مقایسه کیفیت زندگی زنان یائسه و غیر یائسه بعداز هیسترکتومی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه کودکان، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

2 مربی گروه داخلی جراحی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

3 مربی گروه آمار، دانشکده مدیریت و اطلاع رسانی، دانشگاه علوم پزشکی تهران، تهران، ایران

چکیده

مقدمه: هیسترکتومی یکی از شایع‌ترین جراحی‌های زنان است که 90% این موارد غیر اورژانس و به ‌منظور بهبود کیفیت زندگی زنان انجام می‌شود، اما مطالعات انجام شده در زمینه کیفیت زندگی زنان هیسترکتومی شده، نتایج متفاوتی ارائه نموده‌اند. پژوهش حاضر با هدف تعیین کیفیت زندگی پس از هیسترکتومی در زنان ایرانی با یائسگی طبیعی و یائسگی به‌دنبال جراحی انجام شد.
 
روش کار: این مطالعه مقطعی روی180 زن که حداقل 3 ماه از هیسترکتومی آنها گذشته بود و با روش نمونه‌گیری تصادفی انتخاب شدند و در سه گروه یائسه قبل از هیسترکتومی، یائسه بعداز هیسترکتومی و غیر یائسه قرار گرفتند، انجام شد. کیفیت زندگی آنان با استفاده از ابزار 66 آیتمی کیفیت زندگی فرانتس پاورز بررسی شد. داده‌ها با شاخص‌های آمار توصیفی و آزمون مجذور کای، ضریب همبستگی پیرسون و آنالیز واریانس آنووا به‌کمک نرم‌افزار SPSS (نسخه 14) تحلیل شد.
 
یافته‌ها: میانگین نمره کیفیت زندگی کل 55/2±93/11 با حداقل 5/8 و حداکثر 25/21 بود. میانگین نمره کیفیت زندگی در سه گروه یائسه قبل از هیسترکتومی، یائسه بعداز هیسترکتومی و غیر یائسه به‌ترتیب (73/2 ±54/12)، (31/2 ±4/11) و (51/2±58/11) بود. مقایسه میانگین دو گروه اول تفاوت معنا‌دار نشان داد (003/0p=). نمرات معیارهای این گروه کیفیت زندگی در ابعاد اجتماعی روانی تفاوت معنا‌دار بین سه گروه نشان داد.
 
نتیجه‌گیری: کیفیت زندگی به‌ویژه در ابعاد روانی و اجتماعی در زنانی که قبل از رسیدن به سن یائسگی هیسترکتومی می‌شوند پایین است. استفاده از روش‌های جایگزین به منظور تسکین علایم و انجام مشاوره روانی 
بعنوان جزء ضروری و مکمل درمان پیشنهاد می‌شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparison of Quality of Life after Hysterectomy in Pre and Post Menopause Period in Iranian Women

نویسندگان [English]

  • Leili Borimnejad 1
  • Fateme Mohadeth Ardebili 2
  • Faride Jozee Kabiri 2
  • Hamid Haghani 3
1 Assistant Professor of Pediatric, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran Iran
2 Lecturer of Medical Surgical Nursing, Faculty of Nursing and Midwifery, Tehran University of Medical Sciences, Tehran Iran
3 Lecturer of Statistical, Faculty of Management and Medical Information, Tehran University of Medical Sciences, Tehran Iran
چکیده [English]

Introduction:Hysterectomy is one of the most frequently performed major surgical procedures, which is non emergent in 90% of cases and is performed in order to enhance women’s quality of life rather than to save life. Recent studies in this field have manifested different outcomes. This research was conducted with the aim of determining the quality of life after hysterectomy in women with natural menopause and women who had undergone surgery.
 
Methods:This cross-sectional study was performed at least 3 months after hysterectomy, on180 women who were selected by random sampling. Quality of life was measured with Ferrans and Powers Quality of Life Index, which contained 66 items. Data was analyzed using descriptive statistical methods and Chi square test, Pearson correlation and variance analysis by SPSS14 software.
 
Results:Mean of quality of life was 11.93 ± 2.55 (min 8.5, Max 21.5). Mean of quality of life score in pre-hysterectomy menopause, post-hysterectomy menopause and non menopause were respectively (12.54±2.73), (11.4±2.31) and (11.58±2.251), and was significantly different in three groups (P=0.003). Social psychological subscales of life quality showed a significant difference in three groups.
 
Conclusion:Low qualities of life were seen after hysterectomy particularly for social and psychological aspects in premenopausal women. Use of alternative treatments for relief of symptoms is recommended as an important component of treatment for these women.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hysterectomy
  • Menopause
  • Quality of life
  • Women health
1. Banu  NS, Manyonda IT.  Alternative medical and surgical options  to hysterectomy. Best Pract Res Clin  Obstet Gynaecol 2005 Jun;19(3):431­49.
2. Ahmadvand A. World Health report 2002. Tehran: Avecinna Cultural Institute;2002.
3. Jelovsek JE, Barber MD. Women seeking treatment for advanced  pelvic organ  prolapse have  decreased 
body image and quality of life. Am J Obstet Gynecol 2006 May;194(5):1455–61 
4. Ganbari S, Parvaneh Sayar D. [Comparison  of sexual satisfaction  after total and  subtotal abdominal
hysterectomy]. [Article in Parsian]. J Fac Med Tehran Uni Med Sci 2007;65(9):31­5.
5. Rannstad T. Hysterectomy: effects on quality of life  and psychological aspects. Best Pract Res Clin Obstet
Gynecol 2005 Jun;19(3):419­30.
6. Johnson N, Barlow D, Lethaby A, Tavender E, Curr E, Garry R. Surgical approach to hysterectomy for benign gynaecological disease. Cochrane Database of Syst Rev 2006 Apr 19;2:CD003677.
7. Boschert S. Life, sex seen no better after supracervical hysterectomy Internal Medicine News, 2005 Sep. Available at: http://findarticles.com/p/articles/mi_hb4365/is_/ai_n29234394 
8. Ferrans CE. Development of a conceptual model of quality of life. Sch Inq Nurs Pract 1996 Fall;10(3):293­
304.
9. Ferrans CE, Powers MJ. Quality of Life Index: development and psychometric properties. Adv Nurs Sci
1985 Oct;8(1):15­24.
10. Ferrans  CE, Powers MJ.  Psychometric assessment of the  Quality of Life  Index. Res  Nurs Health 1992 
Feb;15(1),29­38.
11. Rowe  MK, Kanouse DE, Mitman BS, Bernstein SJ. Quality of life among women  undergoing 
hysterectomies. Obstet Gynecol 1999 Jun;93(6):915­21.
12. Asnafi N, Hajian K, Abdollahi A. Comparison of adverse effect between abdominal and vaginal
hysterectomy Q Fertil Infertil 2004;4(5):315­22.
13. Kjerulff KH, Rhodes JC, Langenberg PW, Harvey LA. Patient satisfaction with results of hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 2000 Dec;183(6):1440­7.
14. Rannestad T. Hysterectomy: effects on quality of life and psychological aspects. Best Pract Res Clin Obstet
Gynecol 2005 Jun;19(3 ):419­30.
15. Silva­Filho AL, Werneck RA, de Magalhaes RS, Belo AV, Triginelli SA. Abdominal vs  vaginal
hysterectomy: a  comparative study of the  postoperative  quality of life  and satisfaction. Arch  Gynecol
Obstet 2006 Apr;274(1):21­4.
16. Weber AM, Walters MD, Schover LR, Church JM, Piedmonte MR. Functional outcomes and satisfaction  after abdominal hysterectomy. Am J Obstet Gynecol 1999 Sep;181(3):530­5.
17. Kritz­Silverstein D, Von Muhlen DG, Ganiats TG, Barrett­Connor E. Hysterectomy status, estrogen  use
and quality of life in older women: the Rancho Bernardo study. Qual Life Res 2004 Feb;13(1):55–62.
18. Kluivers KB, Johnson NP, Chien P, Vierhout ME, Bongers M, Mol BW. Comparison of laparoscopic and 
abdominal hysterectomy in terms of quality of life: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol
2008 Jan;136(1):3–8.
19. Pieterese QD, Maas CP, ter Kuile MM, Lowik M, van Eijkeren MA, Trimbos JB, et al. An observational
longitudinal study to evaluate miction, defecation, and sexual function after radical hysterectomy with pelvic 
lymphadenectomy for early­stage cervical cancer. Int J Gynecol Cancer 2006 May­Jun;16(3):1119­29.
 
20. Farrell SA, Kieser K. Sexuality after hysterectomy. Obstet Gynecol 2000 Jun;95(6 Pt 2):1045­51.
21. Rahimzadeh A, NazemiA, Alizadeh Z. [The effect of Hysterectomy in sexual disorder in Sanandj Beasat
Hospital]. [Article in Parsian]. Sci J Kordestan Univ Med Sci 2000;6(2):41­6.
22. Clark TJ, Khan KS, Foon  R, Pattison H, Bryan  S, Gupta JK. Quality of life instruments in studies of menorrhagia: a systematic review. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 2002 Sep 10;104(2):96­104.
23. Merrill R M, Layman AB, Oderda G, Asche C. Risk estimates of hysterectomy and selected conditions  commonly treated with hysterectomy. Ann Epidemiol 2008 Mar18(3):253­60.
24. Hirata H, Matsuyama H, Yamakava G, Suga A, Tatsumura M, Ogata H, et al. Does surgical repair of pelvic  prolapse improve patients’ quality of life?. Eur Urol 2004 Feb;45(2):213­8.
25. Helmy YA, Hassanin IM, Elraheem TA, Bedaiwy AA, Peterson RS, Bedaiwy MA. Psychiatric morbidity 
following hysterectomy in Egypt. Int J Gynecol Obstet 2008 Jul;102(1):60­4.