مقایسه سقطهای تکراری باعلت ناشناخته در ازدواج های خویشاوندی و غیر خویشاوندی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار بخش ژنتیک دانشگاه علوم پزشکی مشهد

2 استادیار بخش غدد دانشگاه علوم پزشکی مشهد

چکیده

مقدمه :سقط خودبخود به ختم بارداری قبل از هفته بیستم اطلاق می گردد . عوامل متعددی نظیر :
ناهنجاریهای آناتومیک رحمی، عفونتها، فاکتورهای ایمونولوژی و اندوکرینی، اختلالات کروموزومی و
ژنتیکی در پیدایش آن نقش دارند .حضور جابجایی متعادل کروموزومی علت 2 تا 3 درصد سقط های
خودبخود شناخته شده است . اختلالات ژنتیکی مغلوب اتوزومی با افزایش هموزیگوسیتی عامل دیگری
در سقط های خودبخود به شمار می آید. هدف از این مطالعه مقایسه فراوانی سقط های خودبخود در
ازدواج های خویشاوندی با غیر خویشاوندی بوده است.
روش کار : در این مطالعه مورد – شاهدی 354 زوج با سابقه سقط های تکراری و علت ناشناخته در
بخش ژنتیک دانشکده پزشکی مشهد در سال 1378 -83 مورد مطالعه قرار گرفتند. 177 زوج در گروه
ازدواج های خویشاوندی و 177 زوج دیگر در گروه ازدواج های غیر خویشاوندی قرار داشته که
بررسی کروموزومی به منظور جابجایی آنها به عمل آمد. مشخصات فردی، نتایج آزمایشگاهی، تعداد
سقطها در پرسشنامه ای جمع آوری گردید. اطلاعات جمع آوری شده با استفاده از آمار توصیفی و
جداول توزیع فراوانی و آزمونهای کای اسکوئر و فیشر پردازش شد.
نتایج: از مجموع 354 زوج در 26 مورد (7/34 درصد) جابجایی متعادل کروموزومی مشاهده شد که 12
مورد (3/38 درصد) در گروه خویشاوند و 14 مورد (3/95 درصد) در گروه غیر خویشاوند ملاحظه شد.
از مجموع 954 مورد سقط بیشترین فراوانی مربوط به مادرانی با سابقه دو مورد سقط و کمترین از آن
مادرانی با سابقه 10 مورد سقط بود . تعداد سقط های بیش از سه مورد به طور قابل ملاحظه ای در
گروه ازدواج های خویشاوندی بیش از ازدواج های غیر خویشاوندی ملاحظه شد .
نتیجه گیری : در زوج های خویشاوندی که با علت ناشناخته ای از سقطهای تکراری رنج می برند در
صورت طبیعی بودن نتایج کاریوتیپ، اختلالات ژنتیکی مغلوب اتوزومی می تواند عامل آن باشد . 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The Comparison of Frequent Idiopathic Recurrent Abortions Frequency in Consanguineous and Non-Consanguineous Marriages

نویسندگان [English]

  • Mohammad Hasanzadeh Nazarabadi 1
  • R Abotorabi 2
  • R Raofiyan 2
چکیده [English]

