مقایسه تأثیر تحریک الکتریکی عصب از راه پوست با ترکیب دارویی هیوسین-پرومتازین بر طول مرحله دوم زایمان

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

2 دانشیار گروه مامایی و بهداشت باروری، مرکز تحقیقات مامایی و بهداشت باروری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

3 استادیار گروه آمار زیستی، دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی، تهران، ایران.

4 متخصص بیهوشی، بیمارستان شهید چمران شهرستان کنگاور، دانشگاه علوم پزشکی کرمانشاه، کرمانشاه، ایران.

چکیده

مقدمه:طول مدت زایمان، از عوامل مؤثر بر نتایج حاملگی و آسیب‌های وارده بر مادر و جنین است. مطالعه حاضر با هدف مقایسه تأثیر تحریک الکتریکی عصب از راه پوست (TENS) با ترکیب دارویی هیوسین - پرومتازین بر طول مدت مرحله دوم زایمان انجام گرفت.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی دو گروهه در سال 1396 بر روی 84 زن باردار واجد شرایط مراجعه‌کننده به بیمارستان شهید چمران شهرستان کنگاور انجام گرفت. افراد در دو گروه 42 نفره TENS و هیوسین- پرومتازین قرار گرفتند. در شروع فاز فعال در گروه دارو 20 میلی‌گرم هیوسین و 25 میلی‌گرم پرومتازین به‌صورت یک‌بار تزریق توأم عضلانی تجویز شد. در گروه TENS از دستگاه TENS با دو جفت الکترود به ترتیبی که الکترودهای بالایی بین مهره‌های L1-T10 و الکترودهای پایینی بین مهره‌های S2-S4 در دو طرف ستون مهره‌ها قرار گرفت، استفاده شد. طول مدت مرحله دوم در دو گروه مورد مطالعه قرار گرفت. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه17) و آزمون‌های کای دو، تی مستقل و تی زوجی انجام شد. میزان p‌ کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: دو گروه از نظر میانگین طول انقباضات در مرحله اول زایمان تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند (86/0=p). همچنین دو گروه از نظر میانگین تعداد انقباضات تفاوت آماری معنی‌داری نداشتند (23/0=p). طول مدت مرحله دوم زایمان در گروه تحریک الکتریکی عصب از راه پوست 96/1±1/26 دقیقه و در گروه هیوسین-پرومتازین 54/1±7/30 بود که تفاوت معنی‌داری بین دو گروه مشاهده نشد (232/0=p).
نتیجه‌گیری: تأثیر TENS و ترکیب دارویی هیوسین-پرومتازین بر طول مرحله دوم زایمان مشابه بوده و تفاوتی ندارند.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Comparing the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation and pharmaceutical hyoscine–promethazine compound on duration of second phase of labor

نویسندگان [English]

