بررسی مقایسه‌ای تأثیر کرم واژینال بذر کتان و استروژن کونژوگه بر رضایت‌مندی جنسی زنان یائسه: کارآزمایی بالینی تصادفی یک‌سوکور

نوع مقاله : اصیل پژوهشی

نویسندگان

1 کارشناس ارشد مامایی، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

2 استادیار گروه مامایی، مرکز تحقیقات مراقبت‌های پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

3 مربی گروه آموزش پرستاری، دانشکده پرستاری و مامایی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

4 متخصص داروسازی سنتی، دانشکده طب سنتی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

5 استادیار گروه طب ایرانی، دانشکده طب ایرانی و مکمل، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

6 دانشیار گروه زنان و مامایی، دانشکده پزشکی، دانشگاه علوم پزشکی مشهد، مشهد، ایران.

چکیده

مقدمه: رضایت جنسی، ارزیابی مثبت فرد از کل رابطه جنسی است. کاهش رضایت جنسی از شکایات­ شایع دوران پس از یائسگی می­باشد. بذر کتان یک فیتواستروژن و حاوی لیگنان می­باشد. مطالعه حاضر با هدف بررسی تأثیر کرم واژینال بذرکتان و استروژن کونژوگه بر رضایت­مندی جنسی در زنان یائسه انجام شد.
روشکار: این مطالعه کارآزمایی بالینی تصادفی یک‌ سوکور در سال 98-1397 بر روی 60 زن متأهل یائسه 65-40 ساله واجد شرایط که به درمانگاه­ های بیمارستان قائم (عج) و امام رضا (ع) مشهد، مرکز بهداشت ویلاشهر و پایگاه بهداشت شهرستان خلیل‌آباد کاشمر مراجعه کرده بودند؛ انجام شد. واحدهای پژوهش با تخصیص تصادفی در دو گروه 30 نفره کرم واژینال بذرکتان و استروژن کونژوگه به‌مدت 8 هفته قرار گرفتند. گروه مداخله ژل واژینال 4% به‌صورت 1 گرم در روز و گروه بذر کتان، 1 گرم در روز تا 8 هفته دریافت کردند. رضایت­ مندی جنسی بر اساس پرسشنامه لارسون قبل، 4 و 8 هفته پس از مطالعه محاسبه شد. تجزیه و تحلیل داده­ ها با استفاده از نرم‌افزار آماری SPSS (نسخه 22) و آزمون‌های تی مستقل، من ویتنی و فریدمن انجام شد. میزان p کمتر از 05/0 معنادار در نظر گرفته شد.
یافته ­ها: میانگین رضایت ­مندی جنسی 4 هفته پس از مداخله، در گروه بذر کتان 4/10±2/24 و در گروه استروژن کونژوگه 1/12±4/23 بود (576/0=p) و پس از 8 هفته، در گروه بذر کتان 2/18±7/37 و در گروه استروژن کونژوگه 3/18±8/37 شد که بین دو گروه تفاوت معنی‌داری نشان نداد (638/0=p).
نتیجه­ گیری: کرم واژینال بذر کتان بدون هیچ‌گونه عارضه جانبی در مقایسه با عوارض هورمون‌تراپی می­ تواند در افزایش رضایت جنسی به اندازه کرم واژینال استروژن کونژوگه مؤثر واقع شود. 

کلیدواژه‌ها


عنوان مقاله [English]

The effect of vaginal cream of flaxseed and conjugated estrogen on sexual satisfaction in postmenopausal women: A single-blind randomized clinical trial

نویسندگان [English]

  • Fahimeh Shakeri 1
  • Nahid Golmakani 2
  • Seyed Reza Mazluom 3
  • Shokouhsadat Hamedi 4
  • Zohreh Feyzabadi 5
  • Nafiseh Saghafi 6
1 M.Sc. of Midwifery, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Science, Mashhad, Iran.
2 Assistant professor, Department of Midwifery, Nursing and Midwifery Care Research Center, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
3 Instructor, Department of Nursing Education, School of Nursing and Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
4 Specialist in traditional medicine, School of Traditional and complementary Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
5 Assistant professor, Department of Persian Medicine, School of Persian and Complementary Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, IR Iran.
6 Associate professor, Department of Obstetrics and Gynecology, Faculty of Medicine, Mashhad University of Medical Sciences, Mashhad, Iran.
چکیده [English]

Introduction: Sexual satisfaction is a person's positive evaluation of the sexual relationship. Decrease in sexual satisfaction is one of the common complaints of the postmenopausal period. Flaxseed is a phytoestrogen and contains lignan. The present study was conducted with aim to investigate the effect of vaginal cream of flaxseed and conjugated estrogen on sexual satisfaction in postmenopausal women.
Methods: This single-blind randomized clinical trial study was conducted in 2018-2019 on 60 married postmenopausal women aged 40 to 65 years referred to the clinics of Qaem and Imam Reza hospitals in Mashhad, Villa Shahr Health Center and the health center of Khalilabad city of Kashmar. The research units were randomly assigned in two groups of 30 people, vaginal cream of flaxseed and conjugated estrogen for 8 weeks. The intervention group received 4% vaginal gel in the form of one gram per day, and the flaxseed group received one gram per day for up to 8 weeks. Sexual satisfaction was calculated based on Larson's questionnaire before, 4 and 8 weeks after the study. Data analysis was done using SPSS statistical software (version 22) and Independent t-test, Friedman and Mann-Whitney tests. P<0.05 was considered statistically significant.Results: The mean sexual satisfaction 4 weeks after the intervention was 24.2 ± 10.4 in the flaxseed group and 23.4 ± 12.1 in the conjugated estrogen group (P=0.576), and after 8 weeks, it was 37.7 ± 18.2 in the flaxseed group and 37.8 ± 18.3 in the conjugated estrogen group, which did not show a significant difference between the two groups (P=0.638). Conclusion: Vaginal cream of flaxseed without any side effects compared to the side effects of hormone therapy can be as effective as conjugated estrogen vaginal cream in increasing sexual satisfaction. 

کلیدواژه‌ها [English]

  • Conjugated estrogen
  • Flaxseed
  • Menopause
  • Sexual satisfaction
  • Vaginal cream
  1. Shapiro AF, Gottman JM, Carrere S. The baby and the marriage: identifying factors that buffer against decline in marital satisfaction after the first baby arrives. Journal of family psychology 2000; 14(1):59.
  2. Modelska K, Litwack S, Ewing SK, Yaffe K. Endogenous estrogen levels affect sexual function in elderly post-menopausal women. Maturitas 2004; 49(2):124-33.
  3. Nappi RE, Nijland EA. Women's perception of sexuality around the menopause: outcomes of a European telephone survey. European Journal of Obstetrics & Gynecology and Reproductive Biology 2008; 137(1):10-6.
  4. Speroff L, Fritz MA, editors. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. lippincott Williams & wilkins; 2005.
  5. González M, Viáfara G, Caba F, Molina E. Sexual function, menopause and hormone replacement therapy (HRT). Maturitas 2004; 48(4):411-20.
  6. Parnan Emamverdikhan A, Golmakani N, SharifiSistani N, Taghi Shakeri M, Hasanzade Mofrad M, Sajadi Tabassi A. Comparing two treatment methods of vitamin E suppository and conjugated estrogen vaginal cream on the quality of life in menopausal women with vaginal atrophy. Journal of Midwifery and Reproductive Health 2014; 2(4):253-61.
  7. Golmakani N, Parnan Imamverdikhan A, Hasanzadeh Mofrad M, Sajjadi Tabasi A, Sharifi Sistani N, Shakeri MT. The comparison of clinical and laboratory indexes for diagnosis of vaginal atrophy in postmenopausal women. Iran J Obstet Gynecol Infertility 2014; 17(105):10-7.
  8. Abbaspoor Z, Ziagham S, Abbaspour MR. The comparison between the effects of hyaluronic acid vaginal suppository and vitamin E on the treatment of atrophic vaginitis in menopausal women. Maturitas 2015; 81(1):160-1.
  9. Ziagham S, Abbaspoor Z, Safyari S, Rad P. Effect of vitamin E vaginal suppository on atrophic vaginitis among postmenopausal women. Jundishapur Journal of Chronic Disease Care 2013; 2(4):12-9.
  10. Shahraz S, Ghaziani T, Ansari SH. A comprehensive textbook of drug information. Tehran. Iranpharma; 2002.
  11. Gharekhani P, Sadatiyan A. Women’s diseases CMMD. Tehran: Noordanesh publication; 2000.
  12. Labrie F, Archer D, Bouchard C, Fortier M, Cusan L, Gomez JL, et al. Intravaginal dehydroepiandrosterone (Prasterone), a physiological and highly efficient treatment of vaginal atrophy. Menopause 2009; 16(5):907-22.
  13. Brooks JD, Ward WE, Lewis JE, Hilditch J, Nickell L, Wong E, et al. Supplementation with flaxseed alters estrogen metabolism in postmenopausal women to a greater extent than does supplementation with an equal amount of soy. The American journal of clinical nutrition 2004; 79(2):318-25.
  14. Lewis JE, Nickell LA, Thompson LU, Szalai JP, Kiss A, Hilditch JR. A randomized controlled trial of the effect of dietary soy and flaxseed muffins on quality of life and hot flashes during menopause. Menopause 2006; 13(4):631-42.
  15. Krum H, Schlaich M, Whitbourn R, Sobotka PA, Sadowski J, Bartus K, et al. Catheter-based renal sympathetic denervation for resistant hypertension: a multicentre safety and proof-of-principle cohort study. The Lancet 2009; 373(9671):1275-81.
  16. Nikander E, Kilkkinen A, Metsä-Heikkilä M, Adlercreutz H, Pietinen P, Tiitinen A, et al. A randomized placebo-controlled crossover trial with phytoestrogens in treatment of menopause in breast cancer patients. Obstetrics & Gynecology 2003; 101(6):1213-20.
  17. Brzezinski A, Adlercreutz H, Shaoul R, Rosier A, Shmueli A, Tanos V, et al. Short-term effects of phytoestrogen-rich diet on postmenopausal women. Menopause 1997; 4(2):89-94.
  18. Nelson HD. Postmenopausal estrogen for treatment of hot flashes: clinical applications. Jama 2004; 291(13):1621-5.
  19. Malacara JM, Pérez-Luque EL, Martı́nez-Garza S, Sánchez-Marı́n FJ. The relationship of estrogen receptor-α polymorphism with symptoms and other characteristics in post-menopausal women. Maturitas 2004; 49(2):163-9.
  20. Momen Tonekaboni S. Tohfat Al-Momenin. Tehran, Iran: Shahr Publication; 2008.
  21. Brizendine L. Managing menopause-related depression and low libido. OBG MANAGEMENT 2004; 16(8):29-42.
  22. Najar S, Yaralizadeh M, Abedi P, Namjooyan F, Malehi O. Effect of fennel vaginal cream on dysparonia and sexual satisfaction among postmenopausal women: a double-blind randomized controlled trial. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2015; 18(171):8-16.
  23. Morali G, Polatti F, Metelitsa EN, Mascarucci P, Magnani P, Marre GB. Open, non-controlled clinical studies to assess the efficacy and safety of a medical device in form of gel topically and intravaginally used in postmenopausal women with genital atrophy. Arzneimittelforschung 2006; 56(03):230-8.
  24. Ito TY, Trant AS, Polan ML. A double-blind placebo-controlled study of ArginMax, a nutritional supplement for enhancement of female sexual function. Journal of Sex & Marital Therapy 2001; 27(5):541-9.
  25. Mazalzadeh F, Hekmat K, Namjoyan F, SakiMalehi A. Effect of fenugreek vaginal cream on dyspareunia and sexual satisfaction in menopausal women: a randomized clinical trial. Iran J Obstet Gynecol Infertil 2018; 21(3):22-30.