تأثیر پتدین (مپردین) در کاهش مدت زمان مرحله اول و دوم زایمان

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات رشد کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

2 دانشیار گروه پزشکی اجتماعی، مرکز تحقیقات رشد کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

3 متخصص زنان و زایمان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

4 پزشک عمومی، مرکز تحقیقات بیماری‌های متابولیک، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی قزوین، قزوین، ایران.

چکیده

مقدمه: پتدین دارویی است که جهت کاهش دردهای زایمان استفاده می‌شود، بر اساس مطالعات انجام شده پتدین می‌تواند در پیشرفت زایمان مؤثر باشد، مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر پتدین در کاهش مدت زمان مراحل اول و دوم لیبر انجام شد.
روش‌کار: این مطالعه کارآزمایی بالینی در سال 1392 بر روی 120 زن نولی‌پار با حاملگی تک قلویی ترم که جهت ختم بارداری نیاز به اینداکشن داشته، در بیمارستان کوثر قزوین انجام شد. افراد به‌طور تصادفی در دو گروه 60 نفری شاهد و مداخله تقسیم شدند. در گروه مداخله 50 میلی‌گرم پتدین تک دوز داخل وریدی در دیلاتاسیون 4 سانتی‌متر و در گروه شاهد، نرمال سالین به عنوان پلاسبو تزریق شد. فاصله زمانی تزریق تا دیلاتاسیون کامل، فاصله زمانی دیلاتاسیون کامل تا خروج جنین و فاصله زمانی تزریق تا خروج جنین اندازه‌گیری شد. تجزیه و تحلیل داده‌ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 19) و آزمون‌های تی دانشجویی و کای دو انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنی‌دار در نظر گرفته شد.
یافته‌ها: میانگین فاصله زمانی تزریق پتدین تا دیلاتاسیون کامل سرویکس در گروه مداخله 70±129 دقیقه و در گروه شاهد 75±133 دقیقه بود که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود (7/0=p). میانگین مدت مرحله دوم زایمان در گروه مداخله 26±45 دقیقه و در گروه شاهد 16±41 دقیقه بود که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود (3/0=p). میانگین فاصله زمانی تزریق تا پایان زایمان (خروج جنین) در گروه مداخله 79±175 دقیقه و در گروه شاهد 83±174 دقیقه بود که این اختلاف از نظر آماری معنی‌دار نبود (39/0=p).
نتیجه‌گیری: ارتباط معنی‌داری بین تزریق پتدین و پیشرفت روند مراحل زایمانی وجود ندارد.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Effect of Pethidine (Meperidine) on decreasing the duration of First and Second Stages of Labor

نویسندگان [English]