  • Masoumeh Payandeh 1
  • Fatemeh Nahidi 2
  • Maliheh Nasiri 3
  • Afsaneh Fouladi 4
1 M.Sc. of Midwifery, School of Nursing &Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
2 Associate professor, Department of Midwifery and Reproductive Health, Midwifery and Reproductive Health Research Center, School of Nursing &Midwifery, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
3 Assistant professor, Department of Biostatistics, School of Paramedicine, Shahid Beheshti University of Medical Sciences, Tehran, Iran.
4 Anesthetist, Shahid Chamran Hospital of Kangavar Division, Kermanshah University of Medical Sciences, Kermanshah, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Labor duration is of the factors affecting pregnancy outcomes and damages inflicted on mother and fetus. This study was performed with aim to compare the effects of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) and pharmaceutical hyoscine - promethazine compound on duration of second phase of labor.
Methods: This two-group clinical trial was performed on 84 eligible pregnant women referred to Shahid Chamran Hospital of Kangavar division in 2017. The subjects were placed in two groups of TENS and hyoscine - promethazine (n=42 in each group). In medication group, 20 mg of hyoscine and 25 mg of promethazine were conjointly intramuscularly given at the onset of active phase. In TENS group, TENS device was used with 1 pair of upper electrodes being placed between L1-T10 and 1 pair of lower ones being placed between S2-S4 on both sides of spinal column. Duration of the second phase of labor was assessed in both groups. Data was analyzed by SPSS software (version 17), and Chi-square test, and independent t-test, and paired sample t test. PResults: Mean of contraction duration during the first phase of labor showed no significant difference between two groups (P=0.86). Also, two groups had no significant difference in terms of mean of contraction frequency (P=0.23). Duration of second phase of labor was 26.1  1.96 min in TENS group and 30.7  1.54 min in hyoscine-promethazine group, that no significant difference was observed between two groups (P=0.232).
Conclusion: The effect of TENS and Hyoscine-Promethazine combination on duration of second stage of labor was similar.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Hoyscine
  • Promethazine
  • Second phase of labor
  • Transcutaneous Electrical Nerve Stimulation
  1. Hamidzadeh A, Shahpourian F, Jamshidi-Orak R, Pourheydari M. Effects of LI4 acupressure on length of delivery time, mo thers’ physiologic physiologic responses and newborn’s apgar scores. Behbood J 2011; 15(5):320-26. (Persian).
  2. Nystedt A, Högberg U, Lundman B. Some Swedish women's experiences of prolonged labour. Midwifery 2006; 22(1):56-65.
  3. Cunningham FG, Gant NF, Leveno KJ. Williams’s obstetrics. 21th ed. New York: McGraw-Hill; 2011. P. 266-363.
  4. Janni W, Schiessl B, Peschers U, Huber S, Strobl B, Hantschmann P, et al. The prognostic impact of a prolong second stage of labor on maternal and fetal outcome. Acta Obstet Gynecol Scand 2002; 81(3):214-21.
  5. Roberts L, Gulliver B, Fisher J, Cloyes RG. The coping with labor algorithm: an alternate pain assessment tool for the laboring woman. J Midwifery Women Health 2010; 2:107-16.
  6. Abasi Z, Abedian Z, Fadaii A. The effect of massage on the duration of first stage labor. Arak Med Univ J 2008; 11(1):63-71. (Persian).
  7. Stager L. Supporting woman during labor and birth. Midwifery Today Int Midwife 2009-2010; 92:12-5.
  8. Saatsaz S, Haji Ahmadi M, Basirat Z, Nazari R, Beheshti Z. Comparison effect medicine atropineprometazin and petedine on active phase delivery. J Babol Univ Med Sci 2007; 3(9):39-42. (Persian).
  9. Shahali SH, Kashanian M. Effect of acupressure at the sanyinjiao point (sp6) on the process of active phase of labor pain in nullipara's women. J Babol Univ Med Sci 2010; 12(3):7-11. (Persian).
  10. Katzung BG. Basic and clinical pharmacology. 3rd ed. New York: Appleton & Lange Co; 1998. P. 268.
  11. Gupta B, Nellore V, Mittal S. Drotaverine hydrochloride versus hyoscine-N-butylbromide in augmentation of labor. Int J Gynaecol Obstet 2008; 100(3):244-7.
  12. Aggarwal P, Zutshi V, Batra S. Role of hyoscine N-butyl bromide (HBB, buscopan) as labor analgesic. Indian J Med Sci 2008; 62(5):179-84.
  13. Qahtani NH, Hajeri FA. The effect of hyoscine butylbromide in shortening the first stage of labor: A double blind, randomized, controlled, clinical trial. Ther Clin Risk Manag 2011; 7:495-500.
  14. Bedwell C, Dowswell T, Neilson JP, Lavender T. The use of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for pain relief in labor: a review of the evidence. Midwifery 2010; 27(5):e141-8.
  15. Lobo AM, Hawkins JL. Obstetric analgesia and anesthesia. Anesth Secrets 2011; 1:419.  
  16. Torke Zahrani SH, Honarjoo M, Jannesari SH, Alavi H. The effect of massage on intensity of pain during first stage of labor. Res Med 2008; 32(2):141-5. (Persian).
  17. Kaplan B, Rabinerson D, Lurie S, Bar J, Krieser UR, Neri A. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) for adjuvant pain-relief during labour and delivery. Int J Gynaecol Obstet 1998; 60(3):251-5.
  18. Harrison RF, Woods T, Shore M, Mathews G, Unwin A. Pain relief in labour using transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). A TENS/TENS placebo controlled study in two parity groups. Br J Obstet Gynaecol 1986; 93(7):739-46.
  19. Lorenzana FD. A randomized controlled trial of the efficacy of transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) versus lidocaine in the relief of episiotomy pain. Philipp J Obstet Gynecol 1999; 23(4):135-42.
  20. Rabiei S, Shabani M. A comparative study of the effect of atropine and promethazine on the labor process. J Sabzevar Univ Med Sci 2001; 7(4):73-7. (Persian).
  21. Raghavan R. The effect of hyoscine butyl bromide on the first stage of labour in term pregnancies. BJOG 2008; 115(8) 1064-5.
  22. Pajntar M, Valentincic B, Verdenik I. The effect of pethidine hydrochloride on the cervical muscles in the active phase of labor. Clin Exp Obstet Gynecol 1993; 20(3):145-50.
  23. Kordi M, Firoozi M, Esmaili H. Effect of LI4 acupressure on labor pain in the first stage of labor in nuliparous women. Hayat 2011; 16(3 and 4):95-101. (Persian).