تأثیر پماد هایپریکوم پرفوراتوم (پرفوران) بر بهبودی زخم و درد اپی‌زیاتومی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.

2 مربی گروه پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.

3 مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اراک، اراک، ایران.

چکیده

مقدمه: اپی‌زیاتومی شایع‌ترین برش جراحی پرینه در حین زایمان واژینال است ومانندهر برشدیگرخطراتیدارد. یکی از عواملی که اخیراً در بهبود زخم اپی‌زیاتومی مورد توجه زیادی قرار گرفته است، کاربرد گیاهان دارویی است. عصاره هایپریکوم پرفوراتوم باعث مهار آراشیدونیک اسید A و آنزیم سیکلواکسیژناز و کاهش التهابودرد می‌شود. همچنین عصاره این گیاه به عنوان یک داروی ضدعفونی کننده برای زخم‌های جراحی به کار رفته است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تعیین تأثیر پماد پرفوران در بهبود زخم اپی‌زیاتومی انجام شد.
روش کار: اینمطالعةکارآزماییبالینی دو سوکور در سال 1394 برروی120زنتحتاپی‌زیاتومیبستریدر بیمارستان آموزشی طالقانی شهر اراک انجام شد.بیمارانبهطورتصادفیبه دوگروهمداخله(دریافت کننده پماد پرفوران)وکنترل(دریافت کننده پماد پلاسبو) تقسیم و هر گروه پماد را به صورت موضعی سه بار در روز به مدت 10 روزمصرف کردند.در فواصل زمانی قبل از مداخله، 5 و 10 روز بعد از مداخله، شدت درد با ابزار VAS و میزان بهبودی زخم با ابزار REEDA اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون‌های کای اسکوئر و تی مستقل انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها:بین دو گروه از نظر شدت درد پایه (9/0=p) و ظاهر اولیه زخم (97/0=p) قبل از مداخله تفاوت آماری معنی داری وجود نداشت. در گروه مداخله شدت درددر روز پنجم بعد از مداخله (1/0=p) و میزان بهبودی زخم در روز پنجم (9/0=p) تفاوت معنی داری با گروه کنترل نداشت. اما شدت درد در روز دهم (004/0=p) و میزان بهبودی زخم در روز دهم (02/0=p) تفاوت آماری معنی‌داری با گروه کنترل داشت. افراد در گروه مداخله درد کمتر و بهبودی بیشتری از گروه کنترل داشتند.
نتیجهگیری:پماد هایپریکوم پرفوراتوم می تواند به عنوان کاهشدهندهدردوتسریع کنندهالتیامبرش اپی‌زیاتومیاستفاده شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effect of hypericum Perforatum (Perforan) on wound healing and pain of episiotomy

نویسندگان [English]