  • Fatemeh Lalooha 1
  • Ameneh Barikani 2
  • Narjes-Beygom Hashemian 3
  • Neda Esmailzadehha 4
1 Associate Professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Children Growth Research Center, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
2 Associate Professor, Department of Community Medicine, Children Growth Research Center, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
3 Gynecologist, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
4 General practitioner, Metabolic Diseases Research Center, Faculty of Medicine, Qazvin University of Medical Sciences, Qazvin, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Pethedine is used to decrease labor pain. According to some studies, pethidine can be effective on labor progress. This study was performed with aim to determine the effect of pethidine on decreasing the duration of the first and second stages of labor.
Methods: This clinical trial was performed on 120 nulliparous women with term singleton pregnancy who needed induction of labor for pregnancy termination in Kosar hospital, Qazvin in 2013. They were randomly assigned in two groups of intervention and control (n=60). A single dose of 50 mg pethidine was injected intravenously at 4 cm cervical dilatation in intervention group. In control group, normal saline was injected as placebo. The intervals between the injection and complete cervical dilatation, the complete cervical dilatation and the end of delivery, and the injection and the end of delivery were measured. Data were analyzed by SPSS software (version 19) and student T-test and Chi-square test P< 0.05 was considered significant.
Results: The mean interval between the injection of pethedine and complete cervical dilatation was 129±70 min in intervention group and 133±75 min in control group and the difference was not statistically significant (P=0.7). The mean duration of second stage of labor was 45±26 min in intervention group and 41±16 min in control group and the difference was not statistically significant (P=0.3). The mean interval between pethidine injection and end of delivery was 175±79 min in intervention group and 174±83 min in control group and the difference was not statistically significant (P=0.39).
Conclusions: There is no significant relationship between pethidine injection and progression of the labor stages.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Delivery
  • First Labor Stage
  • Meperidine
  • Second Labor Stage
  1. ACOG Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin No. 80: premature rupture of membranes. Clinical management guidelines for obstetrician-gynecologists. Obstet Gynecol 2007; 109(4):1007-19.
  2. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Rouse DJ, Spong CY. Williams obstetrics. 23rd ed. New York: McGraw-Hill; 2010.
  3. American College of Obstetrics and Gynecology Committee on Practice Bulletins-Obstetrics. ACOG Practice Bulletin Number 49, December 2003: Dystocia and augmentation of labor. Obstet Gynecol 2003; 102(6):1445-54.
  4. Yilmaz B, Kart C, Kelekci S, Gokturk U, Sut N, Tarlan N, et al. Meperidine versus valethamate bromide in shortening the duration of active labor. Int J Gynaecol Obstet 2009; 107(2):126-9.
  5. El-Refaie TA, El-Said MM, Shoukry AA, Khafagy SM, El-Din AS, Badawy MM. Meperidine for uterine dystocia and its effect on duration of labor and neonatal acid-base status: a randomized clinical trial. J Obstet Gynaecol Res 2012; 38(2):383-9.
  6. Sosa CG, Balaguer E, Alonso JG, Panizza R, Laborde A, Berrondo C. Meperidine for dystocia during the first stage of labor: a randomized controlled trial. Am J Obstet Gynecol 2004; 191(4):1212-8.
  7. Brunton LL. Goodman and Gilman´S the pharmacological basis of therapeutics. 12th ed. New York: McGraw-Hill; 2010. P. 549.
  8. Kaiko RF, Foley KM, Grabinski PY, Heidrich G, Rogers AG, Inturrisi CE, et al. Central nervous system excitatory effects of meperidine in cancer patients. Ann Neurol 1983; 13(2):180-5.
  9. Wagner LE 2nd, Eaton M, Sabnis SS, Gingrich KJ. Meperidine and lidocaine block of recombinant voltage-dependent Na+ channels: evidence that meperidine is a local anesthetic. Anesthesiology 1999; 91(5):1481-90.
  10. Donna Wong (2002-03-15). Notes on Meperidine. Wong on Web Papers. Elsevier. Available at: URL: http://www.mosbysdrugconsult.com/. WOW/op024.html; 2007.
  11. Walker DJ, Zachy JP. Subjective, psychomotor, and physiological effects of cumulative doses of opioid mu agonists in healthy volunteers. J Pharmacol Exp Ther 1999; 289(3):1454-64.
  12. Brody Jane. A mix of medicines that can be lethal. New York: New York Times; 2007.
  13. Baselt RC, Cravey RH. Disposition of toxic drugs and chemicals in man. 8th ed. Foster City: CA: Biomedical Publications; 2009. P. 911-4.
  14. Boehringer Ingelheim Pharmaceuticals, Inc. Ridgefield, CT: Aptivus (Tipranavir) Package Insert; 2005.
  15. Mansoori S, Adams S, Cheater FM. Choice of analgesia in labour on neonatal outcomes, delivery and maternal satisfaction with pain relief. Clin Effect Nurs 2000; 4(1):11–9.
  16. Kamyabi Z, Zamiri Z, Ramezani A. Effect of pethidine on the duration of stages of labour. J Qazvin Univ Med Sci 2003; 7(3):23-8. (Persian).
  17. Direkvand-Moghadam A, Delpisheh A, Rezaeian M, Khosravi A. Factors affecting the labor: a review article. Biomed Pharmacol J 2013; 6(2):161-7.
  18. Terkawi AS, Wani TM, Al-Shuaibi KM, Tobias JD. Anesthetic considerations in Leigh disease: case report and literature review. Saudi J Anaesth 2012; 6(2):181-5.
  19. Crafter H. Physiology of pain in normal labour. In: Yerby M, editor. Pain in childbearing: key issues in management. Philadelphia: Elsevier Health Sciences; 2000. P. 43-60.
  20. Khooshideh M, Shahriari A. A comparison of tramadol and pethidine analgesia on the duration of labour: a randomized clinical trial. Aust N Z J Obstet Gynaecol 2009; 49(1):59-63.