گزارش یک مورد حاملگی تخمدانی با سابقه دو بار حاملگی خارج رحمی

نوع مقاله: گزارش مورد

نویسندگان

1 استادیار زنان دانشگاه علوم پزشکی سمنان

2 متخصص زنان و زایمان

چکیده

مقدمه: باوجود کاهش شمار حاملگی ها در سه دهه اخیرتعداد حاملگیهای خارج از رحم در غرب رو به
افزایش است واین حاملگی ها مسئول 10% از تمام مرگهای مرتبط با بارداری است. این مطالعه گزارش
یک مورد حاملگی تخمدانی با سابقه دو بار حاملگی خارج رحمی است.
معرفی بیمار: بیمار خانم 35 ساله با سن حاملگی 6 هفته با سابقه 2 بار حاملگی خارج رحمی (که در
نوبت اول سالپنژکتومی سمت راست و نوبت دوم با اقدامات محافظه کارانه درمان شده بود) با درد زیر
شکم و βHCG =1720 و خالی بودن رحم در سونوگرافی مهبلی، با حدس حاملگی خارج رحمی تحت
عمل جراحی قرار گرفت. حدس حین عمل خونریزی از جسم زرد یا حاملگی تخمدانی بود. جواب آسیب
شناسی نمونه، حاملگی تخمدانی گزارش شد.
نتیجه گیری: حاملگی تخمدانی نادر است . تشخیص بالینی و حین عمل مشکلی دارد ، یافته های
ماکروسکوپی در حین عمل جراحی، تشخیص پارگی جسم زرد را مطرح کرد اما آسیب شناسی نمونه،
حاملگی تخمدانی را نشان داد. عود این نوع حاملگی نادر و باروری آینده فرد بدون تغییر می ماند. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

ovarian Pregnancy in a Patient with Two Previous Ectopic Pregnancies

نویسندگان [English]

  • Nahid Rahbar 1
  • Fatemeh Ghazvini 2
چکیده [English]

Introduction: Although the total number of pregnancies has declined over the past three decades, the rate of ectopic pregnancies has continued to increase in most western nations and it still accounts for ten percent of all maternal death. This report is the introduction of ovarian ectopic pregnancy in a patient with recurrent ectopic pregnancy.
 
Case Report: The patient was a 35 year old woman (gestational age = 6 weeks) with history of 2 previous ectopic pregnancies (treated with right salpyngectomy in the first and expectant management in the second ectopic pregnancy) and presentation of hypogastric pain, , and empty uterine cavity at vaginal sonography. The patient was operated due to clinical diagnosis of ectopic pregnancy and histopathological report was ovarian pregnancy.
 
Conclusion: This case report confirmed that ovarian pregnancy is rare and difficult to diagnose clinically and even intraoperativly. Ovarian pregnancy can be detected early with the use of combined transvaginal sonography and serum level. The standard of care is conservative treatment in order to preserve patient’s fertility. Recurrence is exceptional and future fertility is usually preserved.

کلیدواژه‌ها [English]

  • ectopic pregnancy
  • Ovarian pregnancy
  • Salpingectomy
1. Rock JA,Jones HW.Telinde’s Operative Gynecology.9th ed.Philadelphia:Lippincott Williams
Wilkins; 2003 . 507-32
2. Cunningham FG, Leveno KJ,Bloom SL, Hauth JC,Gilstrap LC,Wenstrom KD.Williams
Obstetrics .22nd ed,New york:MC Graw-Hill;2005 . 253- 268
3. Berek JS.Novak’s gynecoloy .13 th,ed,Philadelphia:Lippincott Williams Wilkins;2002.510-
511.
4. Itoh H,Ishihara A,Koita H, Hatakeyama K,Segunchi T,Akiyamay,et al. Ovarian Pregnancy :
report of four cases and review of the literature.Pathology Int.2003 Nov;53(11):806-9
5. Sergent F,Mauger-Tinlot F,Gravier A,Verspyck E,Marpeaul. Ovarian Pregnancy:revaluation
of diagnostic criteria.J Gynecol Obstet Biol Report(paris).2002 Dec;31
6. Raziel A,Schachter M, Mordechai E, Friedler S, Panski M,Ron-EIR. Ovarian Pregnancy-a
12-year experience of 19 cases in one institution. Eur J Obstet Gynecol Report Biol 2004
May 10;114(1):92-6
7. Sachdev Ps, Memon RA, Jatoi N ,Sachdev cs. Ectopic Ovarian Pregnancy. J Coll Physicians
Surg Pak 2003 Apr;13(4):229-30
8. Phupong V,Ultchaswadip.Primary Ovarian Pregnancy.J Med Assoc Thai 2005,
apr;88(4):527-90
9. [Article in French].[ Ovarian Pregnancy:the situation in 2003.A report of four cases and
literature review] .Tunis Med.2004 Sep;82(9):858-66