تأثیر طب فشاری در نقطه هوگو (LI4) بر روند و پیامد زایمان در زنان نخست زا

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 . مربی بهداشت مادر و کودک، دانشگاه آزاد اسالمی واحد اردبیل، اردبیل، ایران

2 کارشناس مامایی، دانشگاه آزاد اسالمی واحد اردبیل، اردبیل، ایران.

چکیده

مقدمه: مطالعات مختلف اثرات طب فشاری در اتاق درد و زایمان را مطرح کرده اند و اهمیت آن کمتر از عوامل طبی
و مامایی نمی باشد. مطالعة حاضر با هدف تعیین تأثیر فشار در نقطه هوگو بر روند و پیامد زایمان در زنان نخست زا
انجام شد.
روشکار: این مطالعة نیمه تجربی در سال 1931 بر روی 111 زن نخست زایی که در سال 1931 جهت زایمان به
بیمارستان تأمین اجتماعی شهرستان اردبیل مراجعه و بستری شده بودند، انجام شد. 01 نفر در گروه آزمون )طب
فشاری( و 01 نفر در گروه شاهد )پالسبو( قرار گرفتند. در گروه طب فشاری، فشار روی نقطه هوگو )بین انگشتان شست
و اشاره( و در گروه پالسبو، فشار در خارج از نقطه هوگو )در شعاع بیش از یک سانتی متری از نقطة هوگو( هر دو دست
وارد شد. این مداخله )فشار( طی مدت زمان 21 دقیقه در حین انقباضات و در دیالتاسیون های 8 ،6 ،4 و 11 سانتی
متری سرویکس انجام شد و سپس طول مدت زمان فاز فعال و مرحلة دوم زایمان، نیاز به اکسی توسین در طول زایمان،
شدت درد زایمان در پایان مرحلة اول و دوم زایمان، آپگار دقیقة اول و پنجم نوزاد، نوع زایمان، میزان رضایت مادر از
تجربة زایمان و زمان شروع شیردهی ثبت شد. داده ها پس از گردآوری با استفاده از نرم افزار آماری SPSS )نسخه 12(
و آزمون های تی، کای اسکوئر و من ویتنی مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفت. میزان p کمتر از 1/10 معنی دار در نظر
گرفته شد.
یافتهها: بر اساس نتایج این مطالعه، فشار بر روی نقطة هوگو به طور معناداری باعث کاهش طول زایمان )p>1/111(،
میزان نیاز به اکسی توسین در زایمان )p>1/111(، شدت درد زایمان در پایان مرحلة اول زایمان )p>1/111(، زایمان
به روش سزارین )p=1/126(، افزایش میزان رضایتمندی مادران از تجربه زایمان )p=1/116( و شروع زودتر تغذیه با شیر
مادر شد )p=1(. همچنین طول مرحلة دوم زایمان )p>1/10( و آپگار دقیقة اول و پنجم در دو گروه تفاوت معنی داری
.)p>1/10( نداشت
نتیجهگیری: فشار بر روی نقطة هوگو بسیاری از نتایج زایمان )طول زایمان، میزان نیااز باه اکسای توساین، شادت درد
زایمان، میزان سزارین، میزان رضایت مندی مادر و تغذیه با شیر مادر( را بهبود می بخشاد ، بناابراین مای تاوان از آن در
زایمان های طبیعی بدون هیچ عارضه ای استفاده کرد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effect of Acupressure at Hugo Point (LI4) On the Process and Outcomes of Labor in Nulliparous Women

نویسندگان [English]

