بررسی عوارض بی‌حسی نخاعی پس از سزارین در زنان مبتلا به کووید-۱۹: یک مطالعه موردی- شاهدی

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 متخصص بیماری‌های داخلی، دانشکده پزشکی، دانشگاه دولتی پزشکی ایروان، ایروان، ارمنستان.

2 کارشناس ارشد مشاوره در مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید صدوقی، یزد، ایران.

3 کارشناس ارشد پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 استادیار گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

5 مربی گروه هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی البرز، کرج، ایران.

6 فلوشیپ بیهوشی اطفال، مرکز قلب لایپزیگ، لایپزیگ، آلمان.

چکیده

مقدمه: از آنجایی که روش مناسب برای ختم بارداری در زنان باردار مبتلا به کووید-19 بستری در بیمارستان، بی­ حسی نخاعی است و این روش با عوارضی همراه است که ممکن است ویروس کرونا و ابتلاء به کووید-19 بر شدت آنان بیافزاید، مطالعه حاضر با هدف بررسی عوارض بی­ حسی نخاعی پس از سزارین در زنان مبتلا به COVID-19 بستری در بیمارستان انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه موردی- شاهد در طی سال‌های 1400-1399 با مشارکت 150 زن باردار (مبتلا و غیرمبتلا به کووید-19) کاندید سزارین به روش بی­حسی نخاعی در بیمارستان­ های آموزشی درمانی دانشگاه علوم پزشکی تبریز انجام شد. عوارضی نظیر لرز، خارش، افت فشارخون، افت ضربان قلب، افزایش هیپوکسمی نیازمند اکسیژن درمانی، احتباس ادراری، سردرد در طی بی‌حسی، ریکاوری و تا 12 ساعت پس از ترخیص از ریکاوری بین افراد مقایسه شد. تجزیه و تحلیل داده ­ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 25) آزمون­ های کای اسکوئر و تی تست انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: در حین بی­ حسی، دو عارضه برادی‌کاردی (041/0=p) و افت فشارخون (036/0=p) و پس از بی­حسی، دو عارضه لرز (044/0=p) و استفراغ (039/0=p) در 12 ساعت پس از ترخیص از اتاق عمل در زنان مبتلا به کووید-19 نسبت به زنان غیرمبتلا به‌طور معناداری بیشتر بود.
نتیجه ­گیری: عوارض حین و پس از بی­ حسی نخاعی در زنان مبتلا به کووید-19 نسبت به زنان غیرمبتلا بیشتر است که ممکن است مرتبط با بیماری بوده که این موضوع نیازمند بررسی­ های بیشتری می­ باشد. 

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The complications of spinal anesthesia after cesarean section in women with Covid-19: a case-control study

نویسندگان [English]

  • Amirabbas Rostami 1
  • Fatemeh Zahra Memar 2
  • Jalal Nourmohammadi 3
  • Abasali Dorost 4
  • Dorrin Nikbakht 5
  • Mohsen Akhondi 6
1 Specialist of Internal Medicine, Faculty of Medicine, Yerevan State Medical University, Yerevan, Armenia.
2 M.Sc. of Consulting in Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Shahid Sadoughi University of Medical Sciences, Yazd, Iran.
3 M.Sc. of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Assistant Professor, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
5 Instructor, Department of Anesthesia, School of Paramedicine, Alborz University of Medical Sciences, Karaj, Iran.
6 Fellowship of Pediatric Anesthesiology, Leipzig Heart Center, Herzzentrum Leipzig, Germany.
چکیده [English]

Introduction: Since spinal anesthesia is a suitable method for terminating pregnancy in hospitalized pregnant women with Covid-19 and this method is associated with complications that Corona virus and Covid 19 may increase their severity, this study was performed aimed to evaluate the complications of spinal anesthesia after cesarean section in hospitalized women with COVID-19.
Methods: This case-control study was performed in 2020-2021 with participation of 150 pregnant women (with and without Covid-19) who are candidates for cesarean section by spinal anesthesia in the teaching hospitals of Tabriz University of Medical Sciences. The complications such as shivering, pruritus, hypotension, decreased heart rate, increased need for hypoxemia requiring oxygen therapy, urinary retention, headache during anesthesia, recovery and up to 12 hours after discharge from recovery was compared between the subjects. Data were analyzed by SPSS software (version 25) and Chi-square and t-test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: During anesthesia, two complications of bradycardia (P=0.041) and hypotension (P=0.036) and after anesthesia, two complications of shivering (P=0.044) and vomiting (P=0.039) 12 hours after recovery were significantly higher in women with Covid-19 than in non-Covid women.
Conclusion: The complications during and after spinal anesthesia are higher in women with Covid-19 than in non-infected women, which may be related to the disease; it requires further investigation.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cesarean section
  • Covid-19
  • Spinal anesthesia

