مقایسه تعداد و شاخص های پلاکتی در زنان باردار سالم و پره اکلامپسی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

2 متخصص بیهوشی، گروه بیهوشی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

3 دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات بارداری پرخطر، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

4 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

چکیده

مقدمه: پره اکلامپسی یکی از عوارض دوران بارداری است که باعث به خطر افتادن زندگی مادر و جنین می شود. مطالعات مختلف نشان دهنده نقش مهم پلاکت ها در پاتوژنز پره اکلامپسی می باشند. مطالعه حاضر با هدف مقایسه شاخص های پلاکتی در زنان باردار سالم و زنان پره اکلامپسی و ارزش پیشگویی آن ها در مورد شدت پره اکلامپسی انجام شد.
روش کار: این مطالعه مورد - شاهدی در فاصله زمانی تیر ماه 1387 تا دی ماه 1389، بر روی زنان باردار مراجعه کننده به بیمارستان امام رضا (ع) کرمانشاه در هنگام وضع حمل انجام شد. افراد در سه گروه مبتلا به پره اکلامپسی خفیف (57 نفر)، مبتلا به پره اکلامپسی شدید (50 نفر) و زنان باردار سالم (102 نفر) قرار گرفتند. در حوالی زایمان، 5 میلی لیتر از خون وریدی افراد هر سه گروه در شرایط استاندارد آزمایشگاهی گرفته شد تا شاخص های پلاکتی آن اندازه گیری شود. برای سنجش شاخص های پلاکتی که شامل تعداد پلاکت، میانگین حجم پلاکتی، گستره توزیع پلاکتی و نسبت سلول های بزرگ پلاکتی بودند از دستگاه شمارش سلول های خونی استفاده شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و روش آماری ANOVA (آنالیز واریانس) انجام شد. جهت بررسی تفاوت بین گروه ها از آزمون آماری توکی استفاده شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: در این مطالعه بین زنان پره اکلامپسی و باردار سالم از نظر تعداد پلاکت و شاخص های پلاکتی اختلاف آماری معنی داری وجود نداشت (05/0<p). همچنین هیچ گونه اختلاف معنی داری در تعداد پلاکت و شاخص های پلاکتی (05/0<p) در مبتلایان به پره اکلامپسی مشاهده نشد.
نتیجه گیری: شاخص های پلاکتی در دوران بارداری تحت تأثیر پره اکلامپسی قرار نمی گیرند. همچنین بین تعداد پلاکت ها و نیز شاخص های پلاکتی در زنان مبتلا به پره اکلامپسی خفیف و شدید تفاوتی وجود ندارد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Comparison of Indices and Number of Platelet in Normal and Preeclamptic Pregnant Women

نویسندگان [English]

