بررسی ارتباط اختلالات گردش خون شریان مغزی میانی کشف شده در سونوگرافی داپلر در پیشگویی ضربان نامطمئن قلب جنین حین زایمان در حاملگی ترم بدون عارضه: یک مطالعه گذشته نگر

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

گروه زنان و زایمان، بیمارستان مهدیه، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

10.22038/ijogi.2026.91959.6575

چکیده

مقدمه: بررسی وضعیت شریان مغزی میانی میتواند به میزان قابل توجهی کارایی سیستم گردش خون جنین و کیفیت خونرسانی به بافت‌های جنینی را نشان دهد. این مطالعه با هدف بررسی ارتباط میان اختلالات گردش خون شریان مغزی میانی نشان داده شده در سونوگرافی داپلر و ضربان نامطمئن قلب جنین در هنگام زایمان، انجام شده است.

روش کار: این مطالعه مقطعی شامل زنان باردار تک قلوی ترم (۳۷-۴۱ هفته) مراجعه کننده برای زایمان به بیمارستان مهدیه بود. سونوگرافی داپلر شریان مغزی میانی برای همه افراد انجام شد و ارتباط یافته ها با ضربان نامطمئن قلب جنین حین زایمان مورد بررسی قرار گرفت.

نتایج: از بین 233 زن باردار با حاملگی ترم بدون عارضه، 28 نفر (12%) با دفع مکونیوم، 38 نفر (3/16%) با دیسترس جنینی و 9 نفر (9/3%) با نوزاد بستری در بخش مراقبت ویژه مواجه بودند. نتایج این مطالعه ارتباط معناداری میان شاخص ضربانی جنین زیر صدک 5 و دیسترس تنفسی جنین در هنگام زایمان، نشان داد (01/0=p-value). شاخص ضربانی جنین زیر صدک 5 با دفع مکونیوم و بستری در بخش مراقبت ویژه نوزادان مرتبط نبود (05/0<p-value). از سوی دیگر شاخص ضربانی شریان نافی زیر صدک 5 با دفع مکونیوم به‌ طور معناداری مرتبط بود (02/0=p-value). همچنین شاخص مقاومت شریان نافی زیر صدک 5 نیز با دیسترس تنفسی جنین ارتباط معناداری داشت (01/0=p-value ). بارداری اول مادر و نمره ی آپگار پایین در دقیقه دهم، ارتباط مستقیمی با افزایش پیامد های نامطلوب نوزادی داشتند.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Investigating the relationship between middle cerebral artery circulatory disorders detected by Doppler ultrasound and the prediction of uncertain fetal heart rate during labor in uncomplicated full-term pregnancy

نویسندگان [English]

  • sarah mohammadi
  • Nayereh Rahmati
  • mahboubeh barsam
  • fatemeh lakzaee
1- Department of Obstetrics and Gynecology, Mahdieh Hospital, medical faculty , Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Examination of the status of the middle cerebral artery can significantly indicate the efficiency of the fetal circulatory system and the quality of blood supply to fetal tissues. This study aimed to investigate the relationship between middle cerebral artery circulatory disorders shown on Doppler ultrasound and erratic fetal heart rate during labor.

Materials and Methods: This cross-sectional study included full-term (37-41 weeks) singleton pregnant women referred to Mahdieh Hospital for delivery. Doppler ultrasound of the middle cerebral artery was performed for all subjects, and the association of findings with uncertain fetal heart rate during labor was investigated.

Results: Among 233 pregnant women with uncomplicated term pregnancies, 28 (12%) had meconium passage, 38 (16.3%) had fetal distress, and 9 (3.9%) had a newborn hospitalized in the intensive care unit. The results of this study showed a significant association between a fetal pulse index below the 5th percentile and fetal respiratory distress during delivery (p-value = 0.01). A fetal pulse index below the 5th percentile was not associated with meconium passage and hospitalization in the neonatal intensive care unit (p-value <0.05). On the other hand, an umbilical artery pulse index below the 5th percentile was significantly associated with meconium passage (p-value = 0.02). An umbilical artery resistance index below the 5th percentile was also significantly associated with fetal respiratory distress (p-value = 0.01). First pregnancy of the mother and a low Apgar score at the 10th minute were directly associated with increased adverse neonatal outcomes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Middle Cerebral Artery
  • Term Pregnancy
  • Fetal Complications
  • Predictability