ارتباط سطح ویتامین D مادر با پارگی زودرس پرده‌های جنینی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استادیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

2 دانشیار گروه آمار زیستی، دانشکده پزشکی و پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

3 پزشک عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

4 مربی گروه مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

5 استادیار گروه بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی اردبیل، اردبیل، ایران.

چکیده

مقدمه: پارگی زودرس پرده‌های جنینی نه تنها مشکل بزرگی از نظر پزشکی، بلکه مشکل اجتماعی و اقتصادی نیز می‌باشد. بر اساس نتایج برخی مطالعات، کمبود ویتامین D در طی بارداری و در حین زایمان با مکانسیم ایجاد التهاب در جفت ممکن است در پارگی زودرس پرده‌های جنینی نقش داشته باشد. با توجه به شیوع بالای کمبود ویتامین D در بارداری و عدم آگاهی از عوامل قطعی مساعدکننده‌ پارگی زودرس پرده‌های جنینی، مطالعه حاضر با هدف بررسی ارتباط سطح ویتامین D مادر با پارگی زودرس پرده‌های جنینی انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه مورد- شاهدی در سال 1397 بر روی 200 زن باردار با سن حاملگی 41-28 هفته مراجعه‌کننده به مرکز بیمارستان علوی اردبیل انجام شد. 100 زن باردار مبتلا به پارگی زودرس پرده جنینی به عنوان گروه مورد و 100 زن باردار بدون پارگی پرده جنینی به‌عنوان گروه شاهد انتخاب شدند. از افراد هر دو گروه نمونه خون جهت اندازه‌گیری سطح سرمی 25 هیدروکسی ویتامین D3 گرفته شد. اطلاعات دموگرافیک، داده‌های آزمایشگاهی، شرح‌حال و نوع زایمان مادران جمع‌آوری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 20) و آزمون‌های کای اسکوئر و تی تست انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: سطح سرمی ویتامین D در گروه مورد 87/11±73/22 نانومول بر لیتر و در گروه شاهد 48/12±16/25 نانومول بر لیتر بود که این تفاوت در دو گروه از نظر آماری معنی‌دار نبود (09/0=p).
نتیجه‌گیری: بین سطح ویتامین D مادر با پارگی زودرس پرده‌های جنینی ارتباطی وجود ندارد. برای بررسی ارتباط بین سطح ویتامین D مادر و وقوع پارگی زودرس پرده‌های جنینی، انجام تحقیقات بیشتر با تعداد نمونه بزرگ‌تر و کنترل کامل عوامل مداخله‌گر ضروری است.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Relationship of maternal vitamin D level with premature rupture of fetal membranes

نویسندگان [English]

