گزارش یک مورد حاملگی سه قلو با سقط خودبه‌خودی یک قل و خروج یک جفت و ادامه حاملگی با تولد دو نوزاد زنده

نوع مقاله: اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 استاد گروه زنان و مامایی، مرکز تحقیقات سلامت زنان، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 متخصص زنان و مامایی، بیمارستان نهم دی، تربت حیدریه، ایران.

چکیده

مقدمه: حاملگی سه قلو و بیشتر از سه قلو با خطر قابل توجهی برای مادر و جنین همراه است و احتمال تولد زنده را کاهش می‌دهد. در این مقاله یک مورد نادر حاملگی سه قلو با پیامد ادامه حاملگی سه قلو پس از دفع خودبه‌خودی یکی از جنینها گزارش می‌شود.
 
گزارش مورد: خانمی 21 ساله پس از 5 سال ناباروری با تحریک تخمک‌گذاری سه قلو حامله شده بود، یکی از قلها به طور خودبه‌خودی دچار سقط شد با توجه به اصرار بیمار به ادامه بارداری، سرکلاژ انجام و تحت درمان با داروهای ضد انقباض و آنتی‌بیوتیک قرار گرفت. دو قل دیگر به زندگی داخل رحمی ادامه داده و نهایتاً در سن 28 هفتگی به علت آبریزش و شروع انقباضات زایمانی حاملگی با تولد دو جنین زنده خاتمه یافت که یکی از قلها دو هفته بعد از تولد فوت کرد اما قل سوم هنوز زنده است.
 
نتیجه‌گیری: ادامه بارداری علی رغم سقط خودبه‌خودی یک جنین در حاملگی سه قلو امکان‌پذیر است بخصوص در خانمی که سابقه ناباروری داشته است.

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

Successful Pregnancy Outcome with Two Live Births after Spontaneous Abortion and Selective Removal of One Placenta from Triplet Pregnancy

نویسندگان [English]

  • Monireh Pourjavad 1
  • Salmeh Dadgar 2
1 Professor of Obstetrics & Gynecology, Women's Health Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
2 Obstetrician & Gynecologist, 9 Day Hospital, Torbat-e Heydarieh, Iran.
چکیده [English]

Introduction:This report describes the management of delayed delivery in a triplet pregnancy after spontaneous abortion of the first fetus.
 
Case report:A 21-year-old woman with induction ovulation pregnancy aborted the presenting fetus at 17th gestational week. As she decided to carry on, cervical cerclage, tocolysis and antimicrobial prophylaxis were performed. The remaining fetuses survived until 28th gestational week.
 
Conclusion: Prolongation of triplet pregnancies after the abortion of presenting fetuses is a possible approach, which is especially justified in women with a history of infertility.
 
 
 

کلیدواژه‌ها [English]

  • fetus
  • Pregnancy outcome
  • Spontaneous abortion
  • Triplet pregnancy
1. Fletcher GE, Zach T, Pramanik AK. Multiple Births. Contributor Information and Disclosures. Avaiable from: www.emedicine.com/ped/Topic 2599­66k. Accessed December 1, 2004.
2. Haghshenas E. Epidemiological Survey of twin pregnancies & neonatal complications. J Isfahan 
Med Sci Univ 1995;8.
3. Babay ZA, Addar MH, Al­Meshari AA. Multiple pregnancy management: The King Khalid 
University Hospital experience. Ann Saudi Med 1994 Sep;14(5):405­8.
4. Kouam L, Kamdom­Moyo J, Doh AS. Spontaneous abortion of one twin and later spontaneous
delivery of the surviving twin. Zentralbl Gynakol 1995;117(11):604­7.
5. Pauli RM. Twinning and intrauterine death. Avaiable from:
www.wisc.edu/wissp/wisspers/spring 95.htm
6. Henne MB, Milki AA, Westphal LM. Monochorionic triplet gestation after in vitro fertilization 
using donor oocytes: case report and review. Fertil Steril 2005 Mar;83(3):742­8.
7. Belaisch­Allart J, Elaoufir  A, Mayenga JM, Segard  L, Bernard JP, Plachot M, et al. Monozygotic triplet pregnancy following  transfer of frozen­thawed  embryos. Hum Reprod 
1995 Nov;10(11):3064­6.
8. Salat­Baroux J, Alvarez S, Antoine JM. A case of triple monoamniotic pregnancy combined 
with a bioamniotic twinning after in­vitro fertilization. Hum Reprod 1994 Feb;9(2):374­5.
9. Avrech O, Schoenfeld A, Amit S, Ovadia J, Fisch B. Dizygotic triplet pregnancy following in­  vitro fertilization. Hum Reprod 1993 Dec;8(12):2240­2.
10. Ghulmiyyah LM, Perloe M, Tucker MJ, Zimmermann JH, Eller DP, Sills ES. Monochorionic­ 
triamniotic triplet pregnancy after intracytoplasmic sperm injection, assisted hatching, and two­  embryo transfer: first reported  case following  IVF. BMC Pregnancy Childbirth  2003  Aug 
8;3(1):4.
11. Celen S, Kanat­Pektas M, Sucak  A, Danisman  N. Prolongation  of triplet pregnancy after 
abortion of the presenting fetus. Arch Gynecol Obstet 2009 Jan;279(1):61­3.
12. Laifer SA, Watt­Morse ML. Successful pregnancy outcome after  first­trimester spontaneous
abortion and selective removal of one placenta from a twin pregnancy. J Assist Reprod Genet
1996 Mar;13(3):275­6.
13. Cunningham FG, Leveno KJ, Bloom SL, Hauth JC, Gilstrap III LC, Wenstrom KD. Williams’s
obstetrics. 22 nd ed. New York: McGraw­Hill; 2005. p.752­4, 941.