تأثیر دوز بالای ویتامین D خوراکی در کاهش درد لگنی در قاعدگی دردناک اولیه

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

2 استادیار گروه آمار زیستی و اپیدمیولوژی، مرکز تحقیقات توسعه اجتماعی و ارتقاء سلامت، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

3 دستیار تخصصی زنان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

چکیده

مقدمه: دیسمنوره اولیه، یکی از اختلالات بسیار شایع در سلامت زنان است که ناشی از انقباض های دردناک رحمی قبل یا در طول خونریزی در غیاب هرگونه عوامل پاتولوژیک لگنی می ‌باشد. یافتن یک روش درمانی بدون عارضه که بتواند آن را کنترل کند، همیشه مدنظر بوده است. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر تک دوز خوراکی بالای ویتامین Dدر درمان دیسمنوره اولیه انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی دوسوکور در بین سال های 1392-1391بر روی 54 فرد مبتلا به دیسمنوره اولیه انجام شد. برای گروه مورد، 300،000 واحد ویتامین D تک دوز، 5 روز قبل از شروع خونریزی قاعدگی و در سه سیکل متوالی و برای افراد گروه شاهد، دارونما تجویز شد. به هر دو گروه NSAID(داروی ضد التهابی غیر استروییدی) به منظور استفاده در صورت درد داده شد. شدت درد بیماران یک ماه قبل از شروع مطالعه و 3 ماه پس از مطالعه با استفاده از خط کش درد VAS(مقیاس امتیاز دهی دیداری) سنجیده شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار SPSS (نسخه 16) و آزمون‌های کای دو، یو- من ویتنی، تی مستقل، آزمون اسپیرمن، فریدمن و کولموگروف- اسمیرنوف انجام شد. میزان معناداری p کمتر از 05/0 در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر سن (704/0=p)، سطح ویتامینDا(p=0/271)، سابقه خانوادگی دیسمنوره (54/0=p)، مصرف NSAIDا (72/0)، سطح تحصیلات (28/0) و شاخص توده بدنی (097/0=p) تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند. میانگین شدت درد قبلاز درمان در گروه شاهد (70/1±25/7) و مطالعه (70/1±25/7) تفاوتآماری معنی داری نداشت (584/0=p). سطح درد در هر دو گروه، ابتدا بالا بود، سپس در ماه اول کاهش یافته بود. سطح درد در گروه دارونما در ماه دوم و سوم، نه تنها کاهش نیافت، بلکه افزایش یافت. ولی در گروه ویتامین D در ماه دوم و سوم کاهش یافت. بین ویتامین Dوشدت درد بر اساس VAS در چهار مرحله (قبل و سه مرحله بعد)، ارتباط آماری معناداری وجود نداشت(526/0=p، ا 248/0=p ا 513/0=p، ا 059/0=p  ).
نتیجه‌گیری: استفاده از تک دوز بالای ویتامین D در درمان دیسمنوره، ایمن و مؤثر بوده و می‌تواند در کنار NSAID استفاده شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Evaluation of the Effects of Oral Vitamin-D for Pelvic Pain Reduction in Primary Dysmenorrhea

نویسندگان [English]

  • Maryam Zangene 1
  • Firoozeh Veisi 1
  • Anisodole Nankali 1
  • Mansour Rezaei 2
  • Mina Ataee 3
1 Assistant Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
2 Assistant Professor, Department of Biostatistics and Epidemiology, Health Promotion and Social Development Research Center, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
3 Resident of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
چکیده [English]

Introduction:Primary dysmenorrhea is a common disorder characterized by painful uterine cramping before or during menstruation in the absence of any pelvic pathologic conditions. Finding a treatment without any side-effect for dysmenorrhea has always been a concern. The purpose of this study was to evaluate the effect of vitamin D on reduction of pelvic pain in primary dysmenorrhea.
Methods: This double blind randomized clinical trial was conducted during 2012 and 2013 on 54 women suffering from primary dysmenorrhea. For case group (n=27), a single dose of 300,000 IU of  vitamin D was prescribed 5 days before the beginning of menstruation, for three consecutive cycles. For control group (n=27), placebo was prescribed. NSAIDs (non-steroidal anti-inflammatory drugs) were given to both groups if they had pain. Pain severity was evaluated using Visual Analogue Scale for one month before the study and during 3 months of the study. Data were analyzed by SPSS software version 16 and chi-square, Mann-Whitney U, t-test, Fried Man and kolmogorov-smirnov tests. P value less than 0.05 was considered significant.
Results: There were no statistically significant differences between two groups in terms of age (p=0.704), level of vitamin D (p=0.271), family history of dysmenorrhea (p=0.54), using NSAIDs (p=0.72), educational status (p=0.28), and body mass index (p=0.097). The mean of pain severity before treatment was not significantly different between two groups (7.25 ± 1.70 in case group and 7.25 ± 1.70 in control group, p= 0.584). At first, pain severity was high in both groups, and then it decreased in the first months. In placebo group, pain severity did not decrease in the second and third months, but it increased. Though pain severity decreased in the second and third months in the group of Vitamin D. There was no significant correlation between vitamin D and pain severity in four stages (before and three stages after) (p=0.526, p=0.248, p=0.513, p=0.059).
Conclusion: A single dose of vitamin D reduced dysmenorrhea, and can be used beside NSAIDs.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Cholecalciferol
  • Dysmenorrhea
  • Pain
  • Pelvic Pain
  • Vitamin D