بررسی مقایسه ای سطح سرمی ویتامین D در زنان باردار مبتلا به پره اکلامپسی شدید و زنان باردار سالم

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، مشهد، ایران.

2 رزیدنت زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: شواهد اپیدمیولوژیک نشان می دهد که کمبود ویتامین D با افزایش خطر فشار خون، بیماری های قلبی عروقی و برخی سرطان ها همراه است. ویتامین D به عنوان یکی از مولکول های مسیر پاتوژنز پره اکلامپسی شناخته می شود. مطالعه حاضر با هدف بررسی سطح سرمی 1 و 25 دی هیدروکسی ویتامین D مادران و ارتباط آن با بروز پره اکلامپسی انجام شد.
روش کار: این مطالعه مورد شاهدی بین سال های 93-1392 بر روی 160 مادر مراجعه کننده به بیمارستان های دانشگاهی مشهد انجام شد. مطالعه بر روی دو گروه از زنان مبتلا به پره اکلامپسی شدید و زنان با بارداری نرمال انجام شد. نمونه خون افراد مورد مطالعه از نظر ویتامین D ارزیابی شد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرم افزار آماری SPSS (نسخه 16) و آزمون های کای دو و تی دانشجویی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی دار در نظر گرفته شد.
یافته ها: میانگین میزان ویتامین D مادران در گروه مورد 32/3±5/5 (بازه 23-3) و در گروه شاهد 81/4±05/8 (بازه 37-3) بود. بر اساس آزمون تی تست، دو گروه از نظر میانگین میزان ویتامین D مادران تفاوت آماری معناداری داشتند (001/0>p).
نتیجه گیری: بر اساس یافته های این مطالعه در هر دو گروه کمبود ویتامین D وجود داشت که در گروه مورد، شدت کمبود ویتامین D به حدی است که اختلاف شدیداً واضح ایجاد کرده است. تجویز کافی ویتامین D ممکن است در پیشگیری از ایجاد پره اکلامپسی موثر باشد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparative study of serum level of vitamin D in pregnant women with preeclampsia and normal pregnant women

نویسندگان [English]