  • Katayoon Vakilian 1
  • Zeinab Alizadeh 2
  • Pegah Matouripour 2
  • Hanieh Abasinia 3
1 Assistant professor, Department of Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran.
2 Instructor of Nursing, School of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran.
3 Instructor of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Arak University of Medical Sciences, Arak, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Episiotomy is the most common surgical incision during vaginal delivery and has the risks like any other surgical incision. One of the factors which have been recently considered is the use of herbs. Hypericum perforatum extract inhibits the arachidonic acid and Cyclooxygenase enzyme and reduces inflammation and pain. Also, the extract of this plant has been used as an antiseptic for surgical wounds. This study was performed with aim to determine the effects of Hypericum perforatum on Episiotomy wound healing.
Methods: This double-blind randomized clinical trial was performed on 120 women who underwent episiotomy in Arak Taleghani educational hospital in 2015. The patients were randomly assigned into two groups: Intervention group (receiving Hypericum Perforatum ointment) and control group (receiving placebo ointment). Pain severity was assessed using VAS and wound healing was measured by REEDA before the intervention, 5 and 10 days after the intervention. Data was analyzed by SPSS software (version 16), and Chi-square and independent t tests. PResults: There was no significant difference between two groups in terms of baseline pain and the primary appearance of the wound before the intervention (P=0.9 and P=0.97, respectively). In the intervention group, pain severity (P=0.1) and wound healing (P=0.9) after 5 days of intervention was not significantly different with control group. But, at 10th days of intervention, pain severity (P=0.004) and wound healing (P=0.02) was significantly different with control group. The subjects in the intervention group had less pain and more wound healing compared to control group.
Conclusion: Hypericum Perforatum ointment is suggested for pain reduction and increasing wound healing in episiotomy.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Episiotomy
  • Hypericum Perforatum ointment
  • Wound healing
  1. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth J, Rouse DJ, Spong CY. Williams Obstetrics. 23th ed. Trans: Ghazi Jahani B, Ghotbi R. Tehran: Golban; 2010. (Persian).
  2. Azhari S, Aradmehr M, Rakhshandeh H, Tara F, Shakeri MT. The effect of chamomile cream on wound healing episiotomy primiparus. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2014; 17(93):16-26. (Persian).
  3. Golazar S, Namjouian F, Latif SM, Mirahi A. Evaluating the effect of oral bromelain (pineapple) on episiotomy wound healing primiparus women. Fayz J Kashan Univ Med Sci 2011; 15(2):84-90. (Persian).
  4. Jahdi F, Sheikhan F, Marganti KE, Haghani H. The effect of lavender essence on the post-episiotomy pain intensity of perineum. J Sabzevar Univ Med Sci 2009; 16(3):127-33. (Persian).
  5. Albers LL, Sedler KD, Bedrick EJ, Teaf D, Peralta P. Midwifery care measures in the second stage of labor and reduction of genital tract trauma at birth: a randomized trial. J Midwifery Womens Health 2005; 50(5):365-72.
  6. Rowland M, Foxcroft L, Hopman WM, Patel R. Breastfeeding and sexuality immediately post partum. Can Fam Physician 2005; 51(10):1366-7.
  7. Malekpour P, Sehatie F. The effect of turmeric solution on pain intensity on episiotomy in primiparous women. J Nurs Midwifery Faculty Tehran Univ Med Sci 2009; 2(4):279-86. (Persian).
  8. Dennehy CE. The use of herbs and dietary supplements in gynecology: an evidence-based review. J Midwifery Womens Health 2006; 51(6):402–9.
  9. Silva BA, Ferreres F, Malva JO, Dias AC. Phytochemical and antioxidant characterization of Hypericum perforatum alcoholic extracts. Food Chem 2005; 90(1):157-67.
  10. Urdang G. Pharmacopoeia londinensis of 1618. New York: State Historical Society of Wisconsin; 1944.
  11. Kohli K, Ali J, Ansari M, Raheman Z. Curcumin: a natural antiinflammatory agent. Indian J Pharmacol 2005; 37(3):141.
  12. Barnes J, Anderson LA, Phillipson JD. St John's wort (Hypericum perforatum L.): a review of its chemistry, pharmacology and clinical properties. J Pharm Pharmacol 2001; 53(5):583-600.
  13. Öztürk N, Korkmaz S, Öztürk Y. Wound-healing activity of St. John's Wort (Hypericum perforatum L.) on chicken embryonic fibroblasts. J Ethnopharmacol 2007; 111(1):33-9.
  14. Raak C, Büssing A, Gassmann G, Boehm K, Ostermann T. A systematic review and meta-analysis on the use of Hypericum perforatum (St. John's Wort) for pain conditions in dental practice. Homeopathy 2012; 101(4):204-10.
  15. Vakilian K, Atarha M, Bekhradi R, Qiblah F, Hatami Z, Seraj A. Effect of lavender essential oil in wound care episiotomy after delivery. J Med Sci Shahrekord 2008; 10(3):63-9. (Persian).
  16. Matory P, Mahmodi M, Jafary Manesh H, Ebrahimpor S. Comparison of two position on pain severity induced by angiocath. Med Surg J 2015. In Press. (Persian).
  17. Samadi S, Khadivzadeh T, Emami A, Moosavi NS, Tafaghodi M, Behnam HR. The effect of Hypericum perforatum on the wound healing and scar of cesarean. J Altern Complement Med 2010; 16(1):113-7.
  18. Schempp CM, Windeck T, Hezel S, Simon JC. Topical treatment of atopic dermatitis with St. John's wort cream--a randomized, placebo controlled, double blind half-side comparison. Phytomedicine 2003; 10(Suppl 4):31-7.
  19. Lavagna SM, Secci D, Chimenti P, Bonsignore L, Ottaviani A, Bizzarri B. Efficacy of Hypericum and Calendulaoils in the epithelial reconstruction of surgical wounds in childbirth with caesarean section. Farmaco 2001; 56(5-7):451-3.
  20. Hemmati AA, Rashidi I, Jafari M. Promotion of wound healing by Hypericum perforatum extract in rabbit. Jundishapur J Nat Pharmaceut Prod 2007; 2007(2):78-86.
  21. Azhari S, Aradmehr M, Rakhshandeh H, Tara F, Shakeri MT. The effect of chamomile cream on wound healing episiotomy primiparus. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2014; 17(93):16-26. (Persian).
  22. Sabzali M, Safari N, Baghcheghi N, Latifi M, Koohestani HR, Bekhradi R, et al. The effect of Aloevera gel on prineal pain & wound healing after episiotomy. Complement Med J Faculty Nurs Midwifery 2014; 4(2):775-66. (Persian)