بررسی عوامل خطر سرطان پستان در زنان استان گلستان: یک مطالعه مورد شاهدی

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 دکترای حرفه ای، مرکز تحقیقات گوارش و کبد گلستان، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران

2 استادیار جراح عمومی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران

3 دانشجوی پزشکی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی گلستان، گلستان، ایران

چکیده

مقدمه: سرطان پستان شایع‌ترین سرطان زنان (بدون درنظر‌گرفتن سرطان پوست) در دنیا است. شیوع آن سالانه 2 % افزایش می‌یابد. شناسایی عوامل خطر قابل تغییر در این سرطان در مطالعات مختلف مورد بررسی قرار گرفته است. هدف از مطالعه حاضر بررسی عوامل خطر سرطان پستان در زنان استان گلستان بود.
 
روش کار: در این مطالعه مورد شاهدی تمام موارد سرطان پستان ثبت شده در سیستم ثبت سرطان استان گلستان در سال‌های 1383 تا 1385و همسایگان با رده سنی مشابه از نظر عواملی مانند سن ازدواج، سن قاعدگی، سن حاملگی، مدت شیردهی و سایر عوامل فردی بررسی شدند (134مورد و133 شاهد ) . داده‌ها با مصاحبه بر اساس پرسش‌نامه تهیه شده جمع‌آوری شد. داده‌ها با آزمون تی مستقل و مجذور کای به کمک نرم افزارSPSS (نسخه 13) تحلیل شد.
 
یافته‌ها: در افراد با سن ازدواج زیر 29/19 سال شانس ابتلا به سرطان پستان 76/0 برابر، در سن قاعدگی زیر 37/13 شانس ابتلا 3/1، در افراد با سن یائسگی زیر 6/46 سال شانس سرطان پستان91/2برابر (021/0p=)، در سن حاملگی کمتر از 51/20 سال شانس ابتلا به سرطان پستان 87/0 برابر، در شیردهی بیش از 35/64 ماه شانس سرطان پستان 73/0 برابر، در افراد مجرد 33/1 برابر و در تحصیلات زیر دیپلم 2/1 برابر بود. در افراد دارای سابقه سرطان در فامیل درجه اول و دوم به ترتیب شانس ابتلا 53/0 و 67/0 برابر بود.
 
نتیجه گیری: ارتباط معنادار بین متغیرهای مورد بررسی (به‌جز سن یائسگی) و شانس ابتلاء به سرطان پستان وجود ندارد. پیشنهاد می‌شود مطالعات هم‌گروهی وسیع‌تری در این زمینه انجام شود.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Breast Cancer Risk Factors in Women of Golestan Province in Iran: A Case-Control Study

نویسندگان [English]

  • Sima Besharat 1
  • Mohammad Reza Motie 2
  • Mahsa Besharat 3
  • Gholamreza Roshandel 1
1 M.D., Golestan Research Center of Gastroenterology and Hepatology, Golestan University of Medical Sciences, Golestan, Iran
2 Assistant Professor of General Surgery , Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Golestan, Iran
3 M.D. Student, Faculty of Medicine, Golestan University of Medical Sciences, Golestan, Iran
چکیده [English]

Introduction: Breast cancer is the most common cancer in women (not considering skin cancer). Its prevalence increases about 2% annually and its modifiable risk factors have been determined in various studies. The aim of this study was to evaluate the risk factors of breast cancer in women of Golestan province in Iran.
 
Methods: In this case-control study all breast cancer cases recorded in cancer registry system of Golestan province during years 2004 and 2006 (case group) and their age-matched healthy neighbors (control group) were included (134 cases and 133 controls). Data was collected by interviews based on prepared questionnaire. Data Analysis was done with Chi-square and independent t-test by SPSS 13 software.
 
Results: In cases who married before 19.29 years old, the risk of breast cancer was 0.76 folds, in menarche before 13.37 years old it was 1.3 folds, in women with menopausal age before 46.6 years old, it was 2.91-folds (p=0.021), in who become pregnant before 20.51 years old it was 0.87 folds, in cases who had breast feeding more than 64.35 months it was 0.73 folds, 1.33 folds in singles and in cases who educated under diploma it was 1.2 folds. In patients with a positive family history of breast cancer in grade one and two relatives, it was 0.53 and 0.67 folds, respectively.
 
Conclusion: Results didn’t show a significant relationship between variables and risk of breast cancer (except for menopausal age). Some large cohort studies are suggested in this field.

کلیدواژه‌ها [English]

  • Breast Cancer
  • Menopausal age
  • Risk factors
1. Madigan MP,Ziegler RG,Benichou  J,ByrneC,Hoover RN.Proportion of breast cancer cases in the United 
States explained by well­established risk factor.J Natl cancer I nst 1995,7(22):1681­5 
2. Abolhassani F., Khayamzadeh M., Moradi Lake M., Jamali A., Salmanian R., Naghavi M. Estimation of
breast cancer burden in Iran in 2003 and its comparison with Eastern Mediterranean region and the World 
in 2002. Payesh, Journal of The Iranian Institute For Health Sciences Research 2007;3(6): 233­241 
3. Pessaran Z, Rezaie A, Tavakolikia R, Siadat AH. Evaluation  of breast cancer risk factors for using in  hormone replacement therapy of Corticosteroid­treated post­menopausal women. Shahrekord University of
Medical Sciences Journal 2003;2(5): 75­70 .
4. Al shaibani, Bu  Alayyan, Risk Factors of Breast Cancer in  Kuwait Case­Control Study, Iran J Med Sci
2006; 31(2): 61­64.
5. Khamechian T, Mazouchi T. Frequency of positive family history of breast cancer in 100 breast cancer sufferers in Kashan. Feyz, Kashan University of Medical Sciences & Health Services 2004;28(7): 94­90.
6. Kashfi F, Nikoofar AR, Mohammadi R. Fertility risk factors causing breast cancer. Medical Journal of
Reproduction & Infertility 2002;9(3): 45­38.
7. Vahdaninia MS, Harirchi AM,  Montazeri A. Five­year survival in Iranian breast cancer patients: A
prospective study. Payesh, Journal of The Iranian Institute For Health Sciences Research 2003;2(2): 148­
141.
8. Yavari P., Mosavizadeh MA., Sadrolhefazi B., Khodabakhshi R., Madani H., Mehrabi Y. Reproductive  Characteristics and  the Risk  of Breast Cancer: A Case­Control Study. Iranian  Journal of
Epidemiology 2006;2(1): 11­19.
9. Bhattacharya  S, Adhikary S. Evaluation  of risk factors, diagnosis and treatment in carcinoma breast­­a 
retrospective study. Kathmandu Univ Med J (KUMJ). 2006 Jan­Mar;4(1):54­60.
10. Motamed N, Hadi N, Talei AR. A survey on risk factors of breast cancer in women over 35 years of age,
Shiraz, 2000. JOURNAL OF Zanjan University of Medical Sciences & Health Services 2004;46(12): 32­25.
 
11. Huo D, Adebamowo CA, Ogundiran TO, Akang EE, Campbell O, Adenipekun A, Cummings S, Fackenthal
J, Ademuyiwa  F, Ahsan H, Olopade OI. Parity and breastfeeding are protective against breast cancer in  Nigerian women. Br J Cancer. 2008 Mar 11;98(5):992­6. Epub 2008 Feb 26.
12. Velie EM, Nechuta S, Osuch JR, Lifetime reproductive and anthropometric risk factors for breast cancer in  postmenopausal women. Breast Dis, 2005­ 2006 , 24: 17­35 
13. Naieni KH, Ardalan A, Mahmoodi M, Motevalian A, Yahyapoor Y, Yazdizadeh B. Risk factors of breast cancer in  north of Iran: a  case­control in Mazandaran  Province. Asian Pac J  Cancer Prev. 2007 Jul­ Sep;8(3):395­8.
14. Rochefort H, Rouëssé J; Groupe  de Travail de la Commission  III (Cancérologie). How to reduce the 
incidence of breast cancer. Bull Acad Natl Med. 2008 Jan;192(1):161­79.
15. Saeki T, Sano M, Komoike  Y, Sonoo H, Honjyo H, Ochiai K, Kobayashi T, Aogi K, Sato N, Sawai S,
Miyoshi Y, Takeuchi M, Takashima  S. No increase  of breast cancer incidence in Japanese women  who 
received hormone replacement therapy: overview of a case­control study of breast cancer risk in Japan. Int
J Clin Oncol. 2008 Feb;13(1):8­11. Epub 2008 Feb 29.
16. Pourhoseingholi MA, Mehrabi Y, Alavi­Majd H, Yavari P, Safaee A. Association between risk of breast cancer and fertility factors­­a latent variable approach. Asian Pac J Cancer Prev. 2008 Apr­Jun;9(2):309­12.
17. Kruk J. Association of lifestyle and other risk factors with breast cancer according to menopausal status: a  case­control study in  the  Region  of Western Pomerania (Poland). Asian Pac J  Cancer Prev. 2007  Oct­ Dec;8(4):513­24.
18. Collaborative Group on Hormonal Factors in Breast Cancer.. Breast cancer and breastfeeding: collaborative 
reanalysis of individual data from 47 epidemiological studies in 30 countries, including 50302 women with 
breast cancer and 96973 women without the disease. Lancet. 2002 Jul 20;360(9328):187­95.
19. Lee  E,  Ma  H, McKean­Cowdin R, Van Den Berg D, Bernstein L, Henderson  BE, Ursin G. Effect of
reproductive  factors  and oral contraceptives on  breast cancer risk  in  BRCA1/2 mutation  carriers  and  noncarriers: results from a  population­based  study. Cancer Epidemiol Biomarkers  Prev. 2008 
Nov;17(11):3170­8.
20. Peterson  NB, Huang Y, Newcomb  PA, Titus­Ernstoff L, Trentham­Dietz A, Anic G, Egan  KM. Childbearing recency and modifiers of premenopausal breast cancer risk. Cancer Epidemiol Biomarkers  Prev. 2008 Nov;17(11):3284­7.
21. Ebrahimi M, Vahdaninia MS, Montazeri A. Reproductive risk factors for breast cancer in Iran: A case­ control study. Payesh, Journal of The Iranian Institute For Health Sciences Research 2002;3(1): 27­23.
22. Attar Parsaei F, Golchin M, Asvadi I. A study of relationship between demographics, life­style, stressful
life­events and breast cancer in women. Medical Journal of Tabriz University of Medical Sciences &
Health Services 2001;50(35): 21­15