  • Sima Khavandizadeh Aghdam 1
  • Ameneh Daryabakhsh 2
1 Lecturer of MCH, Department of Medicine, Ardabil Branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
2 B.Sc.Department of Medicine, Ardabil Branch, Islamic Azad University, Ardabil, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Different studies have emphasized the effects of the acupressure on labor and delivery, so its effects are as important as medical and midwifery factors. This study was aimed to evaluate the effects of the acupressure at Hugo point on the process and outcome of labor in nulliparous women.
Methods: This quasi- experimental study was held on 100 nulliparous women who were admitted in Social Security Hospital of Ardabil city for delivery from October to March of 2010. 50 women were located in the case group (acupressure group) and 50 women in the control group (placebo group). The acupressure group received acupressure at Hugo point (between the thumb and index finger) but placebo group received acupressure at points other than Hugo point on two hands. This intervention was performed during contractions and in 4, 6, 8 and 10 cm cervical dilatation for 20 minutes. Then, duration of active phase, the second stage of labor, need for oxytocin during labor, labor pain intensity at the end of the first and second stage of delivery, Apgar score of neonates at first and fifth minutes , kind of delivery, mothers' satisfaction of delivery experiences, and onset of breast feeding were recorded. The gathered data were analyzed by SPSS statistical software version 12, chi-Square, T, and Mann Whitney tests. P value less than 0.05was considered statistically significant.
Results: The results of the study showed that acupressure at Hugo point reduced the length of delivery (p<0.001), need for augmentation with oxytocin (p<0.001), labor-pain intensity at the end of first and second stage (p<0.001), cesarean section (p=0.026), significantly increased mothers' satisfaction of delivery experience (p=0.006), and early onset of breast feeding (p=0). Duration of second stage (p>0.05), Apgar score of first and fifth minutes were not significantly different in two groups (p>0.05).
Conclusion: Acupressure at Hugo point improves many outcomes of labor such as: length of delivery, need for augmentation with oxytocin, labor-pain intensity, cesarean section, mothers' satisfaction of delivery experience, and breast feeding. Therefore, it can be used in normal deliveries without any complications.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Acupuncture points
  • Delivery
  • Number of delivery
  • Pregnancy outcome
1. James DK, Steer PJ, Weiner CP. High risk pregnancy: management options. 3
rd ed. London:W.B.
Saunders;1996:1067-121.
2. May KA, Mahlemeister LR. Comprehensive maternity nursing: nursing process and the childbearing
family. 2nd
 ed. Philadelphia:Lippincot;1990:593-631.
3. Salehia T, Safdari Dehcheshmaei F, Pirak A, Atarodi Z, Navabi Righi Sh. [Comparision of the effect of
Hoku point (L14)acupressure with that of San- Yin –Jiao(SP6) acupressure on labor pain and the length
of delivery time in primiparous women] [Article in Persian]. Sci J Univ Med Sci 2011;16(1):64-72.
4. Cuningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New
York:McGraw-Hill;2010:563 .
5. Aliakbari S, Jamalian R, Koahn Sh, Vaiaie N. [Effect of child birth preparation or reduction of pain
duration of delivery] [Article in Persian]. Feyz;:KAUMS J 2000;4(3):41-8.
6. Brownridge P. The nature and consquences of childbirth pain. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol 1995
May;59 Supple:S9-15
7. Roberts CL, Raynes-Greenow CH, Nassar N, Trevena L, McCaffery K. Protocol for a randomised
controlled trial of a decision aid for the management of pain in labor and childbirth. BMC Pregnancy
Childbirth 2004 Dec 9;4(1):24.
8. Field T.Pregnancy and labor alternative therapy research. Altern Ther Health Med. 2008 sep- oct; 14
(5): 28-34.
9. Han JS. Acupuncture and endorphins. Neurosci Left 2004 May 6;361(1-3):258-61. Review.
10. Lee MK, Chang SB, Kang DH. Effect of SP6 acupressure on labor pain and length of delivery time in
women during labor. J Altern Complement Med 2004 Dec;10(6):956-65.
11. Ezzo J, Streitberger K, Schneider A. Cochrane systematic reviews examine P6 acupressure-point
stimulation for nausea and vomiting. J Altern Complement Med 2006 Jun;12(5):489-95.
12. Beal MW. Women's use of complementary and alternative therapies in reproductive health care. J Nurse
Midwifery 1998 May-Jun;43(3):224-34. Review.
13. Cook A, Wilcox G. Pressuring pain. Alternative therapies for labor pain management. AWHONN
Lifelines 1997 Apr;1(2);36-41.
14. Standard acupuncture nomenclature: a brief of 361 classical acupuncture point names and their
multilingual comparative list. 2nd ed. Manila:Wor;d Health Organization;1993.
15. Chao As, Chao A, Wang TH, Chang YC, Peng HH, Chang SD, et al. Pain relief by applying
transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) on acupuncture points during the first stage of labor:
a randomizes double blind placebo–controlled trial. Pain 2007 Feb;127(3):214-20.
16. Skilnand E, Fossen D, Heiberg E. Acupuncture in the management of pain in labor. Acta Obstet
Gynecol Scand 2002 Oct;81(10)943-8.
17. Myles MF, Bennett VR, Brown LK. Myles textbook for midwives 13th ed. Edinburag:Charchill
Livingstone;1999:411.
18. Gorrie TM, McKinney ES, Murray SS. Maternal new born Nursing. Philadelphia:W.B. Saunders;1994.
19. Burroughs A. Maternity nursing. 7th ed. Philadelphia:W.B Saunders;1997:3.
20. Chalmers B, Wolman W. Social support in labor--a selective review. J Psychosom Obstet Gynecol 1993
Mar;14(1):1-15.
21. Tournaire M, Theau-Yonneau A. Complementary and alternative approaches to pain relief during labor.
Evid Based Complement Alternat Med 2007 Dec;4(4):409-17.
22. Chung UL, Hung LC, Kuo SC, Huang CL. Effects of L14 and BL67 acupressare on labor pain and
ulerine contractions in the first stage of labor. J Nurs Res 2003 Dec;11(4):251-60.
23. Skilnand E, Fossen D, Heiberg E. Acupuncture in the management of pain in labor. Acta Obstet
Gyneccol Scand 2002 Oct;81(10):943-8.
24. Heidari P, Mojdeh F, Mazloom R. [Effect of acupressure on labor pain intensity] [Article in Persian].
Hakim 2008;11(2):39-46.
25. Kashanian M, SHahali S. Effects of acupressure at the Sanyinjiao point (SP6) on the process of active
phase of labor in nulliparas women. J Matern Fetal Neonatal Med 2009 Sep 15:1-4.