بررسی عوامل مؤثر بر ترومبوز ورید عمقی به‌دنبال هیسترکتومی لاپاروسکوپیک و عوامل مؤثر بر آن

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه بیهوشی و اتاق عمل، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

2 دانشجوی کارشناسی هوشبری، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

3 استادیار گروه جراحی عمومی و عروق، مرکز تحقیقات تنفس و خواب راحت، دانشگاه علوم پزشکی تبریز، تبریز، ایران.

چکیده

مقدمه: با توجه به استقبال جراحان و بیماران از تکنیک هیسترکتومی لاپاروسکوپیک و اینکه شیوع برخی عوارض عمل هیسترکتومی مانند ترومبوز ورید عمقی که یک عارضه خطرناک و غیرقابل پیش‌بینی است، هنوز به‌صورت دقیق مشخص نشده است، مطالعه حاضر با هدف بررسی عوامل مؤثر بر ترومبوز ورید عمقی به‌دنبال هیسترکتومی لاپاروسکوپیک و عوامل مؤثر بر آن انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه توصیفی- مقطعی در سال 1399 با مشارکت 55 زن کاندید جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک در بیمارستان الزهراء تبریز انجام شد. شیوع ترومبوز ورید عمقی و عوامل مؤثر بر آن با کمک آزمایش دی‌دایمر و چک‌لیست پژوهشگر ساخته (استخراج شده از مقالات) مورد ارزیابی قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون همبستگی اسپیرمن انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: در مطالعه حاضر شیوع ترومبوز ورید عمقی برابر 72/12% بود. متغیرهای سن بالای 60 سال (001/0=p)، شاخص توده بدنی بالا (009/0=p)، سابقه قبلی ترومبوز ورید عمقی (008/0=p)، سابقه مصرف طولانی‌مدت داروهای ضدبارداری (005/0=p) و بی‌حرکتی طولانی‌مدت در 3 ماه اخیر (011/0=p) با بروز ترومبوز ورید عمقی پس از جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک ارتباط مستقیمی داشتند.
نتیجه‌گیری: در مطالعه حاضر شیوع ترومبوز ورید عمقی پس از جراحی هیسترکتومی لاپاراسکوپیک برابر 12% بود که سن بالا، شاخص توده بدنی بالا، مصرف قرص‌های ضد بارداری و بی‌حرکتی مطلق از ریسک فاکتورهای آن به‌شمار می‌روند؛ پیشنهاد می‌شود برای بیماران در معرض این عارضه، اقدامات پیشگیرانه و درمانی قبل از جراحی مد‌نظر قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها

عنوان مقاله [English]

The factors affecting deep vein thrombosis following laparoscopic hysterectomy and the factors affecting it

نویسندگان [English]

  • Hasan Mohammadipour Anvari 1
  • Mina Zeinalzadeh 2
  • Nafiseh Sheghaghi Ilkhchi 2
  • Dara Alvandfar 3
1 Associate Professor, Department of Anesthesia, School of Paramedical, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
2 B.Sc. Student of Anesthesia, School of Paramedical, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
3 Assistant Professor, Department of General and Vascular Surgery, Comfortable Breathing and Sleep Research Center, Tabriz University of Medical Sciences, Tabriz, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Due to the acceptance of laparoscopic hysterectomy by surgeons and patients and the fact that the prevalence of some complications of hysterectomy such as deep vein thrombosis, which is a dangerous and unpredictable complication, has not been accurately determined; this study was performed with aim to determine the factors affecting deep vein thrombosis following laparoscopic hysterectomy.
Methods: This descriptive cross-sectional study was performed in 2020 with participation of 55 women candidates for laparoscopic hysterectomy in Alzahra Hospital, Tabriz. The prevalence of deep vein thrombosis and its effective factors was evaluated with D-dimer test and the researcher-made checklist (extracted from articles). Data were analyzed by SPSS software (version 22) and Spearman coefficient test. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: The prevalence of deep vein thrombosis in the present study was 12.72%. Variables of age>60 years (P=0.001), high body mass index (P=0.009), previous history of deep vein thrombosis (P=0.008), history of long-term use of contraceptives (P=0.005) and prolonged immobility in the recent three months (P=0.011) were directly related to the incidence of deep vein thrombosis after abdominal hysterectomy.
Conclusion: The prevalence of deep vein thrombosis after laparoscopic hysterectomy in the present study was 12% that old age, high body mass index, use of contraceptives pills and complete immobility are its risk factors. It is recommended that preventive and therapeutic measures be considered before surgery for patients at risk for this complication.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Deep Vein Thrombosis
  • Laparoscopic Hysterectomy
  • Risk Factor