  • Nayereh Ghomian 1
  • Marzieh Lotfalizade 1
  • Ameneh Movahedian 2
1 Associate professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Women's Health Research Center, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Resident of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Epidemiologic events show the associations of vitamin D deficiency andhypertension, cardiovascular disease and some cancers.Vitamin D is diagnosed as one of the molecules in the pathogenesis of preeclampsia. This study was performed with aim to evaluate serum level of maternal 1 and 25-hydroxyvitamin D and its relationship with preeclampsia.
Methods: This case-control study was performed on 70 mothers referred to Mashhad University hospitals from 2013 to 2014. The study was conducted on two groups of normal pregnant women and women with severe preeclampsia. The blood samples were assessed for vitamin D serum level. Data analysis was performed using the SPSS software (version 16), and student-t and Chi-square test. P < 0.05 was considered significant.
Results: The mean serum vitamin D in case group was 5.5±3.32 (range 3-23) and in control group was 8.05±4.81 (range 3-37). T-test showed a significant difference between two groups in terms of mean serum vitamin D (P<0.001).
Conclusion: According to the findings in this group, vitamin D deficiency was found in both groups. Vitamin D deficiency in case group is so that has caused severely clear difference. It is recommended that the study be conducted with larger sample size before pregnancy, the mothers be evaluated in terms of vitamin D level and supplement be provided to the deficient patients, and severe preeclampsia will be checked.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Eclampsia
  • Gestational Age
  • Severe preeclampsia
  • Vitamin D
  1. Hypponen E. Vitamin D for the prevention of preeclampsia? A hypothesis. Nutr Rev 2005; 63(7):225-32.
  2. Robinson CJ, Alanis MC, Wagner CL, Hollis BW, Johnson DD. Plasma 25-hydroxyvitamin D levels in early-onset severe preeclampsia. Am J Obstet Gynecol 2010; 203(4): 366 e1-6.
  3. Robertson SA, Bromfield JJ, Tremellen KP. Seminal 'priming' for protection from pre-eclampsia-a unifying hypothesis. J Reprod Immunol 2003; 59(2):253-65.
  4. Lemire J. 1, 25-Dihydroxyvitamin D3--a hormone with immunomodulatory properties. Z Rheumatol 2000; 59 (Suppl 1):24-7.
  5. Holick MF. Vitamin D deficiency. N Engl J Med 2007; 357(3):266-81.
  6. Lind L, Hanni A, Lithell H, Hvarfner A, Sorensen OH, Ljunghall S. Vitamin D is related to blood pressure and other cardiovascular risk factors in middle-aged men. Am J Hypertens 1995; 8(9):894-901.
  7. Kristal-Boneh E, Froom P, Harari G, Ribak J. Association of calcitriol and blood pressure in normotensive men. Hypertension. 1997; 30(5):1289-94.
  8. Poole KE, Loveridge N, Barker PJ, Halsall DJ, Rose C, Reeve J, et al. Reduced vitamin D in acute stroke. Stroke 2006; 37(1):243-5.
  9. Zittermann A, Schleithoff SS, Tenderich G, Berthold HK, Korfer R, Stehle P. Low vitamin D status: a contributing factor in the pathogenesis of congestive heart failure?. J Am Coll Cardiol 2003; 41(1):105-12.
  10. Giovannucci E. Vitamin D and cancer incidence in the Harvard cohorts. Ann Epidemiol 2009 Feb;19(2):84-8.
  11. Fischer D, Schroer A, Ludders D, Cordes TBücker BReichrath J. Metabolism of vitamin D3 in the placental tissue of normal and preeclampsia complicated pregnancies and premature births. Clin Exp Obstet Gynecol 2007; 34(2):80-4.
  12. Bodnar LM, Catov JM, Simhan HN, Holick MF, Powers RW, Roberts JM. Maternal vitamin D deficiency increases the risk of preeclampsia. J Clin Endocrinol Metab 2007;92(9):3517-22.
  13. Haugen M, Brantsaeter AL, Trogstad L, et al. Vitamin D supplementation and reduced risk of preeclampsia in nulliparous women. Epidemiology 2009; 20(5):720-6.
  14. Oken E, Ning Y, Rifas-Shiman SL, Rich-Edwards JW, Olsen SF, Gillman MW. Diet during pregnancy and risk of preeclampsia or gestational hypertension. Ann Epidemiol 2007; 17(9):663-8.
  15. Olafsdottir AS, Magnusardottir AR, Thorgeirsdottir H, Hauksson A, Skuladottir GV, Steingrimsdottir L. Relationship between dietary intake of cod liver oil in early pregnancy and birthweight. BJOG 2005 ; 112(4):424-9.
  16. Abedi P, Mohaghegh Z, Afshary P, Latifi M. The relationship of serum vitamin D with pre-eclampsia in the Iranian women. Matern Child Nutr 2014; 10(2):206-12.
  17. Hatami G, Ahmadi S, Motamed N, Eghbali SS, Amirani S. 25-OH Vitamin D serum level in pregnant women in Bushehr- 2012. Iranian South Medical Journal  2014; 16(6):410-8.(Persian).
  18. Burris HH, Rifas-Shiman SL, Huh SY, Kleinman K, Litonjua AA, Oken E, et al. Vitamin D status and hypertensive disorders in pregnancy. Ann Epidemiol 2014; 24(5):399-403.e1.
  19. Wei SQ, Audibert F, Hidiroglou N, Sarafin K, Julien P, Wu Y, et al. Longitudinal vitamin D status in pregnancy and the risk of pre-eclampsia. BJOG. 2012 Jun;119(7):832-9.
  20. Lau SL, Gunton JE, Athayde NP, Byth K, Cheung NW. Serum 25-hydroxyvitamin D and glycated haemoglobin levels in women with gestational diabetes mellitus. Med J Aust 2011;194(7):334-7.
  21. Maghbooli Z, Hossein-Nezhad A, Karimi F, Shafaei AR, Larijani B. Correlation between vitamin D3 deficiency and insulin resistance in pregnancy. Diabetes Metab Res Rev 2008; 24(1):27-32.
  22. Aghajafari F, Nagulesapillai T, Ronksley PE, Tough SC, O'Beirne M, Rabi DM. Association between maternal serum 25-hydroxyvitamin D level and pregnancy and neonatal outcomes: systematic review and meta-analysis of observational studies. BMJ 2013; 346:f1169.
  23. Asemi Z, Razavi BS, Ebrahimi Z, Baniahmadi Z, Salehi S, Nazemi F, et al. A randomized controlled clinical trial evaluating the effect of multi mineral-vitamin D supplementation on pregnancy outcomes in pregnant women at risk for pre-eclampsia. KAUMS Journal ( FEYZ ) 2013;16(7):765-6.
  24. Robinson CJ, Wagner CL, Hollis BW, Baatz JE. Maternal vitamin D and fetal growth in early-onset severe preeclampsia. Am j Obstet Gynecol 2011; 204(6):556.e1-4.