ت أ ثیر محلول خوراکی گلوکز بر شاخص های آزمون بدون استرس جنین

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی/ عضو هیئت علمی دانشگاه آزاد اسلامی لارستان، ایران

2 کارشناس ارشد مامایی/ عضو هیئت علمی دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران

3 استادیار گروه زنان و زایمان، بیمارستان رازی، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران

4 کارشناس ارشد/ عضو هیئت علمی دانشکده بهداشت، دانشگاه علوم پزشکی جندی شاپور، اهواز، ایران

چکیده

مقدمه : آزمون بدون استرس جنین رایجترین روش ارزیابی جنین در سه ماهه سوم بارداری است . یکـی از جنبـههـای
خواب جنین می باشد . جهت کاهش موارد مثبت کاذب این تست روشهای مختلفی پیشنهاد شده اسـت . از روشهـای منفی این آزمون، بالابودن موارد مثبت کاذب است . شایعترین علت موارد مثبت کاذب آزمون بی حرکتی یا دوره هـای
 شایع کاهش موارد مثبت کاذب ، استفاده از آبمیوه بهعنوان منبع گلوکز قبل از انجام آزمون بدون استرس جنین بـرای
بیدارکردن جنین است . هدف از انجام این مطالعه ، تعیین ت أ ثیر محلول خوراکی گلوکز بر شـ اخصهـای آزمـون بـدون
استرس جنین بود.
 روش کار : این مطالعه کارآزمایی بالینی روی ۳۵ مادر نخست زای سالم با حاملگی یک قلـویی در هفتـههـای ۳۷- ۴۰
 بارداری در بیمارستان امیرالمومنین (ع ) اهواز انجام شد . نمونههای مطالعه، همگی در هفتههای ۲۴- ۲۸ حاملگی ، تست
 تحمل گلوکز طبیع ی داشتند . واحدهای پ ژوهش به مدت ۲ روز متوالی در حالت ناشتا مراجعه نمودند و ۱ ساعت بعد از
خوردن ۲۴۰ میلی لیتر آب معدنی در روز اول و محلول خوراکی حاوی ۵۰ گرم گلوکز در روز دوم، مورد آزمـون بـدون
استرس جنین قرار گرفتند . برای تجزیه و تحلیل داده ها از آمار توصیفی و آمار تحلیلی ( آزمون کای دو و t ) استفاده شد.
 یافته ها : بین مصرف گلوکز و شاخصهای آزمون بدون استرس جنین ارتباط معنی داری وجود نداشت و میانگین تعداد
 ضربان پایه قلب جنین، تعداد و دامنه افزایش ضربان قلب جنین، تغییرات ضربه به ضربه و افت متغیر ضربان قلب جنین
 بعد از مصرف آب و گلوگز یکسان بود (p>۰/۰۵ ) اما اختلاف معنی داری در میانگین طول مدت افزایش های ضربان قلب
جنین (p= ۰/۰۱۱ ) در دو گروه مشاهده شد.
 نتیجه گیری : مصرف گلوکز قبل از انجام آزمون بدون استرس جنین ، قادر به کاهش موارد مثبت کـاذب ایـن آزمـون
 نیست.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effect of Glucose Ingestion on Non-Stress Test Parameters

نویسندگان [English]

  • Nasrin Sarafraz 1
  • Simin Montazeri 2
  • Najimeh Saadati 3
  • S.Mahmud Latifi 4
1 M.Sc. in Midwifery, Faculty Member, Azad Islamic University, Larestan Branch, Larestan, Iran
2 M.Sc. in Midwifery, Faculty Member, Faculty of Nursing and Midwifery, Ahwaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran
3 Associate Professor of Obstetrics & Gynecology, Razi Hospital, Ahwaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran
4 M.Sc. in Biostatics, Faculty of Health, Ahwaz Jundishapur University of Medical Sciences, Ahwaz, Iran
چکیده [English]

Introduction: The most common test used in third-trimester of pregnancy in order to check fetal wellbeing is the non-stress test (NST).One of the disadvantages of NST is its high rate of false-positive results. The most common cause of a nonreactive test is a period of fetal inactivity or quiet sleep. Many different methods have been tried to decrease the number of nonreactive NSTs. Probably the most common method of provoking fetal reaction is maternal ingestion of fruit juice as a source of glucose. The aim of this study is to determine whether maternal oral glucose ingestion influences non-stress test indices.
 
Methods: A clinical trial study was performed at Amir-al-momenin hospital in Ahvaz on 35 primiparous non-laboring healthy women with normal singleton pregnancy at 37-40 weeks of gestation. All women had a normal oral glucose tolerance test at 24-28 weeks of gestation. The women were evaluated in a fasting state (last meal more than 3 hours before non-stress test). The NSTs were performed 1 hour after oral ingestion of 50g of glucose in 240ml of water in first day and an equal volume of water during second day. Statistical analysis was performed using a paired t-test and chi-square test and p<0.05 was considered significant.
 
Results: There was no significant difference in fetal heart rate baseline, number and amplitude of fetal heart rate accelerations, beat to beat variability and number of variable decelerations among women whether receiving glucose or water (p>0.05).However, there was an increase in duration of fetal heart rate acceleration followed by oral ingestion of glucose (p<0.01).
 
Conclusion: Maternal oral glucose ingestion is not able to reduce the false-positive results of non-stress tests.
 
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fetal assessment methods
  • Fetal heart rate acceleration
  • Glucose
  • Non- stress test
1. Hampton J, Mosse GC. Healthy mothers, happy babies. Pregnancy and birth in the tropics and  subtropics. London:Macmillan Education;1991:1­2 
2. Behrman RE, Kliegman R. Nelson essentials of pediatrics. 4th ed. Philadelphia:W.B. Saunders;2002:210­11. 3. Cunningham FG, Leveno  KJ, Bloom SL. Hauth JC, Gilstrap III LM Westrom KD. Williams  obstetrics. 22nd ed. New York:McGraw­Hill;2005:425­51. 4. Varney H. Varney's midwifery. 3rd ed. Sudbury, Mass:Jones and Bartlett;1997:230­96. 5. Pillitteri A. Maternal & child health nursing: care of the childbearing & childrearing family. 5th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins;2007:203­4. 6. Menihan CA, Zottoli EK. .Electronic  fetal monitoring: concepts and applications. Philadelphia:Lippincott;2001:27­73. . 7. Sciarra J. Sciarra gynecology and obstetric. 11th ed. Philadelphia:J.B. Lippincott;1998:58­78. 8. Murray SS, McKinney ES. Foundations of maternal­newborn nursing. 4th ed. St
Louis:Saunders;2006:213­15. 9. Serra­Serra V, Camara R, Sarrion P, Jarerio  M, Cervera J, Bellver J, et al. .Effects of prandial
glycemic  changes on objective fetal heart rate parameters, Acta Obstet Gynecol Scand 2000 
Nov;79(11):953­7. 10. Mirghani HM, Weerasinghe S, Al­Awar S, Abdulla L, Ezimokhai M. The effect of intermittent maternal fasting on computerized fetal heart tracing. J Perinatol 2005 Feb;25(2):90­2. 11. Zimmer EZ, Paz Y, Goldstick O, Beloosesky R, Weiner Z. Computerized analysis of fetal heart rate  after maternal glucose ingestion in normal pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2000 
Nov;93(1):57­60. 12. Gillis S, Connors G, Potts P, Hunse C, Richardson B. The effect of glucose on Doppler flow velocity  waveforms and heart rate pattern in the human fetus. Early Hum Dev 1992 Aug;30(1):1­10. 13. Weissman A, Goldstick O, Geva A, Zimmer EZ. Computerized analysis of fetal heart rate indices  during oral glucose tolerance test. J Perinat Med 2003;31(4):302­6 
14. Crandell SS, Fisher DJ, Morriss FH Jr. Effects of ovine maternal hyperglycemia on fetal regional
blood flows and metabolism. Am J Physiol 1985 Nov;249(5 Pt 1):E454­60. 15. Bocking A, Adamson L, Carmichael L, Patrick J, Probert C. Effect of intravenous glucose injection  on human maternal and fetal heart rate at term. Am J Obstet Gynecol 1984 Feb 15;148(4):414­20.