Introduction: Spontaneous abortion is referred to the termination of pregnancy prior to
20 weeks of gestational age. Numerous factors have been described which associate
with recurrent wastage such as; uterine abnormalities, infections, immunological
factors, endocrinologic imbalance, chromosomal and genetic defects. It is accepted
that, if a balanced translocation is carried by one of the partners can cause repeated
spontaneous abortions as well as autosomal recessive; trait carrier can increase
homozygosity, which in turn, leads to an increased risk of abortion.
The purpose of this study is to determine the frequency of recurrent abortions in
consanguineous marriages in comparison to non-consanguineous marriages.
Material and Method: Cytogenetic evaluation of 354 couples with the history of
recurrent miscarriages was performed on the basis of G-banning technique. All other
possible etiologic factors were excluded. Then 177 couples were grouped in the
consanguineous marriage group and the remaining of 177 couples in nonconsanguineous
marriage group. Individual characteristics were collected in a
questionnaire and analyzed by descriptive statistical chi-Square and Fisher test.
Results: The prevalence of state of balanced translocation was found in only 26
partners (7.34%). Among them, 12 individuals (3.38%) appeared in consanguineous
group and the remaining 14 partners (3.95%) were seen in non-consanguineous group.
The frequency of abortions was significantly more common in women with 2
spontaneous abortions whereas the fewer incidences appeared in women with 10
recurrent miscarriages. On the other hand the numbers of abortions beyond the 3 cases
were more prominent in consanguineous group in contrast to the non-consanguineous
group.
Conclusion: In consanguineous marriages in which recurrent miscarriages are
occurring, In the case of normal karyotype, an autosomal recessive disorder could be
postulated. 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Spontaneous abortion
  • Balanced translocation
  • Consanguineous marriage
  • Non -Consanguineous marriage
1. Simopoulou M, Harper JC, Frangoul E, Mantzouraton A, Speyer BE, Serhal P, et al.
Preimplantation genetic diagnosis of chromosome abnormalities: Implication from the
outcome for couples with chromosomal rearrangements. Prenat. Diagn. 2003;23(8):652-62. 
 
2.Hoodfar E, Teebi AS. Genetic referrals of Middle Eastern origin in a western city:
inbreeding and disease profile. J Med Genet. 1996;33:212-5.
3. Abdulrazzag YM, Bener A, al Gazali LT, al Khayat AI, Micallef R, Gaber T. A study
of possible deleterious effect of consanguinity. Clin. Genet. 1997;51:167-73.
4. Khlat M. Consanguineous marriage in Beirut: time trends، spatial distribution. Soc. Biol.
1988; 35:324-330.
5. Rao PS, Inbaraj SG. Trends in human reproduction Wastage in relation to long-term
practice of inbreeding. Ann Hum Gent. 1979 Jan; 42(3):401-13.
6. al-Abdulkareem AA, Ballal SG. Consanguineous marriage in an urban area of Saudi
Arabia. J Community Health. 1998;23(1):75-83.
7.Al-Husain M, al-Bunyan M. Consanguineous marriages in a Saudi population and the
effect of inbreeding on prenatal and postnatal mortality. Ann Trop Paediatr 1997;
17:155-160.
8.Alper OM, Erengin H, Manguoglu AE, Bilgen T, Cetin Z, Dedeoglu N, et al.
Consanguineous marriages in the province of Antalya، Turkey. Ann Genet. 2004;
47:129-138.
9. Baki A, Karaguzel A, Beser E, Cakmakci T, Ucar E, Omeroglu A. Consanguineous
marriages in the province of Trabzon، Turkey، East. Afr Med J 1992;69(2):94-6.
10. Bittles AH, Hussain R. An analysis of consanguineous marriage in the Muslim
population of India at regional and state levels. Ann Hum Biol. 2000; 27:163-171.
11. Bittles AH. Endogamy، consanguinity and community genetics. J Genet. 2002;81:91-98.
12. Cereijo AI, Prieto L, Martinez-frias ML. Effect of consanguinity and endogamy on
mortality and fertility in a Spanish population. Genet Iber. 1985;37:207-19.
13. Cramer DW, Wisc LA. The epidemiology of recurrent pregnancy loss semin. Reprd
Med. 2002; 18(4):331-9.
14. Demirel S,، Kaplanoglu N, Acar A, Bodur S, Paydak F. The frequency of consanguinity
in konya، Turkey، and its medical effects. Genet Couns. 1997;8(4): 295-301.
15. Donbak L. Consanguinity in kahramanmaras city، Turkey، and its medical impact. Saudi
Med J. 2004 Dec; 25 (12):1991-40.
16. Guz K, Dedeoglu N, Luleci G. The frequency and medical effects of consanguineous
marriages in Antalyc، Turkey. Hereditas. 1989;111(1):79-83.
17. Hassanzadeh Nazarabadi M, Raoofian R, Abutorabi R. Balanced chromosomal
translocations of parents in relation to spontaneous abortions. J Sci Islamic Rep Iran.
2005;16(3):203-208.
18. Hussain R, Bittles AH. The prevalence and demographic characterstic of
consanguineous marriages in Pakistan. J Biosoc Sci. 1998; 30: 261-275.
19. Jiang J, Manfen F, Defen W. Cytogenetic Analysis in 61 couples with Spontaneous
Abortions. Chin Med J. 2001; 114(2):200-201.
20. Khoury SA, Massad DF. Consanguinity، fertility، reproductive wastage، infant mortality
and congenital malformation in Jordan. Saudi Med J. 2000 Feb;21(2): 150-4.
21. Luna F, Valls A, Fernandez-Santander A. Inbreeding incidence on biological fitness in
an isolated Mediterranean population (Southeastern Spain). Ann Hum Biol. 1998;25(6):
589-96.
22. Luna F, Polo V, Fernandez- Santander A, Moral P. Spontaneous abortion pattern in an
isolated Mediterranean population. La Alta Alpujarra Oriental (Southeastern Spain).
Hum Biol. 1997;69(3):345-56. 
 