  • Shahla Farzipour 1
  • Faranak Jalilvand 1
  • Firouz Amani 2
  • Masoumeh Kazemi 3
  • Roya Nikjou 4
  • Samira Shahbazzadegan 5
1 Assistant professor, Department of Obstetrics and Gynecology, School of Medicine and Paramedical, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
2 Associate professor, Department of Biostatistics, School of Medicine and Paramedical, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
3 General Practitioner, Faculty of Medicine, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
4 Instructor, Department of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
5 Assistant professor, Department of Reproductive Health, School of Nursing and Midwifery, Ardabil University of Medical Sciences, Ardabil, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Premature rupture of membranes (PROM) is not only a major medical problem but also a social and economic problem. According to the results of some studies, Vitamin D deficiency during pregnancy and labor may play a role in premature rupture of membranes by mechanism of inflammation in the placenta. Considering to the high prevalence of vitamin D deficiency in pregnancy and lack of knowledge about of the determinants of premature rupture of membranes, this study was performed with aim to investigate the relationship between maternal vitamin D levels with premature rupture of membranes.
Methods: This case-control study was performed on 200 pregnant women with gestational age of 28-41 weeks who referred to Ardabil Alavi Hospital in 2018. 100 pregnant women with premature rupture of membranes were selected as the case group and 100 pregnant women without rupture of membranes as the control group. Blood samples were taken from both groups to measure serum levels of 25-Hydroxy Vitamin D. Demographic information, laboratory data, history and type of maternal delivery were collected. Data was analyzed by SPSS software (version 20) and Chi-Square and T-tests. P<0/05 was considered statistically significant.
Results: Serum level of vitamin D in the case group was 22/73 ±11/87 nanomoles per liter and in the control group was 25/16 ±12/48 nanomoles per liter; the difference between two groups was not statistically significant (p=0/09).
Conclusion: There was no association between maternal vitamin D levels and premature rupture of membranes. Further research with a larger number of samples and complete control of the intervention agents is needed to investigate the relationship between maternal vitamin D levels and the occurrence of premature rupture of membranes.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Fetal Membranes
  • Pregnant Women
  • Premature rupture of membranes
  • Vitamin D
  1. Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 188: Prelabor Rupture of Membranes. Obstet Gynecol 2018; 131(1):e1-e14.
  2. Sae-Lin P, Wanitpongpan P. Incidence and risk factors of preterm premature rupture of membranes in singleton pregnancies at Siriraj Hospital. J Obstet Gynaecol Res 2019; 45(3):573-577.
  3. Workineh Y, Birhanu S, Kerie S, Ayalew E, Yihune M. Determinants of premature rupture of membrane in Southern Ethiopia, 2017: case control study design. BMC Res Notes 2018; 11(1):927.
  4. Holick MF. The Vitamin D Deficiency Pandemic: a Forgotten Hormone Important for Health. Public Health Reviews 2006; 32(1):267-283
  5. McCullough ML. Vitamin D deficiency in pregnancy: bringing the issues to light. The Journal of Nutrition 2007; 137(2):305-6.
  6. Holmes VA, Barnes MS, Alexander HD, McFaul P, Wallace JM. Vitamin D deficiency in pregnant women: a longitudinal study. Br J Nutr 2009; 102(6):876-81.
  7. Judkins A, Eagleton C. Vitamin D deficiency in pregnant New Zealand women. N Z Med J 2006; 119(1241):U2144.
  8. Sahu M, Bhatia V, Aggarwal A, Rawat V, Saxena P, Pandey A, et al. Vitamin D deficiency in rural girls and pregnant women despite abundant sunshine in northern India. Clin Endocrinol (oxf) 2009; 70(5):680-4.
  9. Molla AM, Al Badawi M, Hammoud MS, Molla AM, Shukkur M, Thalib L, et al. Vitamin D status of mothers and their neonates in Kuwait. Pediatr Int 2005; 47(6):649-52.
  10. Bassir M, Laborie S, Lapillonne A, Claris O, Chappuis MC, Salle BL. Vitamin D deficiency in Iranian mothers and their neonate: a pilot study. Acta Paediatr 2001; 90(5):577-9.
  11. Van der Meer IM, Karamali NS, Boeke AJ, Lips P, Middlekoop BJ, Verhoeven I, et al. High prevalence of vitamin D deficiency in pregnant non-western women in the Hague, Netherlands. Am J Clin Nutr 2006; 84(2):350-3.
  12. Dawodu A, Wagner CL. Prevention of vitamin D deficiency in mothers and infants worldwide a paradigm Shift. Paediatr Int Child Health 2012; 32(1):3-13.
  13. Ghomian N, Lotfalizade M, Movahedian A. Comparative study of serum level of vitamin D in pregnant women with preeclampsia and normal pregnant women. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(140):1-6.
  14. Specker BL. Dose vitamin D during pregnancy offspring growth and bone. Proc Nutr Soc 2012; 71(1):38-45.
  15. Wang B, Cruz Ithier M, Parobchak N, Yadava SM, Schulkin J, Rosen T. Vitamin D stimulates multiple microRNAs to inhibit CRH and other pro-labor genes in human placenta. Endocr Connect 2018; 7(12):1380-1388.
  16. Zhang Q, Chen H, Wang Y, Zhang C, Tang Z, Li H, et al. Severe vitamin D deficiency in the first trimester is associated with placental inflammation in high-risk singleton pregnancy. Clin Nutr 2019; 38(4):1921-1926.
  17. Kucukaydin Z, Kurdoglu M, Kurdoglu Z, Demir H, Yoruk IH. Selected maternal, fetal and placental trace element and heavy metal and maternal vitamin levels in preterm deliveries with or without preterm premature rupture of membranes. J Obstet Gynaecol Res 2018; 44(5):880-889.
  18. Kook SY, Park KH, Jang JA, Kim YM, Park H, Jeon SJ. Vitamin D-binding protein in cervicovaginal fluid as a non-invasive predictor of intra-amniotic infection and impending preterm delivery in women with preterm labor or preterm premature rupture of membranes. PLoS One 2018; 13(6):e0198842.
  19. Kısa B, Kansu-Celik H, Candar T, Erol Koc EM, Sert UY, Uzunlar O. Severe 25-OH vitamin D deficiency as a reason for adverse pregnancy outcomes. J Matern Fetal Neonatal Med 2019:1-5.
  20. Chauhan N, Pahuja N, Kalra V. Correlation of Vitamin D levels with feto-maternal outcome. Int J Reprod Contracept Obstet Gynecol 2018; 7(1):137-141.
  21. Baczyńska-Strzecha M, Kalinka J. Assessment of correlation between vitamin D level and prevalence of preterm births in the population of pregnant women in Poland. Int J Occup Med Environ Health 2017; 30(6):933-941.