  • Maryam Zangeneh 1
  • Behzad Ebrahimi 2
  • Firoozeh Veisi 1
  • Shohreh Malek Khosravi 3
  • Negin Rezavand 3
  • Mohammad Rasool Ghadami 4
1 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, High Risk Pregnancy Research Center, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
2 Anesthesiologist, Department of Anesthesiology, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
3 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, High Risk Pregnancy Research Center, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
4 General Practitioner, Faculty of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Preeclampsia is one of the complications of pregnancy period that threatens the life of both mother and fetus. Various studies have shown that platelets play a major role in the pathogenesis of preeclampsia. The aim of this study is to compare platelet indices in preeclamptic and normal pregnant women and to evaluate whether these parameters have a predictive significance in determining the severity of preeclampsia.
Methods: This case-control study was held on pregnant women who referred to Imam Reza Hospital of Kermanshah city for delivery from 2008 to 2010. Participants were classified into three groups of mild preeclamptic (57 person), severe preeclamptic (50 persons), and normal pregnant women (102). Under standard conditions, 5 ml of individual's venous blood of each group was taken prenatally. Automated blood cell counter XT-1800 was used to measure platelet indices that include platelet number, mean platelet volume (MPV), Platelet distribution width (PDW), and Platelet large cell ratio (P-LCR). Data analysis was performed by using ANOVA, SPSS statistical software version 16. Tukey test was used to assess differences between groups. P value less than 0.05 was considered statistically significant.
Results: There was no statistically significant difference in platelet number and indices between preeclampsia and healthy pregnant women. (P>0.05) As a result, no significant difference of platelet number (Pand indices was observed in patients with preeclampsia (P>0.05).
Conclusion: The results showed that platelet indices were not affected by preeclampsia during pregnancy. Also, no difference was observed in the term of platelet number and indices in mild and severe preeclamptic cases.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Platelet
  • Platelet indices
  • Preeclampsia
1. Fleming SM, O’Gorman T, Finn J, Grimes H, Daly K, Morrison JJ. Cardiac troponin I in preeclampsia and
gestational hypertension. BJOG 2000 Nov;107(11):1417-20.
2. Brown MA, Buddle ML. Hypertension in pregnancy: maternal and fetal outcomes according to laboratory and
clinical features. Med J Aust 1996 Oct 7;165(7):360-5.
3. Dekker GA, Sibai BM. Etiology and pathogenesis of preeclampsia: current concepts. Am J Obstet Gynecol 1998
Nov;179(5):1359-75.
4. Konijnenberg A, Stokkers EW, van der Post JA, Schaap MC, Boer K, Bleker OP, et al. Extensive platelet
activation in preeclampsia compared with normal pregnancy: enhanced expression of cell adhesion molecules.
Am J Obstet Gynecol 1997 Feb;176(2):461-9.
5. Mellembakken JR, Solum NO, Ueland T, Videm V, Aukrust P. Increased concentrations of soluble CD40
ligand, RANTES and GRO-alpha in preeclampsia--possible role of platelet activation. Thromb Haemost 2001
Nov;86(5):1272-6.
6. Karpatkin S. Heterogeneity of human platelets. II. Functional evidence suggestive of young and old platelets. J
Clin Invest 1969 Jun;48(6):1083-7.
7. Thompson CB, Jakubowski JA, Quinn PG, Deykin D, Valeri CR. Platelet size and age determine platelet
function independently. Blood 1984 Jun;63(6):1372-5.
8. Tong M, Seth P, Penington DG. Proplatelets and stress platelets. Blood 1987 Feb;69(2):522-8.
9. Threatte GA. Usefulness of the mean platelet volume. Clin Lab Med 1993 Dec;13(4):937-50.
10. Karpatkin S. Heterogeneity of human platelets. I. Metabolic and kinetic evidence suggestive of young and old
platelets. J Clin Invest 1969 Jun;48(6):1073-82.
11. Corash L, Tau H, Gralnick HR. Heterogeneity of human whole blood platelet subpopulations. I. Relationship
between buoyant density, cell volume, and ultrastructure. Blood 1977 Jan;49(1):71-87.
12. Martin JF, Shaw T, Heggie J, Penington DG. Measurement of the density of human platelets and its relationship
to volume. Br J Haematol 1983 Jul;54(3):337-52.
13. Jakubowski JA, Thompson CB, Vaillancourt R, Valeri CR, Deykin D. Arachidonic acid metabolism by platelets
of differing size. Br J Haematol 1983 Mar;53(3):503-11.
 
14. Pizzulli L, Yang A, Martin JF, Luderitz B. Changes in platelet size and count in unstable angina compared to
stable angina or non-cardiac chest pain. Eur Heart J 1998 Jan;19(1):80-84.
15. Thompson CB, Love DG, Quinn PG, Valeri CR. Platelet size does not correlate with platelet age. Blood 1983
Aug;62(2):487-94.
16. Martin JF, Penington DG. The relationship between the age and density of circulating 51-Cr labelled platelets in
the sub-human primate. Thromb Res 1983 Apr 15;30(2):157-64.
17. Yang A, Pizzulli L, Luderitz B. Mean platelet volume as marker of restenosis after percutaneous transluminal
coronary angioplasty in patients with stable and unstable angina pectoris. Thromb Res 2006;117(4):371-7.
18. Makuyana D, Mahomed K, Shukusho FD, Majoko F. Liver and kidney function tests in normal and pre-eclamptic
gestation--a comparison with non-gestational reference values. Cent Afr J Med 2002 May-Jun;48(5-6):55-9.
19. Neiger R, Contag SA, Coustan DR. Preeclampsia effect on platelet count. Am J Perinatol 1992 Sep-Nov;9(5-
6):378-80.
20. Rosevear SK, Liggins GC. Platelet dimensions in pregnancy-induced hypertension. N Z Med J 1986 May
28;99(802):356-7.
21. Boriboonhirunsarn D, Atisook R, Taveethamsathit T. Mean platelet volume of normal pregnant women and
severe preeclamptic women in Siriraj Hospital. J Med Assoc Thai 1995 Nov;78(11):586-9.
22. Järemo P, Lindahl TL, Lennmarken C, Forsgren H. The use of platelet density and volume measurements to
estimate the severity of pre-eclampsia. Eur J Clin Invest 2000 Dec;30(12):1113-8.
23. Abasian nik M, Fallahian V, Fallahian M, Parsa por M. [The comparison of platelet count and volume in normal
and preeclamptic pregnancy] [Article in Persian]. JAUMS 2007;5 (1):1115-9.
24. Calvert SM, Tuffnell DJ, Haley J. Poor predictive value of platelet count, mean platelet volume and serum urate
in hypertension in pregnancy. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1996 Feb;64(2):179-84.
25. Ceyhan T, Beyan C, Başer I, Kaptan K, Güngör S, Ifran A. The effect of pre-eclampsia on complete blood
count, platelet count and mean platelet volume. Ann Hematol 2006 May;85(5):320-2.
26. Rahim R, Nahar K, Khan IA. Platelet count in 100 cases of pregnancy induced hypertension. Mymensingh Med
J 2010 Jan;19(1):5-9.