مراجع

  1. Sandberg EM, Twijnstra AR, Driessen SR, Jansen FW. Total laparoscopic hysterectomy versus vaginal hysterectomy: a systematic review and meta-analysis. Journal of minimally invasive gynecology 2017; 24(2):206-17.
  2. Khanbabaei Gol M, Aghamohammadi D. Effect of intravenous infusion of magnesium sulfate on opioid use and hemodynamic status after hysterectomy: double-blind clinical trial. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 22(7):32-8.
  3. Daniilidis A, Chatzistamatiou K, Siskou M. Vault prolapse occurrence after total laparoscopic hysterectomy and total abdominal hysterectomy performed for benign indications, is there a difference? A systematic review of the literature. Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology 2019; 46(2):183-5.
  4. Nitecki R, Ramirez PT, Frumovitz M, Krause KJ, Tergas AI, Wright JD, et al. Survival after minimally invasive vs open radical hysterectomy for early-stage cervical cancer: a systematic review and meta-analysis. JAMA oncology 2020; 6(7):1019-27.
  5. Lonky NM, Mohan Y, Chiu VY, Park J, Kivnick S, Hong C, et al. Hysterectomy for benign conditions: Complications relative to surgical approach and other variables that lead to post-operative readmission within 90 days of surgery. Women's health 2017; 13(2):17-26.
  6. Cheng HC, Pelecanos A, Sekar R. Review of peripartum hysterectomy rates at a tertiary Australian hospital. Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology 2016; 56(6):614-8.
  7. Aghamohammadi D, Mehdinavaz Aghdam A, Khanbabayi Gol M. Prevalence of infections associated with port and predisposing factors in women with common cancers under chemotherapy referred to hospitals in Tabriz in 2015. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2019; 21(11):7-13.
  8. Kraaijpoel N, van Es N, Porreca E, Büller HR, Di Nisio M. The diagnostic management of upper extremity deep vein thrombosis: a review of the literature. Thrombosis research 2017; 156:54-9.
  9. Feng JP, Xiong YT, Fan ZQ, Yan LJ, Wang JY, Gu ZJ. Efficacy of intermittent pneumatic compression for venous thromboembolism prophylaxis in patients undergoing gynecologic surgery: A systematic review and meta-analysis. Oncotarget 2017; 8(12):20371.
  10. Alvandfar D, Alizadeh M, Khanbabayi Gol M. Prevalence of pregnancy varicose and its effective factors in women referred to gynecology hospitals in Tabriz. Iran J Obstet Gynecol and Infertil 2019; 22(9):1-7.
  11. Swenson CW, Berger MB, Kamdar NS, Campbell Jr DA, Morgan DM. Risk factors for venous thromboembolism after hysterectomy. Obstetrics and gynecology 2015; 125(5):1139.
  12. Li M, Guo Q, Hu W. Incidence, risk factors, and outcomes of venous thromboembolism after oncologic surgery: a systematic review and meta-analysis. Thrombosis research 2019; 173:48-56.
  13. Mahdi H, Aljebori Q, Lockart D, Moulton L. Risk of venous thromboembolism after laparoscopic surgery for gynecologic malignancy. Journal of minimally invasive gynecology 2016; 23(7):1057-62.
  14. Fang C, Yang J, Ding W, Li K, Weng D, Wu P, et al. Incidence of symptomatic deep vein thrombosis after gynecological surgery: a retrospective study in Chinese population. European Journal of Gynaecological Oncology 2019; 40(6):939-42.
  15. Louie M, Strassle PD, Moulder JK, Dizon AM, Schiff LD, Carey ET. Uterine weight and complications after abdominal, laparoscopic, and vaginal hysterectomy. American journal of obstetrics and gynecology 2018; 219(5):480-e1.
  16. Bishop EA, Java JJ, Moore KN, Spirtos NM, Pearl ML, Zivanovic O, et al. Surgical outcomes among elderly women with endometrial cancer treated by laparoscopic hysterectomy: a NRG/Gynecologic Oncology Group study. American journal of obstetrics and gynecology 2018; 218(1):109-e1.
  17. Barco S, Klok FA, Mahé I, Marchena PJ, Ballaz A, Rubio CM, et al. Impact of sex, age, and risk factors for venous thromboembolism on the initial presentation of first isolated symptomatic acute deep vein thrombosis. Thrombosis research 2019; 173:166-71.
  18. Blondon M, Harrington LB, Boehlen F, Robert-Ebadi H, Righini M, Smith NL. Pre-pregnancy BMI, delivery BMI, gestational weight gain and the risk of postpartum venous thrombosis. Thrombosis research 2016; 145:151-6.
  19. Rawla P, Raj JP, Thandra KC, Bandaru SS. Superior mesenteric vein thrombosis in a patient on oral contraceptive pills. Gastroenterology research 2017; 10(6):380.
  20. Thiyagarajah K, Ellingwood L, Endres K, Hegazi A, Radford J, Iansavitchene A, et al. Post-thrombotic syndrome and recurrent thromboembolism in patients with upper extremity deep vein thrombosis: a systematic review and meta-analysis. Thrombosis research 2019; 174:34-9.
مجله زنان، مامایی و نازایی ایران
دوره 24، شماره 11
دی 1400
صفحه 17-23

فایل ها

هم رسانی

ارجاع به این مقاله

آمار