مراجع

  1. Ryu JM, Choi YS, Bae JY. Bleeding control using intrauterine continuous running suture during cesarean section in pregnant women with placenta previa. Archives of gynecology and obstetrics 2019; 299(1):135-9.
  2. Al Mutairi BH, Alrumaih I. Hysteroscopy in the treatment of myometrial scar defect (diverticulum) following cesarean section delivery: a systematic review and meta-analysis. Cureus 2020; 12(11).
  3. Zhang Y, Zhang Z, Liu X, Zhang L, Hong F, Lu M. Risk factors for massive hemorrhage during the treatment of cesarean scar pregnancy: a systematic review and meta-analysis. Archives of Gynecology and Obstetrics 2021; 303(2):321-8.
  4. He Y, Zhong J, Zhou W, Zeng S, Li H, Yang H, et al. Four surgical strategies for the treatment of cesarean scar defect: a systematic review and network meta-analysis. Journal of minimally invasive gynecology 2020; 27(3):593-602.
  5. Kiyokawa S, Chiyoda T, Ueno K, Saotome K, Kim SH, Nakada S. Development of pseudoaneurysm in cesarean section scar pregnancy: a case report and literature review. Journal of medical ultrasonics 2018; 45(2):357-62.
  6. Tokue H, Tokue A, Tsushima Y, Kameda T. Risk factors for massive bleeding based on angiographic findings in patients with placenta previa and accreta who underwent balloon occlusion of the internal iliac artery during cesarean section. The British Journal of Radiology 2019; 92(1102):20190127.
  7. Sotillo L, De la Calle M, Magdaleno F, Bartha JL. Efficacy of carbetocin for preventing postpartum bleeding after cesarean section in twin pregnancy. The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine 2020; 33(2):267-71.
  8. Patel N, Radeos M. Severe delayed postpartum hemorrhage after cesarean section. The Journal of emergency medicine 2018; 55(3):408-10.
  9. Andersson NG, Chalmers EA, Kenet G, Ljung R, Mäkipernaa A, Chambost H. Mode of delivery in hemophilia: vaginal delivery and Cesarean section carry similar risks for intracranial hemorrhages and other major bleeds. haematologica 2019; 104(10):2100.
  10. Dorgalaleh A, Baghaipour MR, Tabibian S, Ghazizadeh F, Dabbagh A, Bahoush G, et al. Gastrointestinal bleeding in a newborn infant with congenital factor X deficiency and COVID-19â A common clinical feature between a rare disorder and a new, common infection. International Journal of Laboratory Hematology 2020; 42(6):e277-9.
  11. Haghdoost SM, Gol MK. The necessity of paying more attention to the neurological and psychological problems caused by the COVID-19 pandemic during pregnancy. international Journal of Women’s Health and Reproduction Sciences 2020; 8(3):243-4.
  12. Nazari B, Amani L, Ghaderi L, Khanbabayi Gol M. Effects of probiotics on prevalence of ventilator-associated pneumonia in multitrauma patients hospitalized in neurosurgical intensive care unit: a randomized clinical trial. Trauma Monthly 2020; 25(6):262-8.
  13. Pascarella G, Strumia A, Piliego C, Bruno F, Del Buono R, Costa F, et al. COVID‐19 diagnosis and management: a comprehensive review. Journal of internal medicine 2020; 288(2):192-206.
  14. Zhai P, Ding Y, Wu X, Long J, Zhong Y, Li Y. The epidemiology, diagnosis and treatment of COVID-19. International journal of antimicrobial agents 2020; 55(5):105955.
  15. Bleicher I, Kadour-Peero E, Sagi-Dain L, Sagi S. Early exploration of COVID-19 vaccination safety and effectiveness during pregnancy: interim descriptive data from a prospective observational study. Vaccine 2021; 39(44):6535-8.
  16. Xu JF, Wang L, Zhao L, Li F, Liu J, Zhang L, et al. Risk assessment of venous thromboembolism and bleeding in COVID-19 patients.
  17. Dorgalaleh A, editor Bleeding and bleeding risk in COVID-19. Seminars in thrombosis and hemostasis; 2020: Thieme Medical Publishers.
  18. Nadkarni GN, Lala A, Bagiella E, Chang HL, Moreno PR, Pujadas E, et al. Anticoagulation, bleeding, mortality, and pathology in hospitalized patients with COVID-19. Journal of the American College of Cardiology 2020; 76(16):1815-26.
  19. Chan NC, Weitz JI. COVID-19 coagulopathy, thrombosis, and bleeding. Blood 2020; 136(4):381-3.
  20. Conti CB, Henchi S, Coppeta GP, Testa S, Grassia R. Bleeding in COVID-19 severe pneumonia: the other side of abnormal coagulation pattern?. European Journal of Internal Medicine 2020; 77:147-9.
  21. Pavoni V, Gianesello L, Pazzi M, Stera C, Meconi T, Frigieri FC. Venous thromboembolism and bleeding in critically ill COVID-19 patients treated with higher than standard low molecular weight heparin doses and aspirin: a call to action. Thrombosis research 2020; 196:313-7.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 25، شماره 7
مهر 1401
صفحه 22-29

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار