خونریزی شدید پس از زایمان وآتونی مقاوم به درمان همراه با کورآنژیوزیس جفت: گزارش موردی

نوع مقاله : گزارش مورد

نویسندگان

1 دپارتمان زنان و زایمان، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران

2 مرکز تحقیقات سرطان پستان، دانشگاه علوم پزشکی ایران، تهران، ایران

10.22038/ijogi.2026.91889.6573

چکیده

مقدمه: خونریزی پس از زایمان همچنان یکی از علل اصلی مرگ‌ومیر و بیماری‌زایی مادران در سراسر جهان است و شایع‌ترین علت آن آتونی رحم می‌باشد. اختلالات نادر پاتولوژیک جفت، از جمله کورآنژیوزیس، ممکن است در بروز خونریزی پس از زایمان وعوارض آن نقش داشته باشند، هرچند گزارش‌ها در این زمینه بسیار محدود هستند.

شرح مورد: در این گزارش، خانم ۲۷ ساله G1 معرفی می‌شود که در سن ۳۸ هفته و ۴ روز بارداری به دلیل اولیگوهیدرآمنیوس و نمای بریچ تحت سزارین اورژانسی قرار گرفت. پس از تولد نوزاد سالم، بیمار دچار آتونی شدید رحم مقاوم به درمان های استاندارد شد ودر نهایت بدلیل خونریزی شدید، نیاز به هیسترکتومی ساب‌توتال پیدا کرد. بررسی پاتولوژی جفت نشان‌دهنده کورآنژیوزیس (chorangiosis) بود. بیمار پس از تثبیت وضعیت همودینامیک ومراقبت‌های ویژه، با حال عمومی خوب مرخص گردید.

نتیجه‌گیری: این گزارش احتمال وجود ارتباط میان کورآنژیوزیس جفت و بروز خونریزی شدید و مقاوم پس از زایمان را مطرح می‌کند. آگاهی از این وضعیت نادر جفت می‌تواند به پزشکان در پیش‌بینی عوارض تهدیدکننده حیات و مدیریت بهینه آن کمک نماید.

کلیدواژه‌ها

موضوعات


عنوان مقاله [English]

Severe Postpartum Hemorrhage and Refractory Uterine Atony Associated with Placental Chorangiosis: A Case Report

نویسندگان [English]

  • Taraneh Arbabzadeh 1
  • Ladan Ajori 1
  • Farzad Taghizadeh-Hesary 2
1 Department of Obstetrics and Gynecology, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran
2 Breast Cancer Research Center, Iran University of Medical Sciences, Tehran, Iran
چکیده [English]

Postpartum hemorrhage (PPH) remains one of the leading causes of maternal morbidity and mortality worldwide, with uterine atony being its most common etiology. Rare pathological placental abnormalities, such as chorangiosis, may contribute to the occurrence and severity of PPH, although reports on this association are scarce.

Case Presentation:

We report the case of a 27-year-old primigravid woman (G1) at 38 weeks and 4 days of gestation who underwent an emergency cesarean section due to oligohydramnios and breech presentation. Following the delivery of a healthy newborn, the patient developed severe uterine atony refractory to standard therapeutic measures and ultimately required a subtotal hysterectomy due to massive hemorrhage. Histopathological examination of the placenta revealed chorangiosis. After stabilization of hemodynamic status and intensive care management, the patient was discharged in good general condition.

Conclusions:

This case suggests a possible association between placental chorangiosis and severe, refractory PPH. Awareness of this rare placental condition may help clinicians anticipate life-threatening complications and optimize management strategies.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Postpartum hemorrhage
  • uterine atony
  • hysterectomy
  • placental chorangiosis