نوع مقاله : اصیل پژوهشی
نویسندگان
1
دانشیار گروه مامایی، دانشکده علوم پزشکی، واحد تنکابن، دانشگاه آزاد اسلامی، تنکابن، ایران.
2
کارشناس مامایی، بیمارستان حضرت ابوالفضل کاشمر، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، کاشمر، ایران.
3
کارشناس مامایی، بیمارستان ۲۲ بهمن خواف، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، خواف، ایران.
4
کارشناس مامایی، بیمارستان لقمان حکیم سرخس، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، سرخس، ایران.
5
کارشناس مامایی، بیمارستان قائم مشهد، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
6
دانشجوی روانشناسی، دانشگاه خیام، مشهد، ایران.
7
رزیدنت فلوی فوق تخصص نوزادان، گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، ایران.
8
استاد گروه کودکان، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.
10.22038/ijogi.2024.67424.5433
چکیده
مقدمه: زمان بستن بند ناف، یک استراتژی مهم برای پیشآگهی بهتر نوزادان نارس و ترم است و همه مراقبین سلامت باید در مورد مؤلفه ها و اهمیت این رویکرد توجیه شوند. مطالعه حاضر با هدف بررسی مدت زمان و عوامل مؤثر در بستن بند ناف در اتاق زایمان یا عمل بیمارستانهای خراسان رضوی انجام شد.
روشکار: این مطالعه توصیفی بر روی 1237 نوزاد متولد شده در زایشگاه و اتاق عمل بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی طی سالهای 1399 تا 1401 با نمونه گیری در دسترس انجام شد. در هر بیمارستان، یک مامای کمک محقق که در روند زایمان نقشی نداشت، به ثبت زمان بستن بند ناف بعد از خروج جنین پرداخت و در مرحله بعد، عوامل مؤثر احتمالی بستن زودرس بند ناف را با سؤال کردن از عامل زایمان، ثبت کرد. تجزیه و تحلیل داده ها با استفاده از نرمافزار آماری SPSS (نسخه 26) و آزمونهای آمار توصیفی انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنیدار در نظر گرفته شد.
یافته ها: در این مطالعه 165 نفر (4/13%) از نوزادان، نارس و 1072 نوزاد (6/86%) ترم متولد شده بودند. 915 نوزاد (96/73%) به روش طبیعی و 322 دیگر (04/26%) با روش سزارین متولد شده بودند. میانگین زمان بستن بند ناف نوزادان 29/27±25/35 ثانیه بود که در سزارین 95/14±29/21 ثانیه و در زایمان طبیعی92/28±22/40 ثانیه گزارش شده بود. در 719 نوزاد (1/58%)، بند ناف قبل از 30 ثانیه و در 322 نوزاد (26%) قبل از ۱۵ ثانیه بسته شده بود. در بین عوامل مؤثر در بستن زودهنگام بند ناف، تعجیل عامل زایمان (30%)، سزارین (7/3%)، روتین پزشک (1/2%) و عدم همکاری مادر (5/1%) شایع ترین علل بودند.
نتیجه گیری: بستن بند ناف در زایشگاه های بیمارستانهای دولتی خراسان رضوی، سریع یا خیلی سریع صورت می گیرد و در سزارین، این تعجیل خیلی محسوس است و شایع ترین عامل مؤثر، عجله عامل زایمان ذکر شده است، لذا ارائه آموزش های لازم به عاملین زایمان های طبیعی و سزارین در خصوص اصلاح زمان بستن بند ناف ضروری بهنظر می رسد. تأخیر بستن بند ناف، نقش مهمی در گذار از گردش خون جنینی به نوزادی ایفا کند و باعث ارتقاء سلامت نوزادان می شود.
کلیدواژهها
موضوعات
عنوان مقاله [English]
The time and duration of umbilical cord clamping in babies born in the public hospitals of Khorasan Razavi during 2020 to 2022
نویسندگان [English]
-
Maryam Zakerihamidi
1
-
Haniyeh Samdani
2
-
Mina Zofnon
3
-
Marzieh Shahsavan Qareghoni
4
-
Fatemeh Ramazanpour
5
-
Qudsieh Boskabadi
6
-
Maryam Bahmadi
7
-
Hassan Boskabadi
8
1
Associate professor, Department of Midwifery, School of Medical Sciences, Tonekabon Branch, Islamic Azad University, Tonekabon, Iran.
2
B.Sc. of Midwifery, Kashmar Hazrat Abolfazl Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Kashmar, Iran.
3
B.Sc. of Midwifery, Khaf 22 Bahman Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Khaf, Iran.
4
B.Sc. of Midwifery, Sarkhs Loqman Hakim Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Sarkhs, Iran.
5
B.Sc. of Midwifery, Mashhad Ghaem Hospital, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
6
Student of Psychology, Khayyam University, Mashhad, Iran.
7
Resident Fellowship of Neonatology, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
8
Professor, Department of Pediatrics, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]
Introduction: The time of umbilical cord clamping is an important strategy for better prognosis of preterm and full-term infants, and all health care providers should be informed about the components and importance of this approach. The present study was performed with aim to investigate the time and duration of umbilical cord clamping in the delivery or operating room of Khorasan Razavi Hospitals.
Methods: This descriptive study was conducted on 1237 babies born in the delivery or operating room of Khorasan Razavi public Hospitals between 2020 and 2022 with available sampling. In each hospital, a researcher assistant midwife who was not involved in the delivery process recorded the time of umbilical cord clamping after birth, and in the next step, she recorded the possible cause of early umbilical cord clamping by asking the obstetrician. Data were analyzed by SPSS software (version 26) and descriptive statistics tests. P<0.05 was considered statistically significant.
Results: In this study, 165 neonates (13.4%) were premature and 1072 neonates (86.6%) were born full term. In addition, 915 neonates (73.96%) were born naturally and other 322 neonates (26.04%) by cesarean section. The mean duration of the umbilical cord clamping of the newborns was 35.25 ± 27.29 second, which was reported as 21.29 ± 14.95 second in cesarean section and 40.22 ± 28.92 second in natural delivery. In 719 neonates (58.1%), the umbilical cord is closed before 30 seconds and in 322 neonates (26%) before 15 seconds. Among the causes of early umbilical cord clamping, hasting by obstetrician (30%), caesarean section (3.7%), doctor's routine (2.1%) and mother's non-cooperation (1.5%) were the most common causes.
Conclusion: Umbilical cord clamping is done quickly or very quickly in the delivery room of Khorasan Razavi public hospitals, and in caesarean section, this urgency is very noticeable, and the most common cause of hasting is obstetrician. Therefore, correcting the thinking of the obstetrician in order to improve the time of umbilical cord clamping seems necessary. Delaying umbilical cord clamping plays an important role in the transition from fetal to newborn blood circulation and improves the health of newborns.
کلیدواژهها [English]
-
Umbilical cord clamping
-
Delivery room
-
Care
-
Birth