23. Maione S, Lamberti L, Alovisi C, Armellino F. Retrospective study of couples with a
history of recurrent spontaneous abortion. Acta Eur Fertile. 1995;26(3):95-100.
24. Makino T, Tabuchi T, Nakada K, Iwasaki K, Tamura S, Lizuka R. Chromosomal
analysis in japanese couples with repeated spontaneous abortions. Int J Fertil.
1990;35(5):266-70.
25. Patriarca A, Piccioni V, Gigante V, Parise G, Benedetto C. Recurrent spontaneous
abortion. Etiologic factors. Paminvera Med. 2000; 42(2):105-8.
26. Reindollar RH. Contemporary issues for spontaneous abortion. Does recurrent abortion
exist?، Obstet. Gynecol. Clin North Am. 2000; 27(3):541-54.
27. Saadat M, Ansari-Lari M, Farhud DD. Consanguineous marriage in Iran. Ann Hum
Biol. 2004;31:263-269.
28. Saad FA, Jauniaux E. Recurrent early pregnancy loss and consanguinity. Reprod
Biomed Online. 2002; 5(2):167-70.
29. Simpson JL. Incidence and timing of pregnancy losses: relevance to evaluating safety of
early prenatal diagnosis. Am J Med Genet. 1990;35(2):165-73،
30. Stephenson MD, Awareti KA, Robinson WP. Recurrent miscarriage: a case control
study. Hum Reprod. 2002;17(2):446-5.
31. Smiths LJ, Nelen WL, Wouters MG, Straatman H, Jongbloet PH, Zie lhuis GA.
Condition at conception in women with recurrent miscarriage. Soc Biol. 1998;45(1-
2):143-9.
32. Stern C, Pertile M, Norris H, Hale L, Baker HW. Chromosome translocation in couples
with in-vitro fertilization implantation failure. Hum Reprod. 1999;14(8):2097-101.
33. Surrender S, Prabakaran B, Khan AG. Mate Selection and its impact on female marriage
age، pregnancy wastages، and first child survival in tamil. Nadu India Soc Biol.
1998;45(3-4):289-301.
34. Tsui KM, Yu WL, Lo FM, Lam TS. A cytogenetic study of 514 Chinese couples with
recurrent spontaneous abortion. Chin Med J(Engl). 1996 ;109(8):635-8.
35. Turnpenny PD, Ellar S. Emery's elements of medical genetics. 12th ed. London: Elsevier
Churchill livingstone ;2005 :125.
36. Wahab A, Ahmad M. Biosocial perspective of consanguineous marriages in rural and
urban Swat، Pakistan. J Biosoc Sci. 1996; 28:305-313.
37. Warburton D, Stein Z, Kline J. Chromosome abnormalities in spontaneous abortion،
Data from the New York City Study. In : Porter IH, Hook EB (eds). Human embryonic
and fetal death. New York:Academic Press ;1980:261.