بررسی سطح کلسیم، فسفر و آلکالن فسفاتاز سرم در سه ماهه های مختلف حاملگی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دانشیار

2 استادیار

3 اورتوپد

چکیده

مقدمه: اسکلت جنین درحین حاملگی شکل می گیرد و کلسیم و فسفر مورد نیاز به وسیله مادر تامین
می شود. بنابراین، تغییرات چشمگیری ممکن است در اسکلت مادر رخ دهد. این مطالعه برای ارزیابی تغییرات
مارکرهای خونی و ادراری استخوان سازی و جذب استخوان درحین حاملگی انجام شد.
روش کار : این مطالعه مورد شاهدی از مهرماه 1384- مرداد 1385 بر 307 زن حامله در بیمارستان امام
رضا (ع) مشهد انجام شد. کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز و ترشح ادراری 24 ساعته کلسیم و فسفر در
پرسشنامه جمع آوری گردید. اطلاعات با استفاده از نرم ا فزار SPSS 9.5، آنوا و توکیHSD تحلیل شد.
نتایج: آزمون آنوا نشان داد که تفاوت چشمگیری بین عوامل وابسته (کلسیم، فسفر، آلکالن فسفاتاز، ترشح
ادراری 24 ساعته کلسیم و سن مادر نبود (p=0/057)، اما ارتباط معناداری بین آلکالن فسفاتاز سرم، ترشح
ادراری 24 ساعته فسفر و مراحل مختلف حاملگی دیده شد (p=0/007). سطح سرمی آلکالن فسفاتاز در سه
ماهه سوم، در مقایسه با سه ماهه های اول و دوم، متغیر بود. بهر حال، هیچ تفاوتی در این مقادیر در سه
ماهه های اول و دوم دیده نشد.
نتیجه گیری : تغییر چشمگیری درمقادیر متوسط سطوح کلسیم و فسفر سرمی و ترشح ادراری 24 ساعته کلسیم
در سه ماهه های مختلف حاملگی دیده نشد (p= 0/070 و p=0/025 به ترتیب). همچنین، تغییرات در سطح سرمی
متوسط کلسیم، ترشح ادراری 24 ساعته فسفر در بیماران چندزا و نخست زا کاملا مشخص بود. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Serum Calcium, Phosphorous and Alkaline Phosphatase levels in Different Trimesters of pregnancy

نویسندگان [English]

  • Mohammad Gharedaghi 1
  • Nayere Ghomian 2
  • Hassan Rahimi 1
  • Mahmud Bahari 2
  • Amir Shahriari Ariamanesh 3
1 Associate Professor of Orthopaedics, Mashhad University of Medical Siences
2 Assistant Professor of Obstetrics and Gyneocology, Mashhad University of Medical Siences
3 Orthopaedist
چکیده [English]

Introduction:Fetus skeleton is formed during pregnancy and calcium and phosphorous for
this mineralization is provided by mother, so significant changes may occur in the mother’s
skeleton. This study was conducted to evaluate the changes of serum and urinary markers of
ossification and bone absorption during pregnancy.
Material and Methods: In this cross-sectional study, from Oct. 2005 to Jul. 2006, 307
pregnant women, at Imam Reza Hospital in Mashhad, were randomly assessed. Serum
calcium, phosphorous, ALP, 24 hours urinary excretion of calcium and phosphorus were
determined. Data were analyzed by SPSS 9.5 software, ANOVA and Tukey HSD tests.
Results: ANOVA test indicated that, there was no significant difference between dependent
variables (calcium, phosphorous, alkaline phosphatase), 24 hours urinary excretion of
calcium, phosphorous and the age of mother (P=0.057), but there was meaningful
relationship between serum ALP level, 24 hours urinary excretion of phosphorous and
different trimesters of pregnancy (P=0.007). Serum ALP level in the third trimester was
varied, compared to the first and second trimesters. However there was no difference in
these amounts in the first and the second trimesters.
Conclusion: There was no significant alteration in the mean ratio of serum calcium,
phosphorus level and 24 hours urinary excretion of calcium in different trimesters of
pregnancy (P= 0.070). Noticeable correlation observed between mean serum ALP, 24 hours
urinary excretion of phosphorous and different trimesters of pregnancy (P= 0.007, P= 0.025
respectively). Also, differences in the mean serum calcium level, 24 hours urinary excretion
of phosphorous in multiparous and nulliparous patients was very clear.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Trimester of Pregnancy
  • Alkaline Phosphatase (ALP)
  • Calcium
  • Phosphorous
1. Prentice A.Maternal calcium requirements during pregnancy and lactation. Am J Clin
Nutr 1994; 59:4775-4835.
2. Hosking DJ. Calcium homeostasis in pregnancy. Clinical Endo1996;45(1):1-6
3. Power Ml, Heamey RP, kalkwarf Hy,power ML , Heaney RP , Kalwarf HJ, et al. The
role of calcium in health and disease. Am J obstet Gynecol 1999; 181(6): 1560-9.
4. Seely EW,Brown EM ,Demaggio DM,Weldon DK, Geawes SW. A prospective study of
calciotropic hormones in pregnancy and postpartum: Reciprocal changes in serum intact
parathyroid hormone and 1.25 dihydroxy vitamin D. Am J obstet gynecol 1997; 176(1):
214-7.
5. Kaur M,peason D, Godber I ,Lawson, Baker P, Husking D. longitudinal changes in bone
mineral density during normal pregnancy .Bone 2003;32:(4)449-54.
6. More C, Bhattoa HP, Bettembak P,Balogh A .The effects of pregnancy and lactation on
hormonal status and biochemical markers of bone turn over . Eur J obstet Gynecol
Reprod Biol 2003; 106 (2):209-13.
7. Kavacs CS, Kronenberg HM. Maternal – Fatal calcium and bone metabolism during
pregnancy, puerperium and lactation. Endocr Rev 1997; 18(6):832-72
8. Given MH, Mach IG. The chemical composition of the human fetus. J Biol Chem 1993;
102:7-12.
9. Gary Cunningham F, Kenneth J, steven L,John C,larry C, Katharine D. Thyroid and
other Endocrine Disorders. In: Williams's obsterics. MC Graw Hill Medical; twenty
second edition. 2005. 1198.
10. Chesney RW, Specker BL, Mimouni F, Mckay CP. Mineral metabolism during
pregnancy and Lactation .In: Coe FL, Favus MJ, eds. Disorders of bone and mineral
metabolism .New York: Raven press; 1992. 383-393.
11. Dahlman T, sjobry HE, Bucht E. Calcium homeostasis in normal pregnancy and
puerperium, a Longitudinal study. Acta obstet Gynecol scand, 1994;73(5):393-8
12. Cross NA, Hillman LS, Allen SH, Krause GF. Calcium homeostasis and bone
metabolism during pregnancy and lactation and postweaning: A longitudinal study. Am
J clinical nutri 1995; 61(3):514-23.
13. Christopher S, Kovacs. Calcium and bone Metabolism in pregnancy and lactation. J of
clinical endocrinology and metabolism 2001; 86(6)2244-8.