health centers, Iranduring 2011 to 2012. Sampling method was available.
Women were asked to complete the demographic questionnaire and a questionnaire about incontinence symptoms that design by Sandvik. Data were analyzed using SPSS software version 20 and t-test, chi-square and correlation tests. P value less than 0.05 was considered significant.
Results: Prevalence of urinary and gas incontinence in women with cesarean section was 1.4% and 0.9% respectively and in women with vaginal delivery was 1.9% and 1.4% respectively that was not statistically significant (p>0.05). There was no significant association between urinary and gas incontinence and mother age, gravidity, episiotomy, vaginal laceration, number of vaginal delivery and cesarean section, neonatal weight and head circumstance (p>0.05).
Conclusion: There is no association between method of delivery and urinary and intestinal incontinence 4 month after the delivery.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Delivery/Obstetric
  • Fecal Incontinence
  • Risk factors
  • Urinary Incontinence

مراجع

  1. Riyazi H, Bashirian S, Ghelichkhani S. [Rol of pregnancy and childbirth the appearance of urinary incontinence in visited at Hamadan health centers] [Article in Persian]. J Babol Univ Med Sci 2005 Oct-Nov;8(5(33)):40-5.
  2. Hösli I. [Influence of pregnancy and delivery to the pelvic floor] [Article in German]. Ther Umsch 2010  Jan;67(1):11-8. 
  3. Harvey MA, Versi E. Urogynecology and pelvic floor dysfunction. In: Ryan KJ, Berkowitz RS, Barbieri RL, Dunaif A. Kistner's gynecology and women's health. 7th ed. St. Louis:Mosby;1999:570-609.
  4. Morgan G, Hamilton C. Practice guidelines for obstetrics and gynecology. 2nd ed, Philadelphia:Lippincott Williams & Wilkins;2003:204.
  5. Morkved S, Bo K, Schei B, Salvesen KA. Pelvic floor muscle training during pregnancy to prevent urinary incontinence: a single-blind randomized controlled trial. Obstet Gynecol 2003 Feb;101(2):313-9.
  6. van Brummen HJ, Bruinse HW, van de Pol G, Heintz AP, van der Vaart CH. Bothersome lower urinary tract symptoms 1 year after first delivery: prevalence and the effect of childbirth. BJU Int 2006 Jul;98(1):89-95.
  7. Song YF, Zhang WJ, Song J, Xu B._Prevalence and risk factors of urinary incontinence in Fuzhou Chinese women. Chin Med J (Engl) 2005 Jun;118(11):887-92.
  8. Glazener CM, Herbison GP, MacArthur C, Lancashire R, McGee MA, Grant AM, et al. New postnatal urinary incontinence: obstetric and other risk factors in primiparae. BJOG 2006 Feb;113(2):208-17.
  9. Fritel X, Ringa V, Quiboeuf E, Fauconnier A. Female urinary incontinence, from pregnancy to menopause: a review of epidemiological and pathophysiological findings. Acta Obstet Gynecol Scand 2012 Aug;91(8):901-10.
  10. Rortveit G, Daltveit AK, Hannestad YS, Hunskaar S. Vaginal delivery parameters and urinary incontinence: the Norwegian EPINCONT study. Am J Obstet Gynecol 2003 Nov;189(5):1268-74.
  11. Fritel X, Ringa V, Varnoux N, Fauconnier A, Piault S, Breart G. Mode of delivery and severe stress incontinence. a cross-sectional study among 2,625 perimenopausal women. BJOG 2005 Dec;112(12):1646-51.
  12. McKinnie V, Swift SE, Wang W, Woodman P, O’Boyle A, Kahn M, et al. The effect of pregnancy and mode of delivery on the prevalence of urinary and fecal incontinence. Am J Obstet Gynecol 2005 Aug;193(2):512- 7.
  13. Ballester A, Mínguez M, Herreros B, Hernández V, Sanchiz V, Benages A. Prevalence of silent fecal and urinary incontinence in women from the town of Teruel. Rev Esp Enferm Dig 2005 Feb;97(2):78-86.
  14. Varma MG, Brown JS, Creasman JM, Thom DH, Van Den Eeden SK, Beattie MS, et al. Fecal incontinence in females older than aged 40 years: who is at risk? Dis Colon Rectum 2006 Jun;49(6):841–51.
  15. Botlero R, Bell RJ, Urquhart DM, Davis SR .Prevalence of fecal incontinence and its relationship with urinary incontinence in women living in the community. Menopause 2011 Jun;18(6):685-.9
  16. Aitola P, Lehto K, Fonsell R, Huhtala H. Prevalence of faecal incontinence in adults aged 30 years or more in general population. Colorectal Dis 2010 Jul;12(7):687-.19
  17. Goode PS, Burgio KL, Halli AD, Jones RW, Richter HE, Redden DT, et al. Prevalence and correlates of fecal incontinence in communitydwelling older adults. J Am Geriatr Soc 2005 Apr;53(4):629-.53
  18. Townsend MK, Matthews CA, Whitehead WE, Grodstein F. Risk factors for fecal incontinence in older women. Am J Gastroenterol 2013;108(1):113-.9
  19. MacArthur C, Glazener C, Lancashire R, Herbison P, Wilson D. ProLong study group. Exclusive caesarean section delivery and subsequent urinary and faecal incontinence: a 12-year longitudinal study. BJOG 2011 Jul;118(8):1001-.7
  20. Melville JL, Fan MY, Newton K, Fenner Fecal incontinence in US women: a population-based study. Am J Obstet Gynecol 2005 Dec;193(6):2071-.6
  21. Kashanizadeh N, Laluei A, Javadipour M. [Urinary incontinence: frequency and risk factors four months after delivery] [Article in Persian]. Kowsar Med J 2007;12(2):181-.7
  22. Sandvik H, Seim A, Van Vik A, Hunskaar S. A severity Index for epidemiological surveys of female urinary incontinence: comparison with 48-hour pad weighing tests. Neurourol Urodyn 2000;19(2):137-.54
  23. Holroyd-Ledue JM, Straus SE. Management of urinary incontinence in women: scientific review. JAMA 2004 Feb 25;291(8):986-95.
  24. prevalence, risk factors, and impact on quality of life. Eur Urol 2005 Oct;48(4):634-41. Kocak I, Okyay P, Dundar M, Erol H, Beser E. Female urinary incontinence in the west of Turkey
  25. Nojomi M, Amin EB, Bashiri Rad R. [Urinary incontinence: hospital-based prevalence and risk factors] [Article in Persian]. J Res Med Sci 2008;13)(1):22–8.
  26. Thom DH, van den Eeden SK, Ragins AI, Wassel-Fyr C, Vittinghof E, Subak LL, et al. Differences in prevalence of urinary incontinence by race/ethnicity. J Urol 2006 Jan;175(1):259–64.
  27. Rømmen K, Schei B, Rydning A, Sultan AH, Mørkved S. Prevalence of anal incontinence among Norwegian women: a cross-sectional study. BMJ Open 2012 Jul 30;2(4). Piii:eoo1257.
  28. Eason E, Labrecque M, Marcoux S, Mondor M. Anal incontinence after childbirth. CAMJ 2002 Feb 5;166(3):326-30.
  29. Tin RY, Schulz J, Gunn B, Flood C, Rosychuk RJ. The prevalence of anal incontinence in post-partum women following obstetrical anal sphincter injury. Int Urogynecol J 2010 Aug;21(8):927-32.
  30. Fenner DE, Genberg B, Brahma P, Marek L, DeLancey JO. Fecal and urinary incontinence after vaginal delivery with anal sphincter disruption in an obstetrics unit in the United States. Am J Obstet Gynecol 2003 Dec;189(6:1543-9.
  31. McKinnie V, Steven E. Swift, Wei Wang, Patrick Woodman, Amy O’Boyle, Margie Kahn, Michael Valley, et al. The effect of pregnancy and mode of delivery on the prevalence of urinary and fecal incontinence. Am J Obstet Gynecol 2005; 193:512–8.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 16، شماره 86 - شماره پیاپی 86
هفته چهارم بهمن ماه 1392
بهمن 1392
صفحه 9-15

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار