تأثیر فشار در نقاط سانینجیائو (SP6) هوگو (LI4) بر طول مدت زایمان در زنان نخست زا: کارآزمایی بالینی تصادفی شده

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

2 دانشجوی کارشناسی ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

3 متخصص طب سوزنی، انجمن طب سوزنی ایران، تهران، ایران

4 استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

چکیده

مقدمه: طول مدت زایمان از عوامل مؤثر بر نتایج بارداری و آسیب های وارده بر مادر و جنین می باشد. به گونه ای
که با طولانی شدن بیش از حد زایمان، احتمال عفونت، کمبود اکسیژن، صدمات جسمی- عصبی و مرگ در جنین و
نوزاد، همچنین خونریزی و عفونت بعد از زایمان و آشفتگی حاصل از اضطراب، بی خوابی و خستگی در مادر افزایش
می یابد. مراقبت مطلوب از مادران در هنگام زایمان از اهداف نظام بهداشتی- درمانی می باشد. مطالعه حاضر با هدف
تعیین تأثیر فشار در نقاط سانینجیائو- هوگو بر طول مدت زایمان در زنان نخست زا انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1390 -91 بر روی 84 زن نخست زای واجد شرایط مراجعه کننده به
بیمارستان های سبلان و علوی اردبیل انجام شد. افراد توسط بلوک بندی تصادفی 4 و 6 تایی به دو گروه مداخله و
کنترل تقسیم شدند. مداخله به صورت اعمال فشار در نقاط سانینجیائو و هوگو در دیلاتاسیون های 8 ،6 ،4 و 10 سانتی
متری سرویکس بود. طول مدت فاز فعال و مرحله دوم از طریق معاینه واژینال توسط پژوهشگر در پرسشنامه حاوی
اطلاعات فردی ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش های آماری
توصیفی -تحلیلی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 0/05 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافتهها: میانگین سنی شرکت کنندگان 21/9 ± 3/97 سال بود. میانگین طول مدت فاز فعال زایمان در دو گروه
مداخله و کنترل به ترتیب 2:15 ± 1:19 ساعت و 4:10 ± 1:59 ساعت (p=0/001) و میانگین طول مدت مرحله دوم
زایمان در دو گروه مداخله و کنترل به ترتیب 00:45±00:25 دقیقه و 1:04± 00:39 ساعت بود (p=0/008).
نتیجهگیری: فشار بر نقاط سانینجیائو- هوگو در دیلاتاسیون های مختلف باعث کاهش طول مـدت فـاز فعـال و مرحلـه
دوم زایمان می شود. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effect of Acupressure at Sanyinjiao (SP6)-Hugo (LI4) Points on Delivery Length in Nulliparous Women: A Randomized Controlled Trial

نویسندگان [English]

  • Fahimeh Sehhati Shafaei 1
  • Rafat Kazemzadeh 2
  • Reza Heshmat 3
  • Firouz Amani 4
1 M.Sc. of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
2 M.Sc. Student of Midwifery, Faculty of Nursing and Midwifery, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
3 Specialist of Acupuncture, Acupuncture Society of Iran, Tehran, Iran.
4 Assistant Professor, Department of Biostatistics, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Delivery duration is one of the factors that affect pregnancy outcomes, and damages of mother and fetus. Excessive prolongation of labor increases possibility of infection, hypoxia, physical-neural damages, newborn's death, postpartum hemorrhage and infection, anxiety, insomnia, and mother's fatigue. One of the most important goals of healthcare system is optimal care of mother during childbirth. This research has been done in order to determine the effects of acupressure at Sanyinjiao (SP6) and Hugo (LI4) points in nulliparous women.
Methods: This clinical trial was held on 84 nulliparous eligible women who attended to Sabalan and Alavi hospitals in Ardabil in 2011-2012. The subjects were allocated into two groups (intervention- control) with random block-size of 4 and 6. Pressures at Sanyinjiao (SP6) and Hugo (LI4) points in 4, 6, 8, 10 cm of cervical dilatation were applied in intervention group. Through vaginal examination, active phase duration and second stage were recorded in the demographic questionnaire by the researcher. Gathered data were analyzed by the means of SPSS statistical software version 16 and descriptive-analytic statistical methods. P value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: The mean age of participants was 21.9± 3.97 years. The mean duration of the active phase in intervention and control groups were respectively 2:15±1:19 and 4:10±1:59 hours (p=0.001). The mean duration of the second stage in two intervention and control groups were respectively 00:45±00:25 minutes and 1:04±00:39 hour (p=0.008).
Conclusion: Acupressure at Sanyinjiao (SP6) and Hugo (LI4) points in different dilatation reduces the length of active phase and second stage of delivery time.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acupressure
  • Length of delivery
  • Nulliparous women
  • Sanyinjiao (SP6)
  • Hugo (LI4)
1. Waters BL, Raisler J. Ice massage for reduction of labor pain. J Midwifery Womens Health 2003 SepOct;48(5):317-21.
2. Lowdermilk DL, Perry SE. Maternity and women’s health care. 9th ed. St. Louis:Mosby;2007:939-41.
3. Fraser MD, Cooper AM. Myles text book for midwives.4 th ed. Edinburgh:Churchill Living Stone;2003:343.
4. Kolas T, Hoffos D, Daltveit AK, Nilsen ST, Henriksen T, Hager R, et al. Indication for cesarean deliveries in
Norway. Am J Obstet Gynecol 2003 Apr;188(4):864-70.
5. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
York:McGraw-Hill;2010:500-10.
6. Hamidzadeh A, Shahpourian F, Jamshidi-Orak R, Pourheydari M. [Effects of LI4 acupressure on length of
delivery time, mothers’ physiologic responses and newborn’s apgar scores] [Article in Persian]. J Knowledge &
Health 2010;5(1):16-21.
7. Field T.Pregnancy and labor alternative therapy research. AlternTher Health Med 2008 Sep-Oct;14(5):28-34.
Review.
8. Tournaire M,Theau-Yonneau A. Complementary and alternative approaches to pain relief during labor. Evid
Based Complement Alternat Med 2007 Dec;4(4):409-17.
9. Esmaeili N. [Acupuncture training foundation]. 2nd ed. Sari:Pardis;2007:26.[in Persian].
10. Cook A,Wilcox G. Pressuring pain. Alternative therapies for labor pain management. AWHONN Lifelines 1997
Apr;1(2):36-41.
11. Seyd-Aghamiri Z, Vijeh M, Latifnejad R, Nabavi-Sadr R. [Effect of acupressure on severity of primary
dysmenorrheal] [Article in Persian]. Hayat 2006;11:19-28.
12. Jianguo Z. A newly compiled practical English-Chinese library of traditional chinese medicine, house of
tradinyional Chinese medicine. 2nd ed. Shanghai:Shanghai University of TCM Press;2007:125.
13. Xinnong C, Liangyue D. Chinese acupuncture and moxibustion. 3rd ed. Beijing:Foreign Language
Press;2010:245-8.
14. Lee MK, Chang SB, Kang DH. Effects of SP6 acupressure on labor pain and length of delivery time in women
during labor. J Altern Complement Med 2004 Dec;10(6):959-65.
15. Salehian T, Safdari FD, Alavi A, Rahimi MM. [Effects of acupressure at the sanyinjiao point (SP6) on labor
pain and duration of delivery in nulliparous women] [Article in Persian]. J Shahrekord Univ Med Sci
2010;12(4):8-14.
16. Kim YR, Chang SB, Lee MK, Maeng WJ. [Effects on labor pain and length of delivery time for primipara
women treated by San-Yin-Jian(SP6) acupressure and Hob-Gog (LI-4) acupressure] [Article in Korean]. Korean
J Women Health Nurs 2002 Jun;8(2):244-56.
17. Samadi P, Lamiyan MN, Heshmat R, Faghihzadeh S. [Effect of acupressure at sp6 point on labor pain intensity]
[Article in Persian]. J Hormozgan Univ Med Sci 2010;14(1):55-64.
18. Hamidzadeh A, Shahpourian F, Jamshidi RO, Montazeri AS, Khosravi A. Effects of LI4 acupressure on labor
pain in the first stage of labor. J Midwifery Womens Health 2012 Mar-Apr;57(2):133-8.
19. Tempfer C, Zeisler H, Heinzl H, Hefler L, Husslein P, Kainz C. Influence of acupuncture on maternal serum
levels of interleukin-8, prostaglandin F2alpha, and beta-endorphin: a matched pair study. Gynecol Obstet Invest
1998 Aug;92(2):245-8.
20. Hedari P, Mojdeh F, Mazloum S, Tanbakuei K, Judaki K. [The effect of acupressure on length of labor] [Article
in Persian]. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2008;11(2):15-22.
 
21. Kashanian M, Shahali S. Effects of acupressure at the Sanyinjiao point (SP6) on the process of active phase of
labour in nulliparas women. J Maternal Fetal Neonatal Med 2009 Sep 15:1-4.
22. Chang SB,Park YW, Cho JS, Lee MK, Lee BC, Lee SJ. [Differences of cesarean section rates according to SanYin-Jiao
(SP6) acupressure for women in labor] [Article in Korean]. Taehan Kanho Hakhoe Chi 2004
Apr;34(2):324-32.
23. Salehian T, Safdari F , Pirak A, Kazemian A, Atarodi Z, Navabi-Righi SH. [Effects of acupressure at the hugo
point (LI4) on labor pain and duration of delivery in nulliparous women] [Article in Persian]. J Ilam Univ Med
Sic 2011;18(